Y85 Bướu lành tuyến tiền liệt (ICD-10:N40)

Giới thiệu

Bướu lành tuyến tiền liệt (BPH) là sự phì đại không ung thư của tuyến tiền liệt, thường gặp ở nam giới lớn tuổi. Nó có thể gây ra các triệu chứng về tiểu tiện và có thể dẫn đến các biến chứng nếu không được điều trị. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cái nhìn toàn diện về BPH, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể thực hiện và giáo dục bệnh nhân.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: Y85 Bướu lành tuyến tiền liệt
• Mã ICD-10: N40 Phì đại tuyến tiền liệt

Triệu chứng

• Tiểu nhiều lần: Tăng tần suất đi tiểu, đặc biệt là vào ban đêm.
• Tiểu gấp: Cảm giác cần phải đi tiểu gấp gáp.
• Dòng tiểu yếu: Khó bắt đầu và duy trì dòng tiểu ổn định.
• Tiểu không hết: Cảm giác không làm rỗng hoàn toàn bàng quang sau khi đi tiểu.
• Rò rỉ nước tiểu cuối tiểu tiện: Nước tiểu rò rỉ hoặc nhỏ giọt sau khi tiểu xong.
• Bí tiểu: Khó khăn trong việc làm rỗng hoàn toàn bàng quang.

Nguyên nhân

• Tuổi tác: BPH phổ biến hơn ở nam giới lớn tuổi, tỷ lệ mắc bệnh tăng theo tuổi.
• Yếu tố nội tiết: Sự thay đổi trong mức độ hormone, đặc biệt là tăng dihydrotestosterone (DHT), có thể góp phần vào việc phì đại tuyến tiền liệt.
• Tiền sử gia đình: Có tiền sử gia đình bị BPH làm tăng nguy cơ phát triển bệnh.
• Yếu tố lối sống: Béo phì, thiếu hoạt động thể chất và chế độ ăn uống nhiều thịt đỏ và ít trái cây và rau củ có thể làm tăng nguy cơ BPH.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử bệnh án

• Thu thập thông tin về các triệu chứng tiểu tiện của bệnh nhân, bao gồm tần suất, tiểu gấp, dòng tiểu yếu và tiểu không hết.
• Xác định các yếu tố nguy cơ như tuổi tác, tiền sử gia đình và các yếu tố lối sống.
• Đánh giá tác động của các triệu chứng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Khám lâm sàng

• Thực hiện thăm khám trực tràng bằng ngón tay (DRE) để đánh giá kích thước và hình dạng của tuyến tiền liệt.
• Kiểm tra các dấu hiệu của biến chứng như bí tiểu hoặc tổn thương thận.
• Đánh giá các khu vực khác của cơ thể để tìm các triệu chứng liên quan đến BPH, chẳng hạn như đo huyết áp để phát hiện tăng huyết áp.

Xét nghiệm

• Xét nghiệm máu Prostate-specific antigen (PSA): Đo mức PSA để đánh giá nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt và theo dõi tiến triển của bệnh.
• Xét nghiệm nước tiểu: Đánh giá nước tiểu để tìm dấu hiệu nhiễm trùng, máu hoặc các bất thường khác.
• Xét nghiệm chức năng thận: Đo chức năng thận qua các xét nghiệm máu như creatinine và nồng độ urea nitrogen (BUN).

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm qua trực tràng (TRUS): Sử dụng siêu âm để quan sát tuyến tiền liệt và đánh giá kích thước và hình dạng.
• Đo lưu lượng nước tiểu (Uroflowmetry): Đo tốc độ dòng tiểu và đánh giá sự tắc nghẽn trong đường tiết niệu.
• Soi bàng quang (Cystoscopy): Đưa ống soi mỏng có camera vào niệu đạo để kiểm tra các bất thường trong đường tiết niệu.

Các xét nghiệm khác

• Nghiên cứu động học niệu (Urodynamic studies): Đánh giá chức năng bàng quang và áp lực trong quá trình tiểu tiện.
• Đo lượng nước tiểu tồn dư sau tiểu (PVR): Đo lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi đi tiểu.
• Nghiên cứu áp lực – lưu lượng (Pressure-flow study): Đánh giá mối quan hệ giữa áp lực bàng quang và dòng nước tiểu trong quá trình tiểu tiện.

Theo dõi và Giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các buổi tái khám định kỳ để theo dõi các triệu chứng và đánh giá đáp ứng điều trị.
• Cung cấp thông tin cho bệnh nhân về bản chất của BPH, sự tiến triển của nó và các phương pháp điều trị có sẵn.
• Cung cấp thông tin về các thay đổi lối sống, chẳng hạn như quản lý lượng chất lỏng và huấn luyện bàng quang để cải thiện các triệu chứng.

Các can thiệp có thể thực hiện

Các can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho bướu lành tuyến tiền liệt:

1. Thuốc chẹn alpha (ví dụ: Tamsulosin, Terazosin):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 20-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc chẹn alpha.
   • Tác dụng phụ: Chóng mặt, hạ huyết áp, xuất tinh ngược dòng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ngất, phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc hạ huyết áp khác, thuốc ức chế phosphodiesterase-5.
   • Cảnh báo: Uống thuốc vào buổi tối để giảm chóng mặt.
2. Thuốc ức chế 5-alpha reductase (ví dụ: Finasteride, Dutasteride):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 10-40 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc ức chế 5-alpha reductase, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.
   • Tác dụng phụ: Giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương, đau ngực.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Trầm cảm, ý định tự tử.
   • Tương tác thuốc: Chưa có tương tác được biết.
   • Cảnh báo: Có thể mất vài tháng để thấy hiệu quả đầy đủ.
3. Liệu pháp kết hợp (Thuốc chẹn alpha + Ức chế 5-alpha reductase):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 30-70 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc chẹn alpha hoặc ức chế 5-alpha reductase, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.
   • Tác dụng phụ: Tác dụng phụ của cả hai loại thuốc.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tác dụng phụ của cả hai loại thuốc.
   • Tương tác thuốc: Tương tác của cả hai loại thuốc.
   • Cảnh báo: Liệu pháp kết hợp có thể mang lại hiệu quả giảm triệu chứng tốt hơn so với điều trị đơn độc.
4. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5 (ví dụ: Tadalafil):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 50-200 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc ức chế phosphodiesterase-5, thuốc nitrat.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, khó tiêu, đau cơ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Cương cứng kéo dài, mất thị lực hoặc thính giác đột ngột.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn alpha, thuốc nitrat.
   • Cảnh báo: Thông báo cho bác sĩ nếu có bất kỳ thay đổi đột ngột nào về thị lực hoặc thính giác.
5. Thuốc kháng cholinergic (ví dụ: Oxybutynin, Tolterodine):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 10-40 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Bí tiểu, bí dạ dày, bệnh tăng nhãn áp góc hẹp không kiểm soát.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, táo bón, mờ mắt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Bí tiểu, phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc kháng cholinergic khác.
   • Cảnh báo: Sử dụng thận trọng ở người cao tuổi do tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Thuốc thay thế

• Liệu pháp thực vật (ví dụ: Saw palmetto, Pygeum africanum): Thực phẩm bổ sung thảo dược có thể giúp giảm triệu chứng BPH.
• Beta-sitosterol: Một sterol thực vật có thể cải thiện các triệu chứng tiểu tiện trong BPH.
• Thuốc ức chế PDE-9: Lớp thuốc mới nhắm vào sự phân hủy cyclic guanosine monophosphate (cGMP).
• Các thủ thuật xâm lấn tối thiểu (ví dụ: Nâng niệu đạo tuyến tiền liệt, trị liệu bằng hơi nước): Các thủ thuật giúp giảm triệu chứng mà không cần phẫu thuật lớn.
• Can thiệp phẫu thuật (ví dụ: Cắt đốt tuyến tiền liệt qua niệu đạo, phẫu thuật laser tuyến tiền liệt): Loại bỏ hoặc phá hủy mô tuyến tiền liệt để giảm triệu chứng.

Phẫu thuật

• Cắt đốt tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP): Loại bỏ mô tuyến tiền liệt dư thừa bằng dụng cụ cắt. Chi phí: 10,000 – 15,000 USD.
• Phẫu thuật laser tuyến tiền liệt: Sử dụng năng lượng laser để loại bỏ hoặc hóa hơi mô tuyến tiền liệt dư thừa. Chi phí: 10,000 – 15,000 USD.

Các can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm triệu chứng BPH và cải thiện dòng tiểu. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Chiết xuất Saw palmetto: Thực phẩm bổ sung thảo dược có thể giảm triệu chứng BPH. Chi phí: 10-30 USD mỗi tháng.
• Yoga và các kỹ thuật thư giãn: Có thể giúp quản lý căng thẳng và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào địa điểm và phí lớp học.
• Bài tập cơ sàn chậu: Tăng cường cơ sàn chậu có thể cải thiện kiểm soát tiểu tiện. Chi phí: Miễn phí.
• Liệu pháp nhiệt (ví dụ: tắm nước ấm, túi nhiệt): Áp dụng nhiệt lên vùng bụng dưới có thể giúp giảm triệu chứng BPH. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào phương pháp sử dụng.

Các can thiệp lối sống

• Quản lý lượng chất lỏng: Hạn chế uống chất lỏng, đặc biệt là cà phê và đồ uống có cồn, trước khi đi ngủ để giảm tiểu đêm. Chi phí: Miễn phí.
• Huấn luyện bàng quang: Học các kỹ thuật để trì hoãn tiểu tiện và tăng dần thời gian giữa các lần đi tiểu. Chi phí: Miễn phí.
• Thay đổi chế độ ăn uống: Tăng cường ăn trái cây, rau xanh, và ngũ cốc nguyên hạt, giảm tiêu thụ thịt đỏ và thực phẩm chế biến sẵn. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm.
• Hoạt động thể chất thường xuyên: Tham gia các bài tập vừa phải, như đi bộ nhanh, ít nhất 30 phút mỗi ngày. Chi phí: Miễn phí hoặc phí thành viên phòng tập.
• Quản lý căng thẳng: Thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng, chẳng hạn như thiền hoặc các bài tập thở sâu. Chi phí: Miễn phí.

Cần lưu ý rằng các mức chi phí được đưa ra chỉ mang tính tham khảo và có thể thay đổi tùy theo địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp. Nên tham khảo ý kiến chuyên gia y tế để có các phương án điều trị cá nhân hóa và ước tính chi phí chính xác.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – Y85 Bướu lành tuyến tiền liệt (ICD-10:N40)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị bướu lành tuyến tiền liệt hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.