Y10 Vô sinh/hiếm muộn nam (ICD-10:N46)

Giới thiệu

Vô sinh/hiếm muộn nam đề cập đến việc không thể thụ thai sau một năm quan hệ tình dục không bảo vệ thường xuyên. Đây là một tình trạng quan trọng có thể gây ra căng thẳng tâm lý và ảnh hưởng đến mối quan hệ. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cái nhìn tổng quan toàn diện về các bước chẩn đoán và các can thiệp có thể thực hiện cho vô sinh/hiếm muộn nam.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: Y10 Vô sinh/hiếm muộn nam
• Mã ICD-10: N46 Vô sinh nam

Triệu chứng

• Giảm lông mặt hoặc lông cơ thể
• Thay đổi về ham muốn tình dục hoặc xuất tinh
• Đau, sưng, hoặc có khối ở tinh hoàn
• Vấn đề về chức năng tình dục (ví dụ: khó duy trì sự cương cứng)
• Tinh hoàn nhỏ hoặc cứng

Nguyên nhân

• Mất cân bằng hormone
• Giãn tĩnh mạch thừng tinh (varicocele)
• Nhiễm trùng (ví dụ: nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục)
• Rối loạn di truyền
• Bất thường cấu trúc hoặc tắc nghẽn trong hệ thống sinh sản
• Tiếp xúc với các yếu tố môi trường nhất định (ví dụ: chất độc, tia phóng xạ)

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về lịch sử tình dục của bệnh nhân, bao gồm tần suất quan hệ và các lần mang thai trước đó.
• Hỏi về các bệnh lý hoặc phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
• Điều tra về việc tiếp xúc với các yếu tố môi trường có thể góp phần gây vô sinh.
• Đánh giá các triệu chứng của mất cân bằng hormone hoặc nhiễm trùng.

Khám lâm sàng

• Thực hiện kiểm tra toàn diện bộ phận sinh dục, bao gồm tinh hoàn, để phát hiện bất kỳ bất thường hoặc dấu hiệu của nhiễm trùng.
• Đánh giá sự hiện diện của giãn tĩnh mạch thừng tinh.
• Đánh giá các đặc điểm sinh dục phụ, như lông mặt và khối lượng cơ.

Xét nghiệm

• Phân tích tinh dịch: Đánh giá số lượng, chất lượng và khả năng di động của tinh trùng trong tinh dịch.
• Xét nghiệm hormone: Đo nồng độ testosterone, hormone luteinizing (LH), hormone kích thích nang trứng (FSH) và prolactin để đánh giá sự mất cân bằng hormone.
• Xét nghiệm di truyền: Xác định các bất thường di truyền có thể góp phần gây vô sinh.
• Xét nghiệm máu: Kiểm tra nhiễm trùng hoặc các bệnh lý nền có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm bìu: Đánh giá cấu trúc của tinh hoàn và kiểm tra các bất thường hoặc tắc nghẽn.
• Siêu âm qua trực tràng: Đánh giá tuyến tiền liệt và túi tinh để phát hiện bất kỳ bất thường nào.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Cung cấp hình ảnh chi tiết về các cơ quan sinh sản để xác định bất kỳ bất thường cấu trúc nào.

Các xét nghiệm khác

• Phân tích nước tiểu sau xuất tinh: Kiểm tra sự hiện diện của tinh trùng trong nước tiểu, có thể chỉ ra tình trạng xuất tinh ngược dòng.
• Sinh thiết tinh hoàn: Lấy mẫu mô tinh hoàn để đánh giá thêm nếu không có tinh trùng trong tinh dịch.
• Chụp mạch ống dẫn tinh: Tiêm thuốc cản quang vào ống dẫn tinh để đánh giá các tắc nghẽn hoặc bất thường.

Theo dõi và hướng dẫn bệnh nhân

• Thảo luận kết quả xét nghiệm với bệnh nhân và cung cấp tư vấn phù hợp.
• Giải đáp các thắc mắc của bệnh nhân về chẩn đoán và các lựa chọn điều trị.
• Cung cấp thông tin về các thay đổi lối sống và các can thiệp có thể giúp cải thiện khả năng sinh sản.
• Lên lịch hẹn tái khám để theo dõi tiến triển và điều chỉnh kế hoạch điều trị nếu cần.

Các Can Thiệp Có Thể Thực Hiện

Các Can Thiệp Truyền Thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho vô sinh/hiếm muộn nam:

1. Clomiphene citrate:
   • Chi phí: 50-150 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm, bệnh gan.
   • Tác dụng phụ: Bốc hỏa, thay đổi tâm trạng, rối loạn thị giác.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng quá kích buồng trứng, đa thai (ở phụ nữ).
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên nồng độ hormone và phản ứng buồng trứng.
2. Liệu pháp gonadotropin (ví dụ: human chorionic gonadotropin, hormone kích thích nang trứng):
   • Chi phí: 500-1,500 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm, u tinh hoàn.
   • Tác dụng phụ: Phản ứng tại chỗ tiêm, thay đổi tâm trạng, mụn trứng cá.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng quá kích buồng trứng (ở phụ nữ), u tinh hoàn.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên nồng độ hormone và phản ứng buồng trứng.
3. Kháng sinh (ví dụ: doxycycline, azithromycin):
   • Chi phí: 10-50 USD mỗi đợt điều trị.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm, bệnh gan.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu ở dạ dày, tiêu chảy, phản ứng dị ứng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, tổn thương gan.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Hoàn thành toàn bộ liệu trình điều trị như chỉ định.
4. Bổ sung chất chống oxy hóa (ví dụ: vitamin C, vitamin E, coenzyme Q10):
   • Chi phí: 10-30 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với các chất bổ sung cụ thể.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu ở dạ dày, tiêu chảy.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Không có báo cáo.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Tuân thủ liều lượng khuyến nghị.
5. Pentoxifylline:
   • Chi phí: 30-100 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm, chảy máu gần đây.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu ở dạ dày, chóng mặt, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Không có báo cáo.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Uống cùng bữa ăn để giảm thiểu tác dụng phụ trên hệ tiêu hóa.

Thuốc thay thế

• Vitamin D: Có thể cải thiện khả năng di động của tinh trùng. Chi phí: 10-20 USD mỗi tháng.
• L-carnitine: Có thể tăng cường chất lượng tinh trùng. Chi phí: 20-40 USD mỗi tháng.
• Kẽm: Có thể cải thiện số lượng và khả năng di động của tinh trùng. Chi phí: 5-15 USD mỗi tháng.
• Axit folic: Có thể cải thiện tính toàn vẹn của DNA tinh trùng. Chi phí: 5-10 USD mỗi tháng.
• Melatonin: Có thể cải thiện chất lượng tinh trùng. Chi phí: 5-15 USD mỗi tháng.

Phẫu thuật

• Sửa giãn tĩnh mạch thừng tinh: Phẫu thuật sửa giãn tĩnh mạch thừng tinh để cải thiện số lượng và khả năng di động của tinh trùng. Chi phí: 1,500-10,000 USD.
• Phẫu thuật đảo ngược thắt ống dẫn tinh: Khôi phục khả năng sinh sản sau khi thắt ống dẫn tinh. Chi phí: 5,000-15,000 USD.
• Trích xuất tinh trùng từ tinh hoàn (TESE): Lấy tinh trùng từ tinh hoàn để sử dụng trong các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Chi phí: 2,000-5,000 USD.
• Trích xuất tinh trùng từ tinh hoàn bằng kính hiển vi (Micro-TESE): Phương pháp xâm lấn tối thiểu để lấy tinh trùng từ tinh hoàn bằng kính hiển vi. Chi phí: 3,000-8,000 USD.
• Phẫu thuật cắt bỏ đoạn ống dẫn tinh (TURED): Phẫu thuật loại bỏ các tắc nghẽn trong ống dẫn tinh. Chi phí: 3,000-10,000 USD.

Các Can Thiệp Thay Thế

• Châm cứu: Có thể cải thiện chất lượng và khả năng di động của tinh trùng. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Thảo dược bổ sung: Một số loại thảo dược như maca root và tribulus terrestris được cho là có tác dụng tăng cường khả năng sinh sản. Chi phí: 20-50 USD mỗi tháng.
• Điều chỉnh chế độ ăn uống: Chế độ ăn uống lành mạnh giàu chất chống oxy hóa và dinh dưỡng có thể cải thiện chất lượng tinh trùng. Chi phí: Tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm.
• Kỹ thuật giảm căng thẳng: Quản lý căng thẳng thông qua các phương pháp như yoga hoặc thiền có thể cải thiện khả năng sinh sản. Chi phí: Tùy thuộc vào phương pháp được chọn.
• Quản lý cân nặng: Duy trì cân nặng khỏe mạnh có thể cải thiện khả năng sinh sản. Chi phí: Tùy thuộc vào chương trình giảm cân được chọn.

Can Thiệp Lối Sống

• Bỏ hút thuốc lá: Hút thuốc có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng tinh trùng. Chi phí: Tùy thuộc vào phương pháp bỏ thuốc lá được chọn.
• Hạn chế uống rượu: Uống rượu quá mức có thể làm suy giảm khả năng sinh sản. Chi phí: Tùy thuộc vào thói quen tiêu thụ rượu.
• Chế độ ăn uống và tập thể dục lành mạnh: Tập thể dục đều đặn và chế độ ăn uống cân bằng có thể cải thiện sức khỏe tổng thể và khả năng sinh sản. Chi phí: Tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm và phí hội viên phòng tập.
• Tránh tiếp xúc với nhiệt độ cao: Tránh bồn tắm nóng, phòng xông hơi và đồ lót chật có thể cải thiện chất lượng tinh trùng. Chi phí: Tùy thuộc vào lựa chọn cá nhân.
• Giảm thiểu tiếp xúc với các chất độc hại: Tránh tiếp xúc với thuốc trừ sâu, hóa chất và tia phóng xạ có thể cải thiện khả năng sinh sản. Chi phí: Tùy thuộc vào lựa chọn lối sống.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí trên chỉ mang tính chất tham khảo và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các can thiệp. Khuyến nghị tham vấn với các chuyên gia y tế để có hướng dẫn cá nhân hóa và thảo luận về lợi ích, rủi ro và chi phí của từng can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – Y10 Vô sinh/hiếm muộn nam (ICD-10:N46)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị vô sinh/hiếm muộn nam hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.