Y07 Bất lực khác (ICD-10:N48.4)

Giới thiệu

Bất lực, còn được gọi là rối loạn cương dương, là tình trạng không thể đạt hoặc duy trì sự cương cứng đủ để thực hiện quan hệ tình dục. Tình trạng này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến lòng tự trọng, các mối quan hệ, và chất lượng cuộc sống tổng thể của người bệnh. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cái nhìn tổng quan về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể thực hiện, và chăm sóc sau điều trị cho tình trạng bất lực.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: Y07 Bất lực khác
• Mã ICD-10: N48.4 Bất lực có nguồn gốc hữu cơ

Triệu chứng

• Khó khăn trong việc đạt hoặc duy trì sự cương cứng
• Giảm ham muốn tình dục
• Xuất tinh sớm
• Xuất tinh chậm
• Không thể đạt cực khoái

Nguyên nhân

• Yếu tố thể chất:
  • Bệnh tim mạch
  • Tiểu đường
  • Béo phì
  • Cao huyết áp
  • Cholesterol cao
  • Mất cân bằng hormone
  • Bệnh thận mãn tính
  • Đa xơ cứng
  • Bệnh Parkinson
  • Bệnh Peyronie (mô sẹo bên trong dương vật)
  • Rối loạn giấc ngủ
  • Lạm dụng chất (rượu, thuốc lá, ma túy)
• Yếu tố tâm lý:
  • Lo lắng về hiệu suất
  • Căng thẳng
  • Trầm cảm
  • Vấn đề trong mối quan hệ
  • Lịch sử bị lạm dụng tình dục
  • Tự ti

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về lịch sử tình dục của bệnh nhân, bao gồm các trải nghiệm tình dục trước đây, tần suất hoạt động tình dục, và bất kỳ thay đổi gần đây nào trong chức năng tình dục.
• Hỏi về sự hiện diện của bất kỳ bệnh lý nền nào như bệnh tim mạch, tiểu đường, hoặc mất cân bằng hormone.
• Đánh giá tình trạng tâm lý của bệnh nhân, bao gồm lịch sử lo âu, trầm cảm, hoặc các vấn đề trong mối quan hệ.
• Hỏi về việc sử dụng các loại thuốc có thể góp phần vào tình trạng bất lực, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc hạ huyết áp.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng kỹ lưỡng, bao gồm đánh giá tổng quát về sức khỏe và các dấu hiệu sống của bệnh nhân.
• Khám bộ phận sinh dục ngoài để phát hiện bất kỳ bất thường nào, chẳng hạn như cong dương vật hoặc các mảng mô sẹo liên quan đến bệnh Peyronie.
• Đánh giá hệ tim mạch của bệnh nhân, bao gồm kiểm tra huyết áp và nghe tiếng tim bất thường.
• Đánh giá hệ thần kinh của bệnh nhân, tập trung vào các dấu hiệu tổn thương dây thần kinh có thể góp phần vào tình trạng bất lực.

Xét nghiệm

• Xét nghiệm máu:
  • Nồng độ testosterone: Mức độ testosterone thấp có thể góp phần gây bất lực.
  • Hồ sơ lipid: Mức cholesterol cao có thể tăng nguy cơ bệnh tim mạch, một nguyên nhân phổ biến gây bất lực.
  • Mức đường huyết: Tiểu đường là yếu tố nguy cơ đã biết đối với bất lực.
  • Xét nghiệm hormone: Đánh giá các hormone khác như prolactin và hormone kích thích tuyến giáp, có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục.
• Xét nghiệm nước tiểu: Đánh giá chức năng thận và sàng lọc các nhiễm trùng đường tiết niệu có thể góp phần vào bất lực.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm dương vật: Đây là xét nghiệm hình ảnh không xâm lấn có thể đánh giá lưu lượng máu đến dương vật và phát hiện các bất thường trong động mạch hoặc tĩnh mạch dương vật.
• Chụp cộng hưởng từ mạch máu (MRA): Kỹ thuật hình ảnh này cung cấp hình ảnh chi tiết về các mạch máu trong vùng chậu và đánh giá lưu lượng máu đến dương vật.
• Chụp cắt lớp vi tính vùng chậu (CT scan): Xét nghiệm hình ảnh này giúp phát hiện các bất thường cấu trúc trong vùng chậu có thể góp phần vào tình trạng bất lực.

Các xét nghiệm khác

• Xét nghiệm cương dương về đêm (NPT): Đo tần suất và độ mạnh của các lần cương dương vào ban đêm để xác định các yếu tố thể chất có góp phần vào tình trạng bất lực hay không.
• Đánh giá tâm lý: Nếu nghi ngờ các yếu tố tâm lý, có thể thực hiện đánh giá tâm lý để xác định các rối loạn sức khỏe tâm thần hoặc các vấn đề trong mối quan hệ tiềm ẩn.

Theo dõi và hướng dẫn bệnh nhân

• Lên lịch các buổi tái khám để theo dõi hiệu quả của các can thiệp và thực hiện bất kỳ điều chỉnh nào đối với kế hoạch điều trị.
• Cung cấp tài liệu giáo dục cho bệnh nhân về các thay đổi lối sống, như duy trì cân nặng hợp lý, tập thể dục đều đặn, và giảm căng thẳng.
• Cung cấp tư vấn hoặc giới thiệu đến chuyên gia tâm lý nếu các yếu tố tâm lý đang góp phần vào tình trạng bất lực.
• Khuyến khích giao tiếp cởi mở với bạn đời của bệnh nhân và cung cấp tài nguyên cho liệu pháp cặp đôi nếu cần thiết.

Các Can Thiệp Có Thể Thực Hiện

Các Can Thiệp Truyền Thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho bất lực:

1. Sildenafil (Viagra):
   • Chi phí: 20-70 USD mỗi viên.
   • Chống chỉ định: Sử dụng nitrates, bệnh gan hoặc thận nặng.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, đỏ bừng mặt, khó tiêu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Thay đổi thị lực, cương dương kéo dài (priapism).
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn alpha, một số thuốc kháng nấm.
   • Cảnh báo: Không sử dụng cùng với nước ép bưởi.
2. Tadalafil (Cialis):
   • Chi phí: 40-80 USD mỗi viên.
   • Chống chỉ định: Sử dụng nitrates, bệnh gan hoặc thận nặng.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, đau lưng, đau cơ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Thay đổi thị lực, cương dương kéo dài (priapism).
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn alpha, một số thuốc kháng nấm.
   • Cảnh báo: Không sử dụng cùng với nước ép bưởi.
3. Vardenafil (Levitra):
   • Chi phí: 40-70 USD mỗi viên.
   • Chống chỉ định: Sử dụng nitrates, bệnh gan hoặc thận nặng.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, đỏ bừng mặt, nghẹt mũi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Thay đổi thị lực, cương dương kéo dài (priapism).
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn alpha, một số thuốc kháng nấm.
   • Cảnh báo: Không sử dụng cùng với nước ép bưởi.
4. Avanafil (Stendra):
   • Chi phí: 50-100 USD mỗi viên.
   • Chống chỉ định: Sử dụng nitrates, bệnh gan hoặc thận nặng.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, đỏ bừng mặt, đau lưng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Thay đổi thị lực, cương dương kéo dài (priapism).
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn alpha, một số thuốc kháng nấm.
   • Cảnh báo: Không sử dụng cùng với nước ép bưởi.
5. Alprostadil (Caverject, Edex):
   • Chi phí: 40-100 USD mỗi liều.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với alprostadil, một số bệnh tim mạch.
   • Tác dụng phụ: Đau dương vật, cương dương kéo dài (priapism).
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ngất xỉu, đau ngực.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Cần được đào tạo và hướng dẫn đúng cách khi tự tiêm.

Phẫu thuật

• Cấy ghép dương vật: Thiết bị được cấy ghép vào dương vật để giúp đạt được sự cương dương theo ý muốn. Chi phí: 15,000-30,000 USD.
• Phẫu thuật mạch máu: Các thủ thuật để cải thiện lưu lượng máu đến dương vật, chẳng hạn như bắc cầu động mạch hoặc thắt tĩnh mạch. Chi phí: 10,000-20,000 USD.

Các Can Thiệp Thay Thế

• Châm cứu: Có thể giúp cải thiện lưu lượng máu và giảm căng thẳng. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Thảo dược bổ sung: Một số loại thảo dược như nhân sâm và cây cỏ sừng dê có thể mang lại lợi ích tiềm năng trong việc cải thiện chức năng cương dương. Chi phí: Tùy thuộc vào loại bổ sung cụ thể.
• Yoga và thiền: Có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: Tùy thuộc vào địa điểm và người hướng dẫn.
• Bài tập cơ sàn chậu (bài tập Kegel): Tăng cường cơ sàn chậu có thể cải thiện chức năng cương dương. Chi phí: Miễn phí.
• Thiết bị hút chân không (vacuum erection devices): Thiết bị không xâm lấn tạo ra áp suất chân không để đưa máu vào dương vật và hỗ trợ cương dương. Chi phí: 100-300 USD.

Can Thiệp Lối Sống

• Chế độ ăn uống lành mạnh: Tập trung vào chế độ ăn giàu trái cây, rau quả, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc. Chi phí: Tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm.
• Tập thể dục đều đặn: Mục tiêu là ít nhất 30 phút tập thể dục cường độ vừa phải hầu hết các ngày trong tuần. Chi phí: Tùy thuộc vào phí hội viên phòng tập hoặc thiết bị.
• Giảm cân: Giảm cân thừa có thể cải thiện chức năng cương dương. Chi phí: Tùy thuộc vào phương pháp giảm cân đã chọn.
• Quản lý căng thẳng: Tham gia các hoạt động giảm căng thẳng như thiền, bài tập hít thở sâu hoặc sở thích cá nhân. Chi phí: Tùy thuộc vào hoạt động đã chọn.
• Hạn chế sử dụng rượu và thuốc lá: Tiêu thụ rượu quá mức và hút thuốc có thể góp phần vào tình trạng bất lực. Chi phí: Tùy thuộc vào thói quen cá nhân.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí trên chỉ mang tính chất tham khảo và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các can thiệp. Khuyến nghị tham vấn với các chuyên gia y tế để có kế hoạch điều trị cá nhân hóa và ước tính chi phí chính xác.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – Y07 Bất lực khác (ICD-10:N48.4)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị bất lực khác hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.