X89 Hội chứng căng thẳng trước hành kinh (ICD-10:N94.3)

Giới thiệu

Hội chứng căng thẳng trước hành kinh (PMTS), còn được gọi là hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS), là một tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Đây là một tập hợp các triệu chứng về thể chất, cảm xúc và hành vi xảy ra trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ kinh nguyệt, thường bắt đầu từ 1-2 tuần trước khi hành kinh và giảm khi bắt đầu chu kỳ. PMTS có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của phụ nữ và có thể cần can thiệp y tế. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế cách tiếp cận toàn diện để chẩn đoán và quản lý PMTS.

Mã chẩn đoán

• Mã ICPC-2: X89 Hội chứng căng thẳng trước hành kinh
• Mã ICD-10: N94.3 Hội chứng căng thẳng trước kinh nguyệt

Triệu chứng

• Thay đổi tâm trạng: Phụ nữ bị PMTS có thể cảm thấy dễ cáu gắt, thay đổi tâm trạng và nhạy cảm hơn với các kích thích cảm xúc.
• Mệt mỏi: Mệt mỏi và thiếu năng lượng là các triệu chứng phổ biến của PMTS.
• Đau ngực: Nhiều phụ nữ cảm thấy đau hoặc sưng ngực trong giai đoạn hoàng thể.
• Đầy hơi bụng: Đầy hơi bụng và giữ nước là các triệu chứng phổ biến của PMTS.
• Đau đầu: Một số phụ nữ có thể bị đau đầu hoặc đau nửa đầu trong giai đoạn hoàng thể.
• Thèm ăn: Có thể xuất hiện cảm giác thèm ăn một số loại thức ăn, đặc biệt là đồ ngọt hoặc đồ ăn mặn.
• Rối loạn giấc ngủ: Mất ngủ hoặc buồn ngủ quá mức có thể xảy ra ở phụ nữ bị PMTS.
• Lo âu và trầm cảm: Một số phụ nữ có thể trải qua cảm giác lo âu tăng cao hoặc có triệu chứng trầm cảm trong giai đoạn hoàng thể.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của PMTS chưa được biết rõ, nhưng một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của nó:

• Thay đổi hormone: Sự dao động của estrogen và progesterone trong chu kỳ kinh nguyệt được cho là có vai trò trong PMTS.
• Mất cân bằng serotonin: Thay đổi mức serotonin trong não có thể góp phần vào sự xuất hiện của các triệu chứng PMTS.
• Yếu tố di truyền: Một số phụ nữ có thể có yếu tố di truyền dễ bị PMTS.
• Yếu tố môi trường: Căng thẳng, thiếu vận động và chế độ ăn uống không lành mạnh có thể làm triệu chứng PMTS trầm trọng hơn.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh lý

• Thu thập tiền sử y khoa chi tiết, bao gồm thời gian bắt đầu, thời gian kéo dài và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
• Hỏi về sự hiện diện của bất kỳ bệnh lý nền hoặc thuốc nào có thể góp phần vào các triệu chứng của PMTS.
• Đánh giá ảnh hưởng của các triệu chứng đến cuộc sống hàng ngày và các mối quan hệ của bệnh nhân.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng toàn diện, bao gồm cả khám ngực để đánh giá đau hoặc sưng.
• Đánh giá sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và loại trừ bất kỳ bệnh lý nền nào có thể làm các triệu chứng giống với PMTS.

Xét nghiệm

• Không có xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán PMTS. Tuy nhiên, có thể thực hiện một số xét nghiệm để loại trừ các bệnh lý khác có triệu chứng tương tự, như rối loạn chức năng tuyến giáp hoặc thiếu máu.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chẩn đoán hình ảnh thường không cần thiết cho chẩn đoán PMTS. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ có bất thường cấu trúc, như u nang buồng trứng, có thể thực hiện siêu âm.

Các xét nghiệm khác

• Trong một số trường hợp, ghi nhật ký triệu chứng có thể hữu ích để theo dõi thời gian và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng qua nhiều chu kỳ kinh nguyệt.
• Các đánh giá tâm lý, như Bảng đánh giá Trầm cảm Beck hoặc Thang đo Lo âu Hamilton, có thể được sử dụng để đánh giá sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng về tâm trạng.

Theo dõi và Giáo dục Bệnh nhân

• Lên lịch hẹn tái khám định kỳ để theo dõi tiến triển của triệu chứng và hiệu quả của điều trị.
• Cung cấp giáo dục cho bệnh nhân về các thay đổi lối sống, các chiến lược chăm sóc bản thân và các lựa chọn điều trị có sẵn.

Các can thiệp có thể thực hiện

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho hội chứng căng thẳng trước hành kinh:

1. Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) (ví dụ: Fluoxetine, Sertraline):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với SSRIs, sử dụng đồng thời với các chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs).
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, mất ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, ý nghĩ tự tử.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, các thuốc serotonergic khác.
   • Lưu ý: Có thể mất vài tuần để đạt được hiệu quả điều trị đầy đủ.
2. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen, Naproxen):
   • Chi phí: Các phiên bản generic thường dưới $10/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh loét dạ dày tá tràng, tiền sử xuất huyết tiêu hóa.
   • Tác dụng phụ: Khó tiêu, ợ nóng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Xuất huyết tiêu hóa, tổn thương thận.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống đông, các NSAIDs khác.
   • Lưu ý: Sử dụng dài hạn có thể tăng nguy cơ biến cố tim mạch.
3. Thuốc tránh thai uống (ví dụ: Ethinyl estradiol và drospirenone, Levonorgestrel và ethinyl estradiol):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử huyết khối, hút thuốc ở phụ nữ trên 35 tuổi.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau ngực.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Huyết khối, đột quỵ.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống động kinh, kháng sinh.
   • Lưu ý: Khuyến nghị kiểm tra huyết áp và mức cholesterol định kỳ.
4. Thuốc lợi tiểu (ví dụ: Spironolactone):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Tăng kali máu, vô niệu.
   • Tác dụng phụ: Tăng tiểu tiện, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Mất cân bằng điện giải, tổn thương thận.
   • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế ACE, bổ sung kali.
   • Lưu ý: Khuyến nghị kiểm tra định kỳ mức điện giải.
5. Thuốc benzodiazepines (ví dụ: Alprazolam, Lorazepam):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh glaucoma góc hẹp cấp tính, suy hô hấp.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, phụ thuộc thuốc.
   • Tương tác thuốc: Thuốc opioid, rượu.
   • Lưu ý: Sử dụng dài hạn có thể dẫn đến dung nạp và phụ thuộc.

Thuốc thay thế

• Bổ sung canxi: Có thể giúp giảm các triệu chứng PMTS, đặc biệt là triệu chứng về tâm trạng.
• Vitamin B6: Một số nghiên cứu cho thấy bổ sung vitamin B6 có thể giúp giảm triệu chứng PMTS.
• Magnesium: Có thể giúp giảm các triệu chứng PMTS như đầy hơi và đau ngực.
• Thảo dược bổ sung: Một số thảo dược, như chasteberry và dầu hoa anh thảo, đã được sử dụng để giảm triệu chứng PMTS. Tuy nhiên, hiệu quả của chúng chưa được xác nhận rõ ràng.

Phẫu thuật

• Can thiệp phẫu thuật không thường được chỉ định trong quản lý PMTS.

Can thiệp thay thế

• Tập thể dục: Hoạt động thể chất đều đặn, chẳng hạn như tập aerobic hoặc yoga, có thể giúp giảm triệu chứng PMTS. Chi phí: Khác nhau (ví dụ: phí hội viên phòng tập, lớp yoga).
• Điều chỉnh chế độ ăn uống: Chế độ ăn cân đối giàu trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có thể giúp giảm triệu chứng PMTS. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm.
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Các kỹ thuật giảm căng thẳng, như thiền chánh niệm hoặc bài tập hít thở sâu, có thể giúp giảm triệu chứng PMTS. Chi phí: Khác nhau (ví dụ: ứng dụng thiền, lớp học yoga).
• Châm cứu: Một số nghiên cứu cho thấy châm cứu có thể giúp giảm triệu chứng PMTS. Chi phí: $60-$120 mỗi lần.
• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT): CBT có thể có lợi cho phụ nữ có triệu chứng PMTS nghiêm trọng, đặc biệt là với những người có rối loạn tâm trạng rõ rệt. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào phí của nhà trị liệu và bảo hiểm.

Can thiệp lối sống

• Đảm bảo ngủ đủ giấc: Ngủ đủ giấc và duy trì thời gian ngủ đều đặn có thể giúp giảm triệu chứng PMTS.
• Giảm căng thẳng: Thực hiện các hoạt động giảm căng thẳng, như nghe nhạc hoặc thực hành các kỹ thuật thư giãn, có thể giúp quản lý triệu chứng PMTS.
• Giới hạn caffeine và rượu: Caffeine và rượu có thể làm triệu chứng PMTS trầm trọng hơn. Hạn chế hoặc tránh các chất này có thể có lợi.
• Chế độ ăn lành mạnh: Ăn uống cân đối bao gồm ngũ cốc nguyên hạt, trái cây, rau và protein nạc có thể giúp giảm triệu chứng PMTS.
• Tập thể dục thường xuyên: Tham gia vào hoạt động thể chất thường xuyên, chẳng hạn như đi bộ hoặc bơi lội, có thể giúp giảm triệu chứng PMTS.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp chỉ là ước lượng và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – X89 Hội chứng căng thẳng trước hành kinh (ICD-10:N94.3)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị hội chứng căng thẳng trước hành kinh hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.