X87 Sa sinh dục (ICD-10:N81.4)

Giới thiệu

Sa tử cung và âm đạo, còn được gọi là sa cơ quan vùng chậu, là tình trạng các cơ quan vùng chậu, như tử cung, bàng quang hoặc trực tràng, sa xuống vào hoặc ra ngoài ống âm đạo. Điều này có thể xảy ra do sự yếu đi của cơ và dây chằng sàn chậu. Sa tử cung và âm đạo có thể gây ra khó chịu, tiểu không kiểm soát và khó khăn trong việc đại tiện. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cái nhìn toàn diện về các triệu chứng, nguyên nhân, bước chẩn đoán, các can thiệp có thể thực hiện và can thiệp lối sống cho tình trạng sa tử cung và âm đạo.

Mã chẩn đoán

• Mã ICPC-2: X87 Sa sinh dục
• Mã ICD-10: N81.4 Sa tử cung và âm đạo, không xác định

Triệu chứng

• Sa hoặc phồng âm đạo
• Cảm giác nặng nề hoặc áp lực ở vùng chậu
• Tiểu không kiểm soát hoặc tiểu nhiều lần
• Khó khăn khi đại tiện
• Đau hoặc khó chịu khi quan hệ tình dục
• Đau lưng dưới hoặc đau vùng chậu

Nguyên nhân

• Cơ và dây chằng sàn chậu yếu do sinh nở
• Thay đổi hormone trong giai đoạn mãn kinh
• Táo bón mãn tính hoặc rặn khi đi vệ sinh
• Ho mãn tính hoặc mang vác nặng
• Yếu tố di truyền
• Rối loạn mô liên kết

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời gian và mức độ nghiêm trọng.
• Hỏi về các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như tiền sử sinh nở hoặc mãn kinh.
• Tìm hiểu về bất kỳ tình trạng bệnh lý nào có thể góp phần gây ra sa tử cung và âm đạo, chẳng hạn như táo bón mãn tính hoặc rối loạn mô liên kết.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám vùng chậu để đánh giá vị trí của các cơ quan vùng chậu.
• Kiểm tra xem có bất kỳ dấu hiệu phồng hoặc sa âm đạo không.
• Đánh giá sức mạnh của cơ sàn chậu.
• Kiểm tra các dấu hiệu của tiểu không kiểm soát hoặc khó khăn khi đại tiện.

Xét nghiệm

• Không có xét nghiệm cụ thể nào yêu cầu để chẩn đoán sa tử cung và âm đạo.

Chẩn đoán hình ảnh

• Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh, như siêu âm hoặc MRI, có thể được sử dụng để quan sát các cơ quan vùng chậu và đánh giá mức độ sa.
• X-quang hoặc CT có thể được sử dụng để đánh giá cấu trúc xương vùng chậu.

Các xét nghiệm khác

• Xét nghiệm chức năng bàng quang: Đánh giá chức năng của bàng quang và loại trừ các nguyên nhân khác gây tiểu không kiểm soát.
• Nội soi bàng quang: Kiểm tra bàng quang và niệu đạo để tìm các bất thường.

Theo dõi và Giáo dục Bệnh nhân

• Lên lịch hẹn tái khám thường xuyên để theo dõi tiến triển của tình trạng sa và đánh giá hiệu quả của các can thiệp.
• Cung cấp thông tin cho bệnh nhân về các bài tập cơ sàn chậu, thay đổi lối sống và các phương án phẫu thuật có thể.

Các can thiệp có thể thực hiện

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho sa tử cung và âm đạo:

1. Liệu pháp estrogen:
   • Chi phí: Tùy thuộc vào dạng thuốc và bảo hiểm.
   • Chống chỉ định: Tiền sử ung thư vú, huyết khối, hoặc bệnh gan.
   • Tác dụng phụ: Đau ngực, buồn nôn, chảy máu âm đạo.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng nguy cơ ung thư vú, huyết khối, đột quỵ.
   • Tương tác thuốc: Một số thuốc có thể làm giảm hiệu quả của liệu pháp estrogen.
   • Lưu ý: Cần theo dõi sức khỏe vú và nồng độ hormone định kỳ.
2. Thuốc kháng cholinergic (ví dụ: Oxybutynin, Tolterodine):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiểu không tự chủ, giữ nước dạ dày, glaucoma góc hẹp không kiểm soát.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, táo bón, mờ mắt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tiểu không tự chủ, lú lẫn, ảo giác.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc kháng cholinergic khác, một số thuốc chống trầm cảm.
   • Lưu ý: Thận trọng khi sử dụng ở người cao tuổi do tăng nguy cơ tác dụng phụ.
3. Liệu pháp progestin:
   • Chi phí: Tùy thuộc vào dạng thuốc và bảo hiểm.
   • Chống chỉ định: Tiền sử huyết khối, bệnh gan, hoặc ung thư vú.
   • Tác dụng phụ: Đau ngực, thay đổi tâm trạng, chảy máu không đều.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng nguy cơ huyết khối, đột quỵ, ung thư vú.
   • Tương tác thuốc: Một số thuốc có thể làm giảm hiệu quả của liệu pháp progestin.
   • Lưu ý: Cần theo dõi sức khỏe vú và nồng độ hormone định kỳ.
4. Thuốc giãn cơ (ví dụ: Baclofen, Cyclobenzaprine):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn, bệnh gan, một số bệnh tim.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, khô miệng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, ảo giác, co giật.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc an thần khác, một số thuốc chống trầm cảm.
   • Lưu ý: Tránh uống rượu và các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo tinh thần khi dùng thuốc giãn cơ.
5. Thuốc giảm đau (ví dụ: Acetaminophen, Ibuprofen):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ $3-$20/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với NSAID, một số tình trạng y khoa (ví dụ: bệnh thận, loét dạ dày).
   • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, chóng mặt, phát ban.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Xuất huyết dạ dày, tổn thương gan, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Các NSAID khác, thuốc làm loãng máu.
   • Lưu ý: Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân có bệnh thận hoặc gan.

Thuốc thay thế

• Chất điều chỉnh thụ thể estrogen chọn lọc (ví dụ: Raloxifene): Có thể được sử dụng thay thế cho liệu pháp estrogen cho phụ nữ sau mãn kinh.
• Chất chủ vận alpha-adrenergic (ví dụ: Phenylephrine): Có thể giúp cải thiện trương lực cơ sàn chậu.
• Tiêm botulinum toxin: Có thể dùng để thư giãn các cơ sàn chậu quá hoạt động.

Phẫu thuật

• Vòng nâng âm đạo (Vaginal pessary): Thiết bị đặt vào âm đạo để hỗ trợ các cơ quan vùng chậu. Chi phí: $50-$200.
• Khâu âm đạo (Colpocleisis): Phẫu thuật khâu kín ống âm đạo để hỗ trợ các cơ quan vùng chậu. Chi phí: $5,000-$10,000.
• Sacrocolpopexy: Phẫu thuật gắn đỉnh âm đạo vào xương cùng bằng lưới hoặc chỉ khâu. Chi phí: $10,000-$20,000.
• Cắt bỏ tử cung (Hysterectomy): Loại bỏ tử cung. Chi phí: $8,000-$15,000.
• Sửa chữa thành trước/sau âm đạo: Phẫu thuật sửa chữa thành trước (anterior) và/hoặc sau (posterior) của âm đạo. Chi phí: $5,000-$10,000.

Can thiệp thay thế

• Vật lý trị liệu sàn chậu: Các bài tập và kỹ thuật để tăng cường cơ sàn chậu. Chi phí: $100-$200 mỗi lần.
• Biofeedback: Sử dụng cảm biến để cung cấp phản hồi về các cơn co thắt của cơ sàn chậu. Chi phí: $100-$200 mỗi lần.
• Châm cứu: Có thể giúp cải thiện chức năng cơ sàn chậu và giảm đau. Chi phí: $60-$120 mỗi lần.
• Trọng lượng âm đạo: Thiết bị đặt vào âm đạo để giúp tăng cường cơ sàn chậu. Chi phí: $20-$50.
• Thay đổi lối sống: Bao gồm giảm cân, bỏ thuốc lá và tránh nâng vật nặng hoặc rặn khi đi vệ sinh.

Can thiệp lối sống

• Bài tập sàn chậu (bài tập Kegel): Tăng cường cơ sàn chậu thông qua các bài tập thường xuyên. Chi phí: Miễn phí.
• Giảm cân: Giảm cân dư thừa có thể giảm áp lực lên sàn chậu. Chi phí: Tùy thuộc vào phương pháp giảm cân được chọn.
• Bỏ thuốc lá: Hút thuốc có thể góp phần gây ho mãn tính, làm tình trạng sa tử cung nặng hơn. Chi phí: Tùy thuộc vào phương pháp cai thuốc được chọn.
• Thay đổi chế độ ăn uống: Bao gồm chế độ ăn giàu chất xơ để ngăn ngừa táo bón và giảm rặn khi đi vệ sinh. Chi phí: Tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm.
• Tránh nâng vật nặng hoặc rặn: Tránh các hoạt động có thể tạo áp lực quá mức lên sàn chậu. Chi phí: Miễn phí.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp chỉ là ước lượng và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các can thiệp. Nên tham khảo ý kiến chuyên gia y tế để có các lựa chọn điều trị cá nhân hóa và ước tính chi phí chính xác.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – X87 Sa sinh dục (ICD-10:N81.4)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị sa sinh dục hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.