X84 Viêm âm đạo/âm hộ khác (ICD-10:N76.0)

Giới thiệu

Viêm âm đạo/âm hộ không xác định (Vaginitis/vulvitis NOS) là tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng âm đạo và âm hộ mà không thể phân loại vào một loại cụ thể. Đây là tình trạng phổ biến có thể gây khó chịu và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của phụ nữ. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế cái nhìn tổng quan về các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể thực hiện và giáo dục bệnh nhân trong việc quản lý viêm âm đạo/âm hộ không xác định.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: X84 Viêm âm đạo/âm hộ khác
• Mã ICD-10: N76.0 Viêm âm đạo cấp tính

Triệu chứng

• Ngứa âm đạo: Ngứa dai dẳng xung quanh và bên trong âm đạo.
• Khí hư bất thường: Dịch tiết âm đạo có thể dày, màu trắng, vàng hoặc xanh.
• Đỏ và sưng âm hộ: Viêm và sưng ở âm hộ.
• Đau hoặc khó chịu khi quan hệ tình dục: Đau hoặc khó chịu khi hoạt động tình dục.
• Cảm giác nóng rát khi tiểu: Cảm giác nóng hoặc rát khi đi tiểu.

Nguyên nhân

• Vi khuẩn gây viêm âm đạo: Sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong âm đạo.
• Nhiễm nấm men: Sự phát triển quá mức của nấm Candida trong âm đạo.
• Bệnh trùng roi: Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục do ký sinh trùng Trichomonas vaginalis gây ra.
• Kích ứng hoặc phản ứng dị ứng: Do tiếp xúc với chất gây kích ứng hoặc dị ứng như xà phòng, dung dịch vệ sinh phụ nữ, hoặc bao cao su latex.
• Thay đổi hormone: Biến động về mức hormone, chẳng hạn trong thai kỳ hoặc mãn kinh.
• Vệ sinh kém: Vệ sinh vùng kín không đầy đủ.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời gian, mức độ nghiêm trọng và các yếu tố liên quan.
• Hỏi về các đợt viêm âm đạo/âm hộ trước đây và phương pháp điều trị.
• Tìm hiểu về lịch sử tình dục của bệnh nhân, bao gồm sự hiện diện của nhiều bạn tình hoặc thay đổi gần đây trong hoạt động tình dục.
• Đánh giá thói quen vệ sinh và việc sử dụng sản phẩm chăm sóc cá nhân của bệnh nhân.
• Xác định các tình trạng bệnh lý nền hoặc yếu tố nguy cơ có thể góp phần vào sự phát triển của viêm âm đạo/âm hộ.

Khám thực thể

• Quan sát bộ phận sinh dục ngoài để tìm dấu hiệu đỏ, sưng hoặc tổn thương.
• Kiểm tra thành âm đạo và cổ tử cung để phát hiện các bất thường như dịch tiết hoặc viêm.
• Tiến hành khám phụ khoa để đánh giá kích thước, hình dạng và độ nhạy của tử cung và buồng trứng.
• Lấy mẫu dịch tiết âm đạo để làm xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nếu cần thiết.

Xét nghiệm

• Soi tươi: Xét nghiệm dưới kính hiển vi mẫu dịch tiết âm đạo để xác định sự hiện diện của tế bào nấm men, tế bào dẫn đường (chỉ thị viêm âm đạo do vi khuẩn) hoặc Trichomonas vaginalis.
• Kiểm tra độ pH: Đo pH âm đạo để phân biệt các loại viêm âm đạo khác nhau. pH lớn hơn 4,5 cho thấy viêm âm đạo do vi khuẩn, trong khi pH nhỏ hơn 4,5 có thể chỉ ra nhiễm nấm.
• Nuôi cấy: Thu thập mẫu để nuôi cấy và kiểm tra độ nhạy cảm nhằm xác định vi sinh vật gây nhiễm trùng và lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Chẩn đoán hình ảnh

• Thông thường không yêu cầu các phương pháp hình ảnh cho chẩn đoán viêm âm đạo/âm hộ không xác định. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ có dị vật hoặc các tình trạng tiềm ẩn khác, có thể cân nhắc siêu âm.

Các xét nghiệm khác

• Xét nghiệm dị ứng: Nếu nghi ngờ phản ứng dị ứng, có thể tiến hành xét nghiệm để xác định dị nguyên cụ thể.
• Xét nghiệm hormone: Trong các trường hợp nghi ngờ thay đổi hormone là nguyên nhân gây bệnh, có thể tiến hành xét nghiệm để đánh giá mức độ hormone của bệnh nhân.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn theo dõi để xem lại kết quả chẩn đoán và thảo luận về kế hoạch điều trị.
• Hướng dẫn bệnh nhân về vệ sinh đúng cách, bao gồm tránh sử dụng các sản phẩm có mùi thơm và mặc đồ lót bằng vải cotton thoáng khí.
• Thảo luận về tầm quan trọng của các thực hành tình dục an toàn và sử dụng phương pháp bảo vệ, chẳng hạn như bao cao su, để ngăn ngừa lây nhiễm qua đường tình dục.
• Khuyến khích bệnh nhân tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu triệu chứng trở nên nặng hơn hoặc không cải thiện sau khi điều trị.

Các can thiệp có thể thực hiện

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho viêm âm đạo/âm hộ không xác định:

1. Thuốc kháng nấm (ví dụ: Fluconazole, Clotrimazole, Miconazole):
   • Chi phí: Phiên bản generic từ $5 đến $20.
   • Chống chỉ định: Mẫn cảm với thuốc.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, độc tính gan.
   • Tương tác thuốc: Warfarin, thuốc hạ đường huyết đường uống.
   • Cảnh báo: Thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.
2. Metronidazole:
   • Chi phí: Phiên bản generic từ $5 đến $20.
   • Chống chỉ định: Mẫn cảm với thuốc, giai đoạn đầu thai kỳ.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, vị kim loại trong miệng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Bệnh thần kinh ngoại biên, co giật.
   • Tương tác thuốc: Rượu, Warfarin.
   • Cảnh báo: Tránh tiêu thụ rượu trong quá trình điều trị.
3. Clindamycin:
   • Chi phí: Phiên bản generic từ $5 đến $20.
   • Chống chỉ định: Mẫn cảm với thuốc, tiền sử viêm đại tràng do kháng sinh.
   • Tác dụng phụ: Tiêu chảy, đau bụng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, nhiễm khuẩn Clostridium difficile.
   • Tương tác thuốc: Erythromycin, các thuốc chẹn thần kinh cơ.
   • Cảnh báo: Thận trọng với bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa.
4. Corticosteroid (ví dụ: Hydrocortisone):
   • Chi phí: Phiên bản generic từ $5 đến $20.
   • Chống chỉ định: Mẫn cảm với thuốc, nhiễm trùng hoạt động.
   • Tác dụng phụ: Mỏng da, tăng nguy cơ nhiễm trùng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy tuyến thượng thận, hội chứng Cushing.
   • Cảnh báo: Thận trọng với bệnh nhân tiểu đường hoặc suy giảm miễn dịch.
5. Thuốc kháng histamin (ví dụ: Loratadine, Cetirizine):
   • Chi phí: Phiên bản generic từ $5 đến $20.
   • Chống chỉ định: Mẫn cảm với thuốc.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng.
   • Cảnh báo: Thận trọng với người cao tuổi hoặc bệnh nhân có vấn đề về gan hoặc thận.

Thuốc thay thế

• Viên đặt acid boric: Dùng cho các trường hợp nhiễm nấm âm đạo tái phát hoặc kháng thuốc.
• Probiotics: Có thể giúp khôi phục sự cân bằng tự nhiên của vi khuẩn trong âm đạo.
• Kem estrogen: Dùng cho phụ nữ mãn kinh có triệu chứng khô và teo âm đạo.

Phẫu thuật

• Phẫu thuật không phải là phương pháp điều trị thông thường cho viêm âm đạo/âm hộ không xác định.

Can thiệp thay thế

• Dầu cây trà: Thoa ngoài dầu cây trà có thể có tính kháng nấm và kháng khuẩn. Chi phí: $5-$15 mỗi chai.
• Sữa chua: Thoa sữa chua không đường lên âm hộ có thể giúp khôi phục sự cân bằng tự nhiên của vi khuẩn. Chi phí: $2-$5 mỗi hộp.
• Ngâm vùng kín: Ngâm vùng kín trong nước ấm với muối hoặc baking soda có thể giúp giảm triệu chứng. Chi phí: Không đáng kể.
• Gel lô hội: Thoa gel lô hội lên da có thể giúp làm dịu viêm và giảm ngứa. Chi phí: $5-$15 mỗi chai.
• Tỏi: Ăn tỏi sống hoặc thoa bột tỏi lên âm hộ có thể có tác dụng kháng nấm. Chi phí: $1-$5 mỗi củ.

Can thiệp lối sống

• Tránh chất kích ứng: Khuyến cáo bệnh nhân tránh sử dụng các sản phẩm có mùi, dung dịch vệ sinh và xà phòng mạnh trong vùng kín.
• Mặc đồ lót thoáng khí: Đề nghị mặc đồ lót bằng cotton để cải thiện sự thông thoáng.
• Thực hành vệ sinh đúng cách: Khuyến khích bệnh nhân rửa vùng kín với xà phòng nhẹ và nước, tránh rửa quá nhiều.
• Tránh mặc đồ bó sát: Khuyên bệnh nhân mặc quần áo rộng để ngăn ngừa tích tụ độ ẩm.
• Duy trì chế độ ăn lành mạnh: Đề xuất chế độ ăn giàu trái cây, rau củ và probiotics để hỗ trợ sức khỏe âm đạo.

Lưu ý rằng chi phí ước tính chỉ mang tính tham khảo và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp này.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – X84 Viêm âm đạo/âm hộ khác (ICD-10:N76.0)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị viêm âm đạo/âm hộ khác hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.