X74 Viêm vùng chậu ở nữ (ICD-10:N73.9)

Giới thiệu

Viêm vùng chậu (PID) là một bệnh nhiễm trùng phổ biến của các cơ quan sinh sản ở nữ giới. Bệnh xảy ra khi vi khuẩn từ âm đạo hoặc cổ tử cung lan đến tử cung, ống dẫn trứng hoặc buồng trứng. PID có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị, bao gồm vô sinh, đau vùng chậu mãn tính và thai ngoài tử cung. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp một cái nhìn toàn diện về PID, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể thực hiện và giáo dục bệnh nhân.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: X74 Viêm vùng chậu ở nữ
• Mã ICD-10: N73.9 Viêm vùng chậu ở nữ, không xác định

Triệu chứng

• Đau bụng dưới: Đau âm ỉ hoặc đau nhói ở bụng dưới là triệu chứng phổ biến của PID. Đau có thể liên tục hoặc ngắt quãng và có thể trở nên nghiêm trọng hơn khi quan hệ tình dục hoặc trong kỳ kinh nguyệt.
• Dịch tiết âm đạo bất thường: PID có thể gây tăng tiết dịch âm đạo, dịch có thể có màu vàng hoặc xanh và có mùi khó chịu.
• Kinh nguyệt không đều: Phụ nữ mắc PID có thể gặp các thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt, bao gồm ra máu nhiều hoặc ít hơn, ra máu giữa các kỳ kinh, hoặc mất kinh.
• Đau khi đi tiểu: PID có thể gây khó chịu hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu.
• Đau khi quan hệ tình dục: Phụ nữ mắc PID có thể bị đau hoặc khó chịu khi quan hệ tình dục.
• Sốt và ớn lạnh: Trong một số trường hợp, PID có thể gây sốt nhẹ và ớn lạnh.

Nguyên nhân

• Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs): Nguyên nhân phổ biến nhất của PID là các STIs chưa được điều trị hoặc điều trị không đầy đủ, chẳng hạn như lậu hoặc chlamydia.
• Viêm âm đạo do vi khuẩn: Sự mất cân bằng vi khuẩn trong âm đạo có thể làm tăng nguy cơ mắc PID.
• Đặt dụng cụ tử cung (IUD): Phụ nữ sử dụng IUD để tránh thai có nguy cơ mắc PID cao hơn một chút, đặc biệt trong vài tuần đầu sau khi đặt IUD.
• Sinh nở: Phụ nữ vừa mới sinh con có nguy cơ mắc PID cao hơn.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về tiền sử tình dục của bệnh nhân, bao gồm số lượng bạn tình, tiền sử STIs và sử dụng biện pháp tránh thai.
• Hỏi về các triệu chứng, bao gồm thời gian và mức độ nghiêm trọng của cơn đau, dịch tiết âm đạo bất thường và các thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt.
• Hỏi về bất kỳ lần bị PID hoặc nhiễm trùng vùng chậu trước đây.
• Đánh giá các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như sinh con gần đây, đặt IUD gần đây hoặc tiền sử STIs.

Khám thực thể

• Thực hiện khám vùng chậu để đánh giá các dấu hiệu viêm hoặc nhiễm trùng, chẳng hạn như đau ở vùng bụng dưới, đau khi di chuyển cổ tử cung hoặc dịch tiết bất thường.
• Kiểm tra các dấu hiệu của nhiễm trùng toàn thân, chẳng hạn như sốt, nhịp tim tăng, hoặc huyết áp thấp.
• Đánh giá các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác có thể cho thấy PID, chẳng hạn như đau vùng phụ cận hoặc đau tử cung.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Xét nghiệm nước tiểu: Lấy mẫu nước tiểu để kiểm tra sự hiện diện của vi khuẩn hoặc bạch cầu, có thể chỉ ra nhiễm trùng.
• Xét nghiệm máu: Thực hiện công thức máu toàn phần (CBC) để kiểm tra số lượng bạch cầu cao, chỉ ra nhiễm trùng. Có thể xét nghiệm máu để kiểm tra các dấu hiệu viêm, chẳng hạn như C-reactive protein (CRP) hoặc tốc độ lắng máu (ESR).
• Dịch âm đạo: Lấy mẫu dịch từ âm đạo để kiểm tra sự hiện diện của STIs, chẳng hạn như lậu hoặc chlamydia.
• Sinh thiết nội mạc tử cung: Trong một số trường hợp, lấy mẫu mô từ lớp lót tử cung để kiểm tra dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm qua âm đạo: Thực hiện siêu âm để quan sát các cơ quan sinh sản và kiểm tra bất kỳ bất thường nào, chẳng hạn như ống dẫn trứng chứa đầy dịch hoặc áp-xe.
• Chụp MRI vùng chậu: Trong một số trường hợp, có thể yêu cầu chụp MRI để có hình ảnh chi tiết hơn về các cơ quan vùng chậu và xác định các biến chứng như áp-xe ống dẫn trứng – buồng trứng.

Các xét nghiệm khác

• Nội soi ổ bụng: Trong một số trường hợp, có thể thực hiện phẫu thuật nội soi ít xâm lấn để trực tiếp quan sát các cơ quan vùng chậu và xác nhận chẩn đoán PID. Quy trình này cũng có thể được sử dụng để lấy mẫu dịch hoặc mô cho các xét nghiệm thêm.

Theo dõi và Giáo dục Bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn tái khám để theo dõi phản ứng của bệnh nhân đối với điều trị và đảm bảo rằng nhiễm trùng đã được loại bỏ thành công.
• Giáo dục bệnh nhân về tầm quan trọng của việc hoàn thành toàn bộ liệu trình kháng sinh, thực hành tình dục an toàn để ngăn ngừa tái nhiễm, và cần phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu triệu chứng trở nên nặng hơn hoặc có triệu chứng mới.

Các can thiệp có thể thực hiện

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho viêm vùng chậu (PID):

1. Kháng sinh (ví dụ: Doxycycline, Ceftriaxone):
   • Chi phí: Các phiên bản thuốc generic có giá từ $10 đến $50 cho một liệu trình điều trị.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với kháng sinh, mang thai.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, tiêu chảy, nhiễm nấm âm đạo.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, độc gan.
   • Tương tác thuốc: Thuốc kháng axit, bổ sung sắt.
   • Cảnh báo: Hoàn thành đầy đủ liệu trình kháng sinh theo chỉ định.
2. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen, Naproxen):
   • Chi phí: Các phiên bản thuốc generic có giá từ $5 đến $20 cho một liệu trình điều trị.
   • Chống chỉ định: Bệnh loét dạ dày tá tràng, tiền sử xuất huyết tiêu hóa.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu ở dạ dày, ợ nóng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Xuất huyết tiêu hóa, vấn đề về thận.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống đông máu, các NSAID khác.
   • Cảnh báo: Uống thuốc cùng với thức ăn để giảm khó chịu dạ dày.
3. Thuốc giảm đau (ví dụ: Acetaminophen):
   • Chi phí: Các phiên bản thuốc generic có giá từ $5 đến $15 cho một liệu trình điều trị.
   • Chống chỉ định: Bệnh gan nặng, nghiện rượu.
   • Tác dụng phụ: Không có khi sử dụng theo hướng dẫn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tổn thương gan (khi sử dụng quá liều).
   • Tương tác thuốc: Không có tương tác đáng kể.
   • Cảnh báo: Không vượt quá liều lượng khuyến cáo.
4. Kháng sinh cho bạn tình (ví dụ: Azithromycin, Cefixime):
   • Chi phí: Các phiên bản thuốc generic có giá từ $10 đến $50 cho một liệu trình điều trị.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với kháng sinh.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, tiêu chảy.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
   • Tương tác thuốc: Không có tương tác đáng kể.
   • Cảnh báo: Bạn tình nên được điều trị để ngăn ngừa tái nhiễm.
5. Loại bỏ dụng cụ tử cung (IUD):
   • Chi phí: Phụ thuộc vào dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
   • Chống chỉ định: Không có.
   • Tác dụng phụ: Không có.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Không có.
   • Tương tác thuốc: Không có.
   • Cảnh báo: Việc loại bỏ IUD có thể cần thiết nếu nhiễm trùng không khỏi hoặc có các đợt PID tái phát.

Các loại thuốc thay thế

• Kháng sinh thay thế (ví dụ: Ofloxacin, Metronidazole): Trong trường hợp dị ứng hoặc không dung nạp với kháng sinh tiêu chuẩn, có thể chỉ định các kháng sinh thay thế.
• Probiotics: Bổ sung probiotics có thể giúp phục hồi cân bằng vi khuẩn tự nhiên trong âm đạo và giảm nguy cơ nhiễm trùng tái phát.
• Thuốc điều hòa miễn dịch: Trong một số trường hợp, các loại thuốc điều hòa miễn dịch có thể được sử dụng để tăng cường đáp ứng miễn dịch và giảm nguy cơ biến chứng.

Thủ thuật phẫu thuật

• Dẫn lưu áp-xe: Trong trường hợp hình thành áp-xe, có thể cần thực hiện thủ thuật dẫn lưu để loại bỏ mủ và ngăn ngừa lây lan thêm của nhiễm trùng.
• Cắt bỏ ống dẫn trứng (Salpingectomy): Trong các trường hợp PID nghiêm trọng, khi ống dẫn trứng bị tổn thương nhiều và không thể phục hồi, có thể cần phải cắt bỏ ống dẫn trứng bị ảnh hưởng.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm đau và viêm liên quan đến PID. Chi phí: $60-$120 mỗi lần.
• Thảo dược: Một số loại thảo dược, chẳng hạn như cây thủy tiên vàng và echinacea, có thể có tính kháng khuẩn và giúp hỗ trợ hệ miễn dịch. Chi phí: Tùy thuộc vào loại thảo dược và cách sử dụng.
• Vật lý trị liệu vùng chậu: Các kỹ thuật vật lý trị liệu như bài tập cơ sàn chậu và trị liệu thủ công có thể giúp giảm đau và cải thiện chức năng vùng chậu. Chi phí: $100-$200 mỗi buổi.
• Chế độ ăn uống: Chế độ ăn uống lành mạnh giàu trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt có thể hỗ trợ hệ miễn dịch và thúc đẩy quá trình lành bệnh. Chi phí: Tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Kỹ thuật giảm căng thẳng: Các kỹ thuật giảm căng thẳng, chẳng hạn như thiền hoặc yoga, có thể giúp giảm viêm và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: Tùy thuộc vào kỹ thuật cụ thể và địa điểm.

Can thiệp lối sống

• Nghỉ ngơi và chăm sóc bản thân: Nghỉ ngơi đầy đủ và chăm sóc bản thân có thể hỗ trợ hệ miễn dịch và thúc đẩy quá trình lành bệnh. Chi phí: Tùy thuộc vào sở thích cá nhân.
• Tránh các chất kích thích: Tránh các chất kích thích, chẳng hạn như các sản phẩm vệ sinh phụ nữ có mùi thơm, có thể giúp ngăn ngừa kích ứng thêm và nhiễm trùng.
• Thực hành tình dục an toàn: Thực hành tình dục an toàn, bao gồm sử dụng bao cao su và xét nghiệm STI định kỳ, có thể giúp giảm nguy cơ mắc PID. Chi phí: Tùy thuộc vào lựa chọn cá nhân.
• Bỏ thuốc lá: Bỏ thuốc lá có thể giúp cải thiện sức khỏe tổng thể và giảm nguy cơ biến chứng từ PID. Chi phí: Tùy thuộc vào phương pháp bỏ thuốc được chọn.
• Tập thể dục thường xuyên: Tập thể dục thường xuyên có thể giúp cải thiện sức khỏe tổng thể và giảm nguy cơ đau vùng chậu mãn tính. Chi phí: Tùy thuộc vào lựa chọn cá nhân và hoạt động thể chất được chọn.

Lưu ý rằng các chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất tham khảo và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sẵn có của các can thiệp. Khuyến nghị tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để có hướng dẫn điều trị cá nhân hóa và ước tính chi phí.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – X74 Viêm vùng chậu ở nữ (ICD-10:N73.9)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị viêm vùng chậu ở nữ hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.