X17 TC-TP liên quan đến khung chậu nữ (ICD-10:R10.2)

Giới thiệu

Các triệu chứng hoặc khiếu nại liên quan đến khung chậu ở nữ giới có thể chỉ ra nhiều tình trạng cơ bản khác nhau. Những triệu chứng này có thể dao động từ khó chịu nhẹ đến đau đớn nghiêm trọng và có thể liên quan đến các triệu chứng khác như chảy máu bất thường hoặc vấn đề tiểu tiện. Việc chẩn đoán và quản lý đúng cách những triệu chứng này là rất quan trọng để cung cấp điều trị thích hợp và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cái nhìn tổng quan toàn diện về các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể và các điều chỉnh lối sống có thể được xem xét cho nữ giới có triệu chứng hoặc khiếu nại về khung chậu.

Mã chuẩn đoán

• ICPC-2 Code: X17 TC-TP liên quan đến khung chậu nữ
• ICD-10 Code: R10.2 Đau khung chậu và vùng perineum

Triệu chứng

• Đau khung chậu: Đau có thể từ nhẹ đến nặng và có thể liên tục hoặc từng cơn.
• Chảy máu âm đạo bất thường: Bao gồm chảy máu kinh nguyệt nhiều hoặc kéo dài, chảy máu giữa các kỳ kinh, hoặc chảy máu sau mãn kinh.
• Triệu chứng tiểu tiện: Có thể bao gồm tiểu nhiều, tiểu gấp, đau hoặc khó chịu khi đi tiểu, hoặc có máu trong nước tiểu.
• Triệu chứng tiêu hóa: Có thể bao gồm thay đổi thói quen đại tiện, chẳng hạn như tiêu chảy hoặc táo bón, hoặc có máu trong phân.
• Rối loạn tình dục: Có thể bao gồm đau khi quan hệ tình dục hoặc giảm ham muốn tình dục.

Nguyên nhân

• Các tình trạng phụ khoa: Bao gồm các tình trạng như lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, u nang buồng trứng, bệnh viêm vùng chậu (PID), hoặc ung thư cổ tử cung hoặc tử cung.
• Các tình trạng đường tiết niệu: Bao gồm các tình trạng như nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs), viêm bàng quang kẽ, hoặc sỏi bàng quang hoặc thận.
• Các tình trạng tiêu hóa: Bao gồm các tình trạng như hội chứng ruột kích thích (IBS), bệnh viêm ruột (IBD), hoặc ung thư đại trực tràng.
• Các tình trạng cơ xương khớp: Bao gồm các tình trạng như rối loạn chức năng sàn chậu hoặc co thắt cơ.
• Các yếu tố tâm lý: Stress, lo âu hoặc trầm cảm có thể góp phần vào hoặc làm nặng thêm triệu chứng khung chậu.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử y tế

• Thu thập thông tin về triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời gian, mức độ nghiêm trọng và bất kỳ yếu tố nào liên quan.
• Hỏi về lịch sử kinh nguyệt của bệnh nhân, bao gồm tính đều đặn của kỳ kinh và bất kỳ thay đổi nào trong mô hình chảy máu.
• Tìm hiểu về sự hiện diện của bất kỳ triệu chứng tiểu tiện hoặc tiêu hóa nào.
• Đánh giá lịch sử tình dục của bệnh nhân và bất kỳ triệu chứng đi kèm nào.
• Xác định xem bệnh nhân có bất kỳ tình trạng y tế nào liên quan hoặc yếu tố nguy cơ nào không.

Khám lâm sàng

• Thực hiện một cuộc khám lâm sàng khung chậu kỹ lưỡng để đánh giá bất kỳ bất thường nào, chẳng hạn như khối u, độ nhạy cảm, hoặc tiết dịch bất thường.
• Đánh giá vùng bụng của bệnh nhân để tìm bất kỳ dấu hiệu nào về căng thẳng hoặc đau nhức.
• Sờ nắn vùng lưng dưới và hông để kiểm tra bất kỳ bất thường nào về cơ xương khớp.
• Thực hiện một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số để đánh giá trực tràng và cơ sàn chậu.
• Tiến hành một cuộc kiểm tra thần kinh để đánh giá bất kỳ khiếm khuyết cảm giác hoặc vận động nào.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

• Xét nghiệm máu toàn bộ (CBC): Để đánh giá bất kỳ dấu hiệu nào của nhiễm trùng hoặc thiếu máu.
• Xét nghiệm nước tiểu: Để kiểm tra sự hiện diện của máu, nhiễm trùng, hoặc bất kỳ bất thường nào khác trong nước tiểu.
• Mức hormone: Để đánh giá sự mất cân bằng hormone có thể góp phần vào triệu chứng.
• Đánh giá chỉ số khối u: Để sàng lọc sự hiện diện của một số loại ung thư, chẳng hạn như ung thư buồng trứng hoặc cổ tử cung.
• Xét nghiệm bệnh lây qua đường tình dục (STI): Để loại trừ bất kỳ STIs nào có thể gây ra triệu chứng.

Hình ảnh chẩn đoán

• Siêu âm âm đạo: Để hình dung các cơ quan vùng chậu và đánh giá bất kỳ bất thường nào, chẳng hạn như u nang hoặc u xơ.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Để lấy hình ảnh chi tiết của vùng chậu và đánh giá bất kỳ bất thường cấu trúc hoặc khối u nào.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Để đánh giá các cơ quan vùng chậu và các cấu trúc xung quanh một cách chi tiết hơn.
• X-quang: Để đánh giá bất kỳ bất thường nào về xương hoặc gãy xương có thể góp phần vào triệu chứng.
• Cystoscopy hoặc colonoscopy: Để hình dung bàng quang hoặc đại tràng và đánh giá bất kỳ bất thường nào hoặc dấu hiệu viêm.

Các xét nghiệm khác

• Sinh thiết nội mạc tử cung: Để lấy mẫu niêm mạc tử cung cho đánh giá thêm, đặc biệt trong các trường hợp chảy máu bất thường.
• Đánh giá cơ sàn chậu: Để đánh giá sức mạnh và chức năng của các cơ sàn chậu, đặc biệt trong các trường hợp rối loạn chức năng sàn chậu.
• Đánh giá tâm lý: Để đánh giá bất kỳ yếu tố tâm lý nào tiềm ẩn có thể góp phần vào triệu chứng.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn tái khám để thảo luận về kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán và xác định kế hoạch điều trị phù hợp.
• Cung cấp tài liệu giáo dục hoặc nguồn lực cho bệnh nhân liên quan đến tình trạng hoặc triệu chứng cụ thể của họ.
• Khuyến khích bệnh nhân đặt câu hỏi và giải quyết bất kỳ mối lo ngại nào họ có thể có.
• Thảo luận về tầm quan trọng của việc tái khám định kỳ và tuân thủ kế hoạch điều trị được khuyến nghị.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho triệu chứng/khiếu nại liên quan đến khung chậu ở nữ giới:

1. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen, Naproxen):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 3 đến 20 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Chảy máu đường tiêu hóa hoạt động, tiền sử phản ứng dị ứng với NSAIDs.
   • Tác dụng phụ: Đau dạ dày, ợ nóng, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Chảy máu đường tiêu hóa, vấn đề về thận.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống đông máu, một số thuốc chống trầm cảm.
   • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể tăng nguy cơ sự kiện tim mạch.
2. Thuốc tránh thai hormone (ví dụ: Thuốc tránh thai kết hợp đường uống, thuốc chỉ chứa progestin):
   • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc tránh thai cụ thể và bảo hiểm.
   • Chống chỉ định: Tiền sử huyết khối, một số loại ung thư, huyết áp cao không kiểm soát.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nhạy cảm vú, chảy máu không đều.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Huyết khối, đột quỵ, nhồi máu cơ tim.
   • Tương tác thuốc: Một số loại kháng sinh, thuốc chống nấm.
   • Cảnh báo: Cần tái khám định kỳ và theo dõi huyết áp.
3. Kháng sinh (ví dụ: Ciprofloxacin, Metronidazole):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 4 đến 30 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng đã biết với kháng sinh, một số tình trạng y tế.
   • Tác dụng phụ: Đau dạ dày, tiêu chảy, nhiễm nấm.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, đứt gân.
   • Tương tác thuốc: Một số thuốc chống đông máu, thuốc kháng axit.
   • Cảnh báo: Hoàn thành đầy đủ đợt điều trị kháng sinh theo chỉ định.
4. Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc, thuốc chống trầm cảm ba vòng):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 4 đến 30 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc chống trầm cảm cụ thể, đã sử dụng MAO inhibitors gần đây.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, buồn ngủ, rối loạn tình dục.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, ý nghĩ tự sát.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc chống trầm cảm khác, một số thuốc giảm đau.
   • Cảnh báo: Cần tái khám định kỳ và theo dõi bất kỳ thay đổi nào về tâm trạng hoặc hành vi.
5. Thuốc chống co thắt (ví dụ: Dicyclomine, Hyoscyamine):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 4 đến 30 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Glaucoma, bí tiểu, một số tình trạng đường tiêu hóa.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, nhìn mờ, táo bón.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhịp tim tăng, khó tiểu.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc kháng cholinergic khác, một số thuốc chống trầm cảm.
   • Cảnh báo: Tránh rượu và các hoạt động yêu cầu sự tỉnh táo tâm thần khi sử dụng thuốc chống co thắt.

Thuốc thay thế

• Các modul thụ thể estrogen chọn lọc (ví dụ: Tamoxifen): Được sử dụng để điều trị một số tình trạng phụ khoa như lạc nội mạc tử cung.
• Thuốc chống nấm (ví dụ: Fluconazole): Được sử dụng để điều trị nhiễm nấm có thể góp phần vào triệu chứng.
• Thuốc chống lo âu (ví dụ: Benzodiazepines): Được sử dụng để quản lý triệu chứng lo âu hoặc stress.
• Thuốc giãn cơ (ví dụ: Cyclobenzaprine): Được sử dụng để giảm co thắt hoặc căng cơ trong vùng khung chậu.
• Kết hợp thuốc chống trầm cảm/chống lo âu (ví dụ: Duloxetine): Được sử dụng để điều trị cơn đau mãn tính liên quan đến một số tình trạng phụ khoa.

Các thủ tục phẫu thuật

• Nội soi ổ bụng: Một thủ tục phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng để hình dung và điều trị một số tình trạng phụ khoa, như lạc nội mạc tử cung hoặc u nang buồng trứng. Chi phí: 5,000 đến 15,000 USD.
• Cắt bỏ tử cung: Phẫu thuật cắt bỏ tử cung, thường được thực hiện để điều trị các tình trạng như u xơ tử cung hoặc một số loại ung thư. Chi phí: 10,000 đến 20,000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm đau khung chậu và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Vật lý trị liệu: Có thể giúp tăng cường các cơ sàn chậu và cải thiện triệu chứng liên quan đến rối loạn chức năng sàn chậu. Chi phí: 100-200 USD mỗi buổi.
• Kỹ thuật tâm trí – cơ thể: Chẳng hạn như bài tập thư giãn, thiền, hoặc yoga, có thể giúp giảm stress và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy theo kỹ thuật hoặc lớp học cụ thể.
• Thực phẩm chức năng: Một số loại thảo dược, chẳng hạn như quả chasteberry hoặc black cohosh, có thể có lợi trong việc quản lý một số triệu chứng phụ khoa. Chi phí: Thay đổi tùy theo thực phẩm chức năng cụ thể.
• Phản hồi sinh học cơ sàn chậu: Một kỹ thuật sử dụng cảm biến để cung cấp phản hồi về chức năng cơ sàn chậu và giúp cải thiện sự phối hợp cơ bắp. Chi phí: 100-200 USD mỗi buổi.

Can thiệp về lối sống

• Điều chỉnh chế độ ăn uống: Khuyến khích chế độ ăn uống cân bằng giàu trái cây, rau quả, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc. Tránh các thực phẩm kích thích, chẳng hạn như caffeine hoặc thực phẩm cay, cũng có thể giúp giảm triệu chứng. Chi phí: Thay đổi tùy theo lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Tập thể dục thường xuyên: Tham gia các hoạt động thể chất thường xuyên, chẳng hạn như đi bộ, bơi lội hoặc yoga, có thể giúp cải thiện sức khỏe tổng thể và giảm triệu chứng khung chậu. Chi phí: Thay đổi tùy theo hoạt động được chọn.
• Quản lý stress: Khuyến khích các kỹ thuật giảm stress, chẳng hạn như bài tập thở sâu, chánh niệm, hoặc tham gia vào sở thích hoặc hoạt động giúp thư giãn. Chi phí: Thay đổi tùy theo kỹ thuật hoặc hoạt động được chọn.
• Bài tập cơ sàn chậu: Dạy bệnh nhân cách thực hiện bài tập cơ sàn chậu, chẳng hạn như Kegels, để cải thiện sức mạnh và chức năng cơ. Chi phí: Miễn phí.
• Liệu pháp nhiệt: Áp dụng miếng đệm nhiệt hoặc tắm nước ấm có thể giúp giảm đau khung chậu và căng cơ. Chi phí: Thay đổi tùy theo phương pháp liệu pháp nhiệt được chọn.

Lưu ý rằng các khoảng giá được cung cấp là gần đúng và có thể thay đổi tùy theo địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp. Khuyến nghị tham khảo ý kiến của các chuyên gia y tế hoặc nhà cung cấp bảo hiểm để có ước tính chi phí chính xác hơn.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – X17 TC-TP liên quan đến khung chậu nữ (ICD-10:R10.2)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị TC-TP liên quan đến khung chậu nữ hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.