X12 Xuất huyết sau mãn kinh (ICD-10:N95.0)

Giới thiệu

Chảy máu sau mãn kinh đề cập đến bất kỳ hiện tượng chảy máu âm đạo nào xảy ra sau khi một phụ nữ đã trải qua giai đoạn mãn kinh. Mãn kinh được định nghĩa là sự vắng mặt của chu kỳ kinh nguyệt trong 12 tháng liên tiếp. Chảy máu sau mãn kinh có thể là một triệu chứng đáng lo ngại vì nó có thể chỉ ra các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, chẳng hạn như mất cân bằng hormone, tăng sản nội mạc tử cung, hoặc thậm chí là ung thư nội mạc tử cung. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế một phương pháp toàn diện để chẩn đoán và quản lý chảy máu sau mãn kinh.

Mã chuẩn đoán

• ICPC-2 Code: X12 Xuất huyết sau mãn kinh
• ICD-10 Code: N95.0 Chảy máu sau mãn kinh

Triệu chứng

• Chảy máu âm đạo sau mãn kinh
• Xuất huyết nhẹ hoặc chấm chấm giữa các kỳ kinh

Chảy máu sau mãn kinh được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

Nguyên nhân

• Mất cân bằng hormone
• Tăng sản nội mạc tử cung
• Polyp nội mạc tử cung
• Teo nội mạc tử cung
• Ung thư nội mạc tử cung

Các bước chẩn đoán

Lịch sử y tế

• Thu thập thông tin về lịch sử kinh nguyệt của bệnh nhân, bao gồm tuổi mãn kinh và tính đều đặn của chu kỳ kinh trước khi mãn kinh.
• Hỏi về bất kỳ lần xuất huyết sau mãn kinh nào trước đó.
• Tìm hiểu về sự hiện diện của bất kỳ triệu chứng nào khác, chẳng hạn như đau vùng chậu hoặc khó chịu.
• Đánh giá các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân đối với ung thư nội mạc tử cung, chẳng hạn như béo phì, tiểu đường và liệu pháp thay thế hormone.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám vùng chậu để đánh giá tình trạng âm đạo, cổ tử cung và tử cung.
• Tìm kiếm bất kỳ bất thường nào, chẳng hạn như polyp hoặc khối u.
• Đánh giá kích thước và hình dạng của tử cung.
• Sờ nắn buồng trứng để tìm dấu hiệu sưng hoặc đau.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

• Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC) để đánh giá tình trạng thiếu máu hoặc các rối loạn máu khác.
• Xét nghiệm hormone kích thích tuyến giáp (TSH) để loại trừ rối loạn tuyến giáp.
• Hồ sơ đông máu để đánh giá xu hướng chảy máu của bệnh nhân.
• Mức hormone huyết thanh, bao gồm estradiol và hormone kích thích nang trứng (FSH), để đánh giá sự mất cân bằng hormone.

Hình ảnh chẩn đoán

• Siêu âm âm đạo để hình dung độ dày của niêm mạc nội mạc và phát hiện bất kỳ bất thường nào, chẳng hạn như polyp hoặc u xơ.
• Nội soi tử cung, phương pháp chèn một ống mỏng có ánh sáng qua cổ tử cung để kiểm tra bên trong tử cung.
• Sinh thiết nội mạc tử cung để lấy mẫu mô nội mạc cho phân tích tiếp theo.

Các xét nghiệm khác

• Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể cần thiết nếu có nghi ngờ về bệnh lý tiến triển hoặc để đánh giá mức độ lan rộng.
• Xét nghiệm máu CA-125 để đánh giá ung thư buồng trứng trong các trường hợp nghi ngờ có di căn.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn tái khám để thảo luận về kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán và xác định phương pháp điều trị thích hợp.
• Cung cấp thông tin cho bệnh nhân về các nguyên nhân tiềm ẩn của chảy máu sau mãn kinh và tầm quan trọng của việc phát hiện sớm và điều trị.
• Giáo dục bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư nội mạc tử cung và sự cần thiết của các cuộc kiểm tra định kỳ.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho chảy máu sau mãn kinh:

1. Liệu pháp thay thế hormone (HRT):
   • Chi phí: Thay đổi tùy theo loại thuốc cụ thể và liều lượng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử ung thư vú, huyết khối, hoặc bệnh gan.
   • Tác dụng phụ: Đau nhức vú, đầy hơi, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng nguy cơ ung thư vú, huyết khối, đột quỵ.
   • Tương tác thuốc: Một số loại thuốc như tamoxifen hoặc các chất ức chế aromatase có thể làm giảm hiệu quả của HRT.
   • Cảnh báo: Sử dụng HRT lâu dài có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh lý.
2. Liệu pháp progestin:
   • Chi phí: Thay đổi tùy theo loại thuốc cụ thể và liều lượng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử ung thư vú, huyết khối, hoặc bệnh gan.
   • Tác dụng phụ: Đau nhức vú, đầy hơi, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng nguy cơ ung thư vú, huyết khối, đột quỵ.
   • Tương tác thuốc: Một số loại thuốc như tamoxifen hoặc các chất ức chế aromatase có thể làm giảm hiệu quả của liệu pháp progestin.
   • Cảnh báo: Sử dụng liệu pháp progestin lâu dài có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh lý.
3. Các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs):
   • Chi phí: Thay đổi tùy theo loại thuốc cụ thể và liều lượng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử chảy máu hoặc loét đường tiêu hóa, bệnh thận.
   • Tác dụng phụ: Đau dạ dày, ợ nóng, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Chảy máu đường tiêu hóa, tổn thương thận.
   • Tương tác thuốc: NSAIDs có thể tương tác với một số loại thuốc như thuốc chống đông máu hoặc thuốc lợi tiểu.
   • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài NSAIDs có thể làm tăng nguy cơ các sự kiện tim mạch.
4. Axit tranexamic:
   • Chi phí: Thay đổi tùy theo loại thuốc cụ thể và liều lượng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử huyết khối, bệnh thận.
   • Tác dụng phụ: Đau dạ dày, đau đầu, đau cơ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng, huyết khối.
   • Tương tác thuốc: Axit tranexamic có thể tương tác với một số loại thuốc như thuốc tránh thai hormone hoặc thuốc chống đông máu.
   • Cảnh báo: Sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân có tiền sử huyết khối.
5. Chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRH):
   • Chi phí: Thay đổi tùy theo loại thuốc cụ thể và liều lượng.
   • Chống chỉ định: Mang thai, cho con bú, tiền sử loãng xương.
   • Tác dụng phụ: Cảm giác bốc hỏa, khô âm đạo, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Mất xương, tăng nguy cơ gãy xương.
   • Tương tác thuốc: GnRH có thể tương tác với một số loại thuốc như thuốc tránh thai hormone hoặc thuốc chống đông máu.
   • Cảnh báo: Sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân có tiền sử loãng xương.

Thuốc thay thế

• Chất điều biến thụ thể estrogen chọn lọc (SERMs): Các loại thuốc như tamoxifen hoặc raloxifene có thể được sử dụng trong một số trường hợp để giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.
• Các chất ức chế aromatase: Những loại thuốc này, như anastrozole hoặc letrozole, có thể được sử dụng trong các trường hợp mất cân bằng hormone dẫn đến chảy máu sau mãn kinh.
• Chất chống fibrinolytic: Các loại thuốc như acid aminocaproic hoặc axit tranexamic có thể được sử dụng để giảm chảy máu quá mức.

Thủ tục phẫu thuật

• Nạo và nạo tử cung (D&C): Một thủ thuật phẫu thuật trong đó cổ tử cung được nới rộng và lớp niêm mạc tử cung được nạo để loại bỏ mô bất thường. Chi phí: 3,000 đến 7,000 USD.
• Cắt bỏ tử cung: Phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Chi phí: 10,000 đến 20,000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm triệu chứng và điều hòa mất cân bằng hormone. Chi phí: 60 đến 120 USD mỗi phiên.
• Thực phẩm chức năng: Một số loại thảo mộc, như black cohosh hoặc clover đỏ, có thể có lợi cho việc quản lý triệu chứng sau mãn kinh. Chi phí: Thay đổi tùy theo loại bổ sung cụ thể.
• Kỹ thuật tinh thần – cơ thể: Các thực hành như yoga, thiền, hoặc thái cực có thể giúp giảm stress và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy theo lớp học hoặc chương trình cụ thể.
• Chế độ ăn uống: Khuyến khích bệnh nhân tiêu thụ chế độ ăn uống cân bằng giàu trái cây, rau quả, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc. Chi phí: Thay đổi tùy theo lựa chọn thực phẩm và sở thích của bệnh nhân.
• Tập thể dục: Hoạt động thể chất thường xuyên, như đi bộ hoặc bơi lội, có thể giúp cải thiện sức khỏe tim mạch và giảm nguy cơ mất cân bằng hormone. Chi phí: Thay đổi tùy theo hình thức tập thể dục mà bệnh nhân ưa thích.

Can thiệp về lối sống

• Duy trì cân nặng khỏe mạnh: Béo phì là yếu tố nguy cơ cho sự mất cân bằng hormone và ung thư nội mạc tử cung. Khuyến khích bệnh nhân áp dụng lối sống lành mạnh và tham gia hoạt động thể chất thường xuyên.
• Tránh hút thuốc và tiêu thụ rượu quá mức: Cả hai đều có thể làm rối loạn sự cân bằng hormone và tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.
• Quản lý căng thẳng: Căng thẳng mãn tính có thể góp phần vào sự mất cân bằng hormone. Khuyến khích bệnh nhân tham gia vào các hoạt động giảm căng thẳng, chẳng hạn như thiền hoặc yoga.
• Kiểm tra định kỳ: Nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm tra phụ khoa định kỳ để theo dõi bất kỳ thay đổi hoặc bất thường nào.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – X12 Xuất huyết sau mãn kinh (ICD-10:N95.0)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị xuất huyết sau mãn kinh hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.