X08 Xuất huyết giữa các kỳ kinh (ICD-10:N92.1)

Giới thiệu

Xuất huyết giữa các kỳ kinh đề cập đến tình trạng chảy máu hoặc ra máu nhẹ xảy ra giữa các chu kỳ kinh nguyệt. Đây có thể là triệu chứng đáng lo ngại đối với nhiều phụ nữ và có thể do nhiều nguyên nhân tiềm ẩn. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế một phương pháp toàn diện để chẩn đoán và quản lý tình trạng xuất huyết giữa các kỳ kinh.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: X08 Xuất huyết giữa các kỳ kinh
• Mã ICD-10: N92.1 Kinh nguyệt quá mức và thường xuyên với chu kỳ không đều

Triệu chứng

• Chảy máu không đều hoặc ra máu nhẹ giữa các kỳ kinh
• Chảy máu sau quan hệ tình dục
• Dịch tiết âm đạo bất thường
• Đau hoặc khó chịu vùng chậu

Nguyên nhân

• Mất cân bằng hormon: Dao động trong mức độ estrogen và progesterone có thể làm rối loạn chu kỳ kinh nguyệt bình thường và dẫn đến xuất huyết giữa các kỳ.
• Bất thường ở tử cung hoặc cổ tử cung: Các tình trạng như polyp, u xơ, hoặc lộn cổ tử cung có thể gây ra chảy máu giữa các kỳ.
• Nhiễm trùng: Các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) hoặc các nhiễm trùng âm đạo khác có thể dẫn đến xuất huyết giữa các kỳ.
• Sử dụng biện pháp tránh thai: Một số loại biện pháp tránh thai, chẳng hạn như vòng tránh thai (IUD) hoặc thuốc tránh thai hormon, có thể gây chảy máu không đều.
• Thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống đông máu hoặc một số thuốc chống trầm cảm, có thể góp phần vào tình trạng xuất huyết giữa các kỳ.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử y tế

• Thu thập thông tin về lịch sử kinh nguyệt của bệnh nhân, bao gồm độ đều đặn của kỳ kinh và bất kỳ lần xuất huyết giữa các kỳ nào trước đây.
• Hỏi về sự hiện diện của các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau vùng chậu, dịch tiết âm đạo bất thường hoặc đau khi quan hệ tình dục.
• Đánh giá việc sử dụng biện pháp tránh thai của bệnh nhân và bất kỳ thay đổi nào gần đây trong việc dùng thuốc.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám vùng chậu để đánh giá tình trạng của cổ tử cung, tử cung và buồng trứng.
• Tìm kiếm các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như đỏ, sưng hoặc dịch tiết.
• Sờ bụng để kiểm tra bất kỳ bất thường hoặc điểm đau nào.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

• Công thức máu toàn bộ (CBC): Để đánh giá tình trạng thiếu máu hoặc các rối loạn máu khác.
• Mức hormon: Đo lường mức độ estrogen, progesterone và các hormon khác để đánh giá tình trạng mất cân bằng hormon.
• Xét nghiệm STI: Kiểm tra các bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến, như chlamydia hoặc lậu.
• Pap smear: Để kiểm tra các tế bào cổ tử cung bất thường hoặc dấu hiệu ung thư cổ tử cung.

Hình ảnh chẩn đoán

• Siêu âm qua âm đạo: Kỹ thuật hình ảnh này có thể cung cấp hình ảnh chi tiết về tử cung, buồng trứng và cổ tử cung để xác định bất kỳ bất thường cấu trúc nào.
• Nội soi tử cung: Một ống mỏng có đèn chiếu sáng được đưa qua cổ tử cung để quan sát bên trong tử cung và xác định các bất thường.

Các xét nghiệm khác

• Sinh thiết nội mạc tử cung: Nếu các xét nghiệm chẩn đoán khác không đưa ra kết luận, có thể lấy một mẫu nhỏ của niêm mạc tử cung để đánh giá thêm.
• Xét nghiệm đông máu: Đánh giá chức năng đông máu của bệnh nhân để loại trừ các rối loạn chảy máu.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Đặt lịch hẹn tái khám để thảo luận về kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán và phát triển kế hoạch điều trị thích hợp.
• Cung cấp giáo dục về thực hành vệ sinh kinh nguyệt và tầm quan trọng của việc kiểm tra phụ khoa định kỳ.
• Giải đáp mọi thắc mắc hoặc lo ngại của bệnh nhân về tình trạng của họ.

Can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho tình trạng xuất huyết giữa các kỳ kinh:

1. Thuốc tránh thai kết hợp (ví dụ: ethinyl estradiol và levonorgestrel):
   • Chi phí: 20-50 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử huyết khối, một số loại ung thư, huyết áp cao không kiểm soát.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau ngực, chảy máu bất thường.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Huyết khối, đột quỵ, nhồi máu cơ tim.
   • Tương tác thuốc: Một số kháng sinh, thuốc chống co giật.
   • Cảnh báo: Tăng nguy cơ huyết khối ở phụ nữ hút thuốc và trên 35 tuổi.
2. Thuốc tránh thai chỉ chứa progestin (ví dụ: norethindrone):
   • Chi phí: 15-40 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử huyết khối, bệnh gan, chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân.
   • Tác dụng phụ: Chảy máu không đều, thay đổi tâm trạng, tăng cân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Huyết khối, thai ngoài tử cung.
   • Tương tác thuốc: Một số thuốc chống co giật, St. John’s wort.
   • Cảnh báo: Phải uống vào cùng thời điểm mỗi ngày để đạt hiệu quả tối đa.
3. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: ibuprofen):
   • Chi phí: 5-15 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử loét dạ dày, bệnh thận, rối loạn đông máu.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, tăng nguy cơ chảy máu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Chảy máu dạ dày, vấn đề về thận.
   • Tương tác thuốc: Các NSAIDs khác, thuốc chống đông máu.
   • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
4. Axit tranexamic:
   • Chi phí: 50-100 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử huyết khối, rối loạn đông máu nội mạch hoạt động.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, đau cơ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Huyết khối, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Không báo cáo.
   • Cảnh báo: Không sử dụng cho bệnh nhân có tiền sử huyết khối.
5. Kháng sinh (nếu có nhiễm trùng):
   • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại kháng sinh cụ thể.
   • Chống chỉ định: Dị ứng đã biết với kháng sinh, một số tình trạng bệnh lý.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, tiêu chảy, phản ứng dị ứng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, kháng thuốc kháng sinh.
   • Tương tác thuốc: Các loại thuốc khác có thể tương tác với kháng sinh cụ thể.
   • Cảnh báo: Hoàn thành toàn bộ liệu trình kháng sinh theo chỉ định.

Thuốc thay thế

• Axit tranexamic dạng súc miệng: Sử dụng cho tình trạng chảy máu tại chỗ ở miệng hoặc nướu.
• Desmopressin: Một hormon tổng hợp có thể giúp giảm các đợt chảy máu.
• Danazol: Một hormon tổng hợp có thể điều hòa chảy máu kinh nguyệt.
• Agonists hormone giải phóng gonadotropin: Sử dụng để ức chế sản xuất hormon và giảm chảy máu.

Thủ tục phẫu thuật

• Nạo phá (D&C): Một thủ thuật loại bỏ mô khỏi tử cung. Chi phí: 1.500-5.000 USD.
• Nội soi tử cung với cắt polyp: Thủ thuật ít xâm lấn để loại bỏ polyp tử cung. Chi phí: 2.000-6.000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp điều hòa mất cân bằng hormon và giảm chảy máu giữa các kỳ. Chi phí: 60-120 USD mỗi phiên.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số loại thảo dược như vitex agnus-castus hoặc shepherd’s purse có thể có lợi cho việc điều hòa kinh nguyệt. Chi phí: Thay đổi tùy vào loại thảo dược.
• Kỹ thuật giảm căng thẳng: Căng thẳng có thể góp phần vào mất cân bằng hormon, do đó, các phương pháp như yoga hoặc thiền có thể giúp quản lý chảy máu giữa các kỳ. Chi phí: Thay đổi tùy vào phương pháp đã chọn.
• Thay đổi chế độ ăn uống: Một chế độ ăn uống lành mạnh giàu trái cây, rau củ và ngũ cốc nguyên hạt có thể giúp điều hòa mức hormon. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm.
• Thay đổi lối sống: Tập thể dục thường xuyên, ngủ đủ giấc và tránh thuốc lá và tiêu thụ rượu quá mức có thể góp phần vào cân bằng hormon tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn cá nhân.

Can thiệp lối sống

• Duy trì cân nặng hợp lý: Trọng lượng dư thừa có thể gây mất cân bằng hormon, do đó đạt được và duy trì cân nặng hợp lý có thể giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn cá nhân.
• Thực hành kỹ thuật quản lý căng thẳng: Căng thẳng mãn tính có thể làm rối loạn cân bằng hormon, vì vậy việc áp dụng các kỹ thuật giảm căng thẳng như yoga hoặc thiền có thể có lợi. Chi phí: Thay đổi tùy vào phương pháp đã chọn.
• Tránh thuốc lá và tiêu thụ rượu quá mức: Thuốc lá và uống rượu quá mức có thể làm rối loạn mức hormon và góp phần vào chảy máu giữa các kỳ. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn cá nhân.
• Tập thể dục đều đặn: Hoạt động thể chất thường xuyên có thể giúp điều hòa mức hormon và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn cá nhân.
• Đảm bảo ngủ đủ giấc: Thiếu ngủ có thể làm rối loạn cân bằng hormon, do đó, ưu tiên giấc ngủ đủ có thể giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn cá nhân.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất ước lượng và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và khả năng cung cấp các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – X08 Xuất huyết giữa các kỳ kinh (ICD-10:N92.1)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị xuất huyết giữa các kỳ kinh hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.