X07 Kinh không đều/Đa kinh (ICD-10:N92.6)

Giới thiệu

Kinh nguyệt không đều hoặc đa kinh đề cập đến bất kỳ sự thay đổi nào trong độ đều đặn, thời gian hoặc lưu lượng của chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ. Nguyên nhân có thể đa dạng và tình trạng này có thể tác động đáng kể đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của phụ nữ. Mục đích của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế một phương pháp tiếp cận toàn diện để chẩn đoán và quản lý tình trạng kinh nguyệt không đều hoặc đa kinh.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: X07 Kinh không đều/Đa kinh
• Mã ICD-10: N92.6 Kinh nguyệt không đều, không xác định

Triệu chứng

• Chu kỳ kinh nguyệt không đều: Các chu kỳ kinh xảy ra tại các khoảng thời gian không đều, với sự biến đổi về độ dài chu kỳ.
• Đa kinh: Các chu kỳ kinh xảy ra thường xuyên hơn so với chu kỳ bình thường từ 21 đến 35 ngày.

Nguyên nhân

• Mất cân bằng hormon: Dao động trong mức độ hormon, đặc biệt là estrogen và progesterone, có thể làm rối loạn chu kỳ kinh nguyệt bình thường.
• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): Một tình trạng đặc trưng bởi mất cân bằng hormon và sự hình thành các nang nhỏ trên buồng trứng.
• U xơ tử cung: Các khối u không ung thư trong tử cung có thể gây ra thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt.
• Rối loạn tuyến giáp: Bất thường trong chức năng tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến mức hormon và độ đều đặn của kinh nguyệt.
• Yếu tố căng thẳng và lối sống: Mức độ căng thẳng cao, tập thể dục quá mức, và thay đổi trọng lượng đáng kể có thể làm rối loạn chu kỳ kinh nguyệt.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử y tế

• Thu thập thông tin về lịch sử kinh nguyệt của bệnh nhân, bao gồm độ đều đặn, thời gian và lưu lượng của chu kỳ.
• Hỏi về bất kỳ thay đổi gần đây nào trong lối sống, mức độ căng thẳng hoặc trọng lượng.
• Đánh giá các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như PCOS hoặc rối loạn tuyến giáp.
• Xác định xem bệnh nhân có đang dùng thuốc nào có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt hay không.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám vùng chậu để đánh giá sức khỏe của các cơ quan sinh sản.
• Kiểm tra các dấu hiệu mất cân bằng hormon, chẳng hạn như tăng trưởng lông quá mức hoặc mụn trứng cá.
• Đánh giá sự hiện diện của u xơ tử cung hoặc các bất thường khác.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

• Mức hormon: Đo lường mức độ estrogen, progesterone, hormone kích thích nang (FSH), và hormone lutein hóa (LH) để đánh giá tình trạng mất cân bằng hormon.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: Kiểm tra mức độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH), thyroxine tự do (T4), và triiodothyronine (T3) để loại trừ các rối loạn tuyến giáp.
• Công thức máu: Đánh giá tình trạng thiếu máu hoặc các rối loạn máu khác có thể góp phần vào kinh nguyệt không đều.

Hình ảnh chẩn đoán

• Siêu âm qua âm đạo: Hình dung các cơ quan sinh sản để xác định bất kỳ bất thường cấu trúc nào, chẳng hạn như u xơ tử cung hoặc u nang buồng trứng.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Cung cấp hình ảnh chi tiết của các cơ quan sinh sản để đánh giá sâu hơn về các bất thường.

Các xét nghiệm khác

• Sinh thiết nội mạc tử cung: Lấy mẫu niêm mạc tử cung để phân tích nhằm loại trừ các tình trạng như tăng sản nội mạc tử cung hoặc ung thư.
• Xét nghiệm di truyền: Xem xét xét nghiệm di truyền cho các tình trạng như PCOS hoặc các rối loạn di truyền khác có thể ảnh hưởng đến cân bằng hormon.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn tái khám để theo dõi phản ứng của bệnh nhân với phương pháp điều trị và điều chỉnh các can thiệp nếu cần.
• Cung cấp giáo dục về tầm quan trọng của việc duy trì lối sống lành mạnh, quản lý căng thẳng, và duy trì cân nặng hợp lý.
• Thảo luận về các tác động lâu dài có thể có của kinh nguyệt không đều không được điều trị, chẳng hạn như các vấn đề về sinh sản hoặc tăng nguy cơ mắc một số tình trạng sức khỏe.

Can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho tình trạng kinh nguyệt không đều/đa kinh:

1. Thuốc tránh thai kết hợp (ví dụ: Ethinyl estradiol và levonorgestrel):
   • Chi phí: 20-50 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử huyết khối, một số loại ung thư, bệnh gan.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau ngực, chảy máu bất thường.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Huyết khối, đột quỵ, nhồi máu cơ tim.
   • Tương tác thuốc: Một số kháng sinh, thuốc chống co giật.
   • Cảnh báo: Tăng nguy cơ huyết khối ở phụ nữ trên 35 tuổi có hút thuốc.
2. Thuốc tránh thai chỉ chứa progestin (ví dụ: Norethindrone):
   • Chi phí: 20-50 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử huyết khối, một số loại ung thư, bệnh gan.
   • Tác dụng phụ: Chảy máu không đều, thay đổi tâm trạng, tăng cân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Huyết khối, đột quỵ, nhồi máu cơ tim.
   • Tương tác thuốc: Một số kháng sinh, thuốc chống co giật.
   • Cảnh báo: Có thể gây chảy máu không đều.
3. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen, Naproxen):
   • Chi phí: 5-20 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử loét dạ dày, bệnh thận, rối loạn đông máu.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, tăng nguy cơ chảy máu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Loét dạ dày, tổn thương thận.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống đông máu, các NSAIDs khác.
   • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể tăng nguy cơ biến cố tim mạch.
4. Liệu pháp hormon (ví dụ: Estrogen liệu pháp):
   • Chi phí: 20-50 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử huyết khối, một số loại ung thư, bệnh gan.
   • Tác dụng phụ: Đau ngực, đầy hơi, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Huyết khối, đột quỵ, nhồi máu cơ tim.
   • Tương tác thuốc: Một số kháng sinh, thuốc chống co giật.
   • Cảnh báo: Tăng nguy cơ huyết khối ở phụ nữ trên 35 tuổi có hút thuốc.
5. Agonists hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) (ví dụ: Leuprolide):
   • Chi phí: 200-500 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Thai kỳ, cho con bú, một số loại ung thư.
   • Tác dụng phụ: Bốc hỏa, khô âm đạo, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Mất xương, tăng nguy cơ gãy xương.
   • Tương tác thuốc: Không báo cáo.
   • Cảnh báo: Có thể gây tạm thời làm nặng triệu chứng trước khi cải thiện.

Thuốc thay thế

• Metformin: Có thể được sử dụng ở phụ nữ mắc PCOS để điều hòa chu kỳ kinh nguyệt và cải thiện độ nhạy insulin.
• Spironolactone: Có thể sử dụng cho phụ nữ có mất cân bằng hormon để giảm mức androgen và cải thiện độ đều đặn của chu kỳ kinh nguyệt.
• Clomiphene: Được sử dụng để kích thích rụng trứng ở phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt không đều do mất cân bằng hormon.
• Dydrogesterone: Một loại progestin có thể được sử dụng để điều hòa chu kỳ kinh nguyệt và điều trị một số rối loạn kinh nguyệt.
• Desmopressin: Có thể được sử dụng cho phụ nữ có rối loạn đông máu để giảm chảy máu kinh nguyệt nặng.

Thủ tục phẫu thuật

• Phá hủy nội mạc tử cung: Một thủ tục tối thiểu phá hủy lớp niêm mạc tử cung để giảm hoặc loại bỏ chảy máu kinh nguyệt. Chi phí: 5.000-10.000 USD.
• Cắt bỏ tử cung: Phẫu thuật cắt bỏ tử cung, loại bỏ hoàn toàn chảy máu kinh nguyệt. Chi phí: 10.000-20.000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt và giảm triệu chứng. Chi phí: 60-120 USD mỗi phiên.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số loại thảo dược, như chasteberry và black cohosh, có thể có lợi cho việc điều hòa chu kỳ kinh nguyệt. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại bổ sung cụ thể.
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Khuyến khích bệnh nhân tham gia vào các hoạt động giảm căng thẳng, chẳng hạn như thiền, yoga hoặc tư vấn. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào kỹ thuật cụ thể.
• Thay đổi chế độ ăn uống: Khuyến khích chế độ ăn uống cân bằng giàu trái cây, rau củ và ngũ cốc nguyên hạt để hỗ trợ sức khỏe tổng thể và cân bằng hormon. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Tập thể dục: Khuyến khích hoạt động thể chất thường xuyên để thúc đẩy sức khỏe tổng thể và cân bằng hormon. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào sở thích cá nhân và khả năng tiếp cận các cơ sở tập luyện.

Can thiệp lối sống

• Duy trì cân nặng hợp lý: Trọng lượng dư thừa có thể gây rối loạn hormon và góp phần vào tình trạng kinh nguyệt không đều. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn dinh dưỡng và tập luyện cá nhân.
• Quản lý căng thẳng: Khuyến khích các hoạt động giảm căng thẳng, như thiền, yoga hoặc tư vấn. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào phương pháp đã chọn.
• Tập thể dục đều đặn: Tham gia vào hoạt động thể chất thường xuyên để hỗ trợ sức khỏe tổng thể và cân bằng hormon. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào sở thích cá nhân và khả năng tiếp cận các cơ sở tập luyện.
• Thực hiện chế độ ăn uống cân bằng: Khuyến khích chế độ ăn uống giàu trái cây, rau củ, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc để hỗ trợ sức khỏe tổng thể và cân bằng hormon. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Tránh hút thuốc và tiêu thụ rượu quá mức: Những thói quen này có thể làm rối loạn mức hormon và góp phần vào kinh nguyệt không đều. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn cá nhân.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất ước lượng và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và khả năng cung cấp các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – X07 Kinh không đều/Đa kinh (ICD-10:N92.6)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị Kinh không đều/Đa kinh hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.