X05 Vô kinh/Thiểu kinh (ICD-10:N91.2)

Giới thiệu

Vô kinh/thiểu kinh đề cập đến tình trạng khi một người phụ nữ trải qua sự vắng mặt của kỳ kinh nguyệt hoặc có chu kỳ kinh rất nhẹ và không thường xuyên. Tình trạng này có thể có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn và có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe sinh sản và sự toàn vẹn tổng thể của phụ nữ. Mục đích của hướng dẫn này là cung cấp cái nhìn tổng quan toàn diện về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, can thiệp có thể, và can thiệp lối sống cho tình trạng vô kinh/thiểu kinh.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: X05 Vô kinh/Thiểu kinh
• Mã ICD-10: N91.2 Vô kinh, không xác định

Triệu chứng

• Vắng mặt các kỳ kinh nguyệt
• Dòng kinh rất nhẹ hoặc thiểu kinh
• Các kỳ kinh không thường xuyên

Nguyên nhân

• Mất cân bằng hormon, chẳng hạn như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
• Rối loạn tuyến giáp
• Tập thể dục quá mức hoặc trọng lượng cơ thể thấp
• Căng thẳng và các yếu tố cảm xúc
• Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai hormon hoặc thuốc chống loạn thần
• Bệnh mãn tính, chẳng hạn như tiểu đường hoặc bệnh thận

Các bước chẩn đoán

Lịch sử y tế

• Thu thập thông tin về lịch sử kinh nguyệt của bệnh nhân, bao gồm độ tuổi bắt đầu, độ đều đặn và bất kỳ thay đổi nào trong lưu lượng.
• Hỏi về bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào, chẳng hạn như PCOS hoặc rối loạn tuyến giáp.
• Đánh giá trọng lượng và thói quen tập thể dục của bệnh nhân.
• Thảo luận về bất kỳ yếu tố căng thẳng hoặc cảm xúc nào gần đây có thể góp phần vào tình trạng này.

Khám lâm sàng

• Thực hiện một cuộc khám sức khỏe tổng quát để đánh giá tình trạng sức khỏe tổng thể.
• Tiến hành khám vùng chậu để đánh giá các cơ quan sinh sản và tìm kiếm bất kỳ bất thường hoặc dấu hiệu mất cân bằng hormon nào.
• Kiểm tra dấu hiệu của việc tập thể dục quá mức hoặc trọng lượng cơ thể thấp.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

• Mức hormon: Đo lường mức độ các hormon như estrogen, progesterone, hormone kích thích nang (FSH), và hormone lutein hóa (LH) để đánh giá tình trạng mất cân bằng hormon.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: Đánh giá mức độ hormon tuyến giáp để loại trừ các rối loạn tuyến giáp.
• Xét nghiệm máu: Kiểm tra tình trạng thiếu máu hoặc các rối loạn máu khác có thể gây ra tình trạng vắng mặt hoặc thiểu kinh.
• Xét nghiệm thai: Loại trừ thai kỳ như là nguyên nhân của tình trạng vắng mặt hoặc thiểu kinh.

Hình ảnh chẩn đoán

• Siêu âm vùng chậu: Hình dung các cơ quan sinh sản để xác định bất kỳ bất thường cấu trúc hoặc u nang nào có thể gây ra tình trạng này.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Trong một số trường hợp, có thể khuyến nghị MRI để đánh giá thêm các cơ quan sinh sản hoặc phát hiện bất kỳ khối u hoặc sự phát triển nào.

Các xét nghiệm khác

• Sinh thiết nội mạc tử cung: Nếu có lo ngại về niêm mạc tử cung, một mẫu nhỏ có thể được lấy để đánh giá thêm.
• Xét nghiệm di truyền: Trong một số trường hợp, có thể khuyến nghị xét nghiệm di truyền để xác định bất kỳ tình trạng di truyền nào có thể gây ra tình trạng vắng mặt hoặc thiểu kinh.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Đặt lịch hẹn tái khám để thảo luận về kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán và xác định phương pháp điều trị thích hợp.
• Cung cấp giáo dục cho bệnh nhân về tầm quan trọng của việc duy trì lối sống lành mạnh, quản lý căng thẳng, và tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho bất kỳ lo ngại hoặc thay đổi nào trong chu kỳ kinh nguyệt.

Can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho tình trạng vô kinh/thiểu kinh:

1. Thuốc tránh thai kết hợp (ví dụ: ethinyl estradiol và levonorgestrel):
   • Chi phí: 20-50 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử huyết khối, một số loại ung thư, bệnh gan.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau ngực, chảy máu bất thường.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Huyết khối, đột quỵ, nhồi máu cơ tim.
   • Tương tác thuốc: Một số kháng sinh, thuốc chống co giật.
   • Cảnh báo: Theo dõi huyết áp và mức cholesterol thường xuyên.
2. Thuốc tránh thai chỉ chứa progestin (ví dụ: norethindrone):
   • Chi phí: 15-40 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử huyết khối, một số loại ung thư, bệnh gan.
   • Tác dụng phụ: Chảy máu không đều, thay đổi tâm trạng, tăng cân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Huyết khối, đột quỵ, nhồi máu cơ tim.
   • Tương tác thuốc: Một số kháng sinh, thuốc chống co giật.
   • Cảnh báo: Theo dõi huyết áp và mức cholesterol thường xuyên.
3. Liệu pháp thay thế hormon (ví dụ: estradiol):
   • Chi phí: 30-80 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử huyết khối, một số loại ung thư, bệnh gan.
   • Tác dụng phụ: Đau ngực, đầy hơi, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Huyết khối, đột quỵ, nhồi máu cơ tim.
   • Tương tác thuốc: Một số kháng sinh, thuốc chống co giật.
   • Cảnh báo: Theo dõi huyết áp và mức cholesterol thường xuyên.
4. Metformin (đối với các rối loạn kinh nguyệt liên quan đến PCOS):
   • Chi phí: 10-30 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh thận hoặc gan, suy tim.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, tiêu chảy, khó chịu bụng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhiễm toan lactic (hiếm).
   • Tương tác thuốc: Một số thuốc điều trị tiểu đường, cimetidine.
   • Cảnh báo: Theo dõi chức năng thận và mức đường huyết thường xuyên.
5. Thay thế hormon tuyến giáp (đối với các rối loạn tuyến giáp):
   • Chi phí: 10-30 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Rối loạn tuyến thượng thận hoặc tuyến yên không kiểm soát.
   • Tác dụng phụ: Quá liều có thể gây ra triệu chứng của cường giáp.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Đánh trống ngực, đau ngực (hiếm).
   • Tương tác thuốc: Một số thuốc, chẳng hạn như thực phẩm bổ sung canxi.
   • Cảnh báo: Theo dõi mức hormon tuyến giáp thường xuyên.

Thuốc thay thế

• Dydrogesterone: Một progestin được sử dụng để điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt.
• Clomiphene: Một chất điều chế thụ thể estrogen chọn lọc được sử dụng để kích thích rụng trứng.
• Agonists hormone giải phóng gonadotropin: Được sử dụng trong một số trường hợp để ức chế chức năng buồng trứng và kích thích chu kỳ kinh.
• Danazol: Một androgen tổng hợp được sử dụng để điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt.
• Mifepristone: Có thể được sử dụng để kích thích kinh nguyệt trong một số trường hợp.

Thủ tục phẫu thuật

• Nạo phá (D&C): Một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ niêm mạc tử cung. Chi phí: 1.500-5.000 USD.
• Nội soi tử cung: Một thủ tục tối thiểu để hình dung và điều trị bất thường trong tử cung. Chi phí: 3.000-7.000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và cải thiện cân bằng hormon. Chi phí: 60-120 USD mỗi phiên.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số loại thảo dược, như chasteberry hoặc black cohosh, có thể có lợi cho việc điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại bổ sung cụ thể.
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Tham gia vào các hoạt động như yoga, thiền hoặc tư vấn có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện cân bằng hormon. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào kỹ thuật hoặc dịch vụ cụ thể.
• Thay đổi chế độ ăn uống: Một chế độ ăn cân bằng giàu dinh dưỡng có thể hỗ trợ cân bằng hormon và sức khỏe sinh sản tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân và nhu cầu dinh dưỡng.
• Tập thể dục: Hoạt động thể chất thường xuyên có thể giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào sở thích cá nhân và khả năng tiếp cận các cơ sở tập luyện.

Can thiệp lối sống

• Duy trì cân nặng khỏe mạnh: Đạt được và duy trì trọng lượng khỏe mạnh có thể giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt.
• Quản lý căng thẳng: Tham gia vào các hoạt động giảm căng thẳng, chẳng hạn như yoga, thiền hoặc tư vấn.
• Ăn chế độ ăn cân bằng: Tiêu thụ nhiều loại thực phẩm giàu dinh dưỡng để hỗ trợ cân bằng hormon và sức khỏe sinh sản tổng thể.
• Tránh tập thể dục quá mức: Tập thể dục quá mức hoặc trọng lượng cơ thể thấp có thể làm rối loạn chu kỳ kinh nguyệt.
• Ngủ đủ giấc: Ưu tiên giấc ngủ đầy đủ để hỗ trợ cân bằng hormon và sức khỏe tổng thể.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất ước lượng và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và khả năng cung cấp các can thiệp. Khuyến nghị nên tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ y tế để có các lựa chọn điều trị và ước tính chi phí phù hợp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – X05 Vô kinh/Thiểu kinh (ICD-10:N91.2)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị Vô kinh/Thiểu kinh hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.