X04 Giao hợp đau ở nữ (ICD-10:N94.1)

Giới thiệu

Đau khi giao hợp ở phụ nữ, còn được gọi là dyspareunia, là một tình trạng đặc trưng bởi cơn đau kéo dài hoặc tái diễn trong quá trình quan hệ tình dục. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống và mối quan hệ thân mật của phụ nữ. Mục đích của hướng dẫn này là cung cấp cái nhìn tổng quan toàn diện về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, can thiệp có thể, và can thiệp lối sống cho tình trạng đau khi giao hợp ở phụ nữ.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: X04 Giao hợp đau ở nữ
• Mã ICD-10: N94.1 Dyspareunia

Triệu chứng

• Đau hoặc khó chịu trong quá trình quan hệ tình dục
• Cảm giác nóng rát hoặc châm chích trong quá trình giao hợp
• Đau ở vùng sinh dục trước, trong hoặc sau khi giao hợp
• Xâm nhập đau
• Đau sâu vùng chậu

Nguyên nhân

• Khô âm đạo: Thiếu chất bôi trơn có thể gây ra ma sát và khó chịu trong quá trình giao hợp.
• Vaginismus: Cơn co thắt cơ tự phát ở các cơ vùng chậu có thể làm cho việc xâm nhập trở nên đau đớn.
• Nhiễm trùng: Một số nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm nấm hoặc nhiễm trùng đường tiểu, có thể gây đau trong khi giao hợp.
• Vulvodynia: Đau hoặc khó chịu mãn tính ở vùng âm hộ có thể dẫn đến tình trạng giao hợp đau.
• Lạc nội mạc tử cung: Sự hiện diện của mô nội mạc tử cung bên ngoài tử cung có thể gây đau trong khi giao hợp.
• Bệnh viêm vùng chậu (PID): Viêm các cơ quan sinh sản có thể dẫn đến tình trạng giao hợp đau.
• Mãn kinh: Sự thay đổi hormon trong thời kỳ mãn kinh có thể dẫn đến khô âm đạo và đau khi giao hợp.
• Yếu tố tâm lý: Lo âu, căng thẳng, hoặc tiền sử chấn thương tình dục có thể góp phần vào tình trạng đau khi giao hợp.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử y tế

• Thu thập thông tin về lịch sử tình dục của bệnh nhân, bao gồm bất kỳ lần đau khi giao hợp nào trước đây.
• Đánh giá tần suất, thời gian và mức độ nghiêm trọng của cơn đau trong khi giao hợp.
• Hỏi về bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc mất cân bằng hormon.
• Đánh giá sức khỏe tâm lý của bệnh nhân và bất kỳ tiền sử chấn thương tình dục nào.

Khám lâm sàng

• Thực hiện một cuộc khám vùng chậu kỹ lưỡng để đánh giá bất kỳ bất thường nào hoặc dấu hiệu nhiễm trùng.
• Đánh giá các thành âm đạo để tìm dấu hiệu khô, viêm hoặc sẹo.
• Sờ nắn các cơ vùng chậu để kiểm tra bất kỳ điểm đau hoặc co thắt cơ nào.
• Đánh giá cơ quan sinh dục bên ngoài để tìm bất kỳ dấu hiệu kích ứng hoặc viêm nào.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

• Xét nghiệm nước tiểu: Để loại trừ nhiễm trùng đường tiểu hoặc bất thường tiết niệu khác.
• Tampon âm đạo: Để kiểm tra nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm nấm hoặc viêm âm đạo do vi khuẩn.
• Mức hormon: Để đánh giá tình trạng mất cân bằng hormon, đặc biệt trong thời kỳ mãn kinh.

Hình ảnh chẩn đoán

• Siêu âm qua âm đạo: Để hình dung các cơ quan vùng chậu và đánh giá bất kỳ bất thường cấu trúc nào.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Để có hình ảnh chi tiết của vùng chậu, nếu cần.

Các xét nghiệm khác

• Bảng hỏi về chức năng tình dục: Để đánh giá ảnh hưởng của đau khi giao hợp đến sức khỏe tình dục của bệnh nhân.
• Đánh giá tâm lý: Để xác định bất kỳ yếu tố tâm lý nào có thể góp phần vào tình trạng đau khi giao hợp.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Đặt lịch hẹn tái khám để thảo luận về kết quả chẩn đoán và phát triển kế hoạch điều trị thích hợp.
• Cung cấp giáo dục về các biện pháp tự chăm sóc, chẳng hạn như sử dụng chất bôi trơn gốc nước, thực hành các kỹ thuật thư giãn, và giao tiếp cởi mở với bạn tình.
• Cung cấp tài nguyên cho việc tư vấn hoặc các nhóm hỗ trợ cho bệnh nhân gặp phải căng thẳng tâm lý liên quan đến tình trạng đau khi giao hợp.

Can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho tình trạng đau khi giao hợp ở phụ nữ:

1. Kem estrogen tại chỗ (ví dụ: Estrace, Premarin):
   • Chi phí: 30-100 USD mỗi tuýp.
   • Chống chỉ định: Tiền sử ung thư phụ thuộc estrogen, chảy máu âm đạo không được chẩn đoán.
   • Tác dụng phụ: Kích ứng âm đạo, đau ngực.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Huyết khối, đột quỵ.
   • Tương tác thuốc: Không báo cáo.
   • Cảnh báo: Khuyến nghị kiểm tra phụ khoa định kỳ.
2. Gel lidocaine tại chỗ (ví dụ: Gel lidocaine 2%):
   • Chi phí: 20-50 USD mỗi tuýp.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với lidocaine hoặc thuốc tê tại chỗ.
   • Tác dụng phụ: Tê hoặc cảm giác kim châm tạm thời.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Không báo cáo.
   • Cảnh báo: Sử dụng theo chỉ dẫn và tránh sử dụng quá mức.
3. Chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) (ví dụ: Fluoxetine, Sertraline):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Sử dụng đồng thời với thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs).
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, rối loạn chức năng tình dục.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, suy nghĩ tự sát.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, các thuốc serotonergic khác.
   • Cảnh báo: Theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ và tương tác thuốc tiềm năng.
4. Thuốc giãn cơ (ví dụ: Baclofen, Cyclobenzaprine):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, khô miệng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nặng, độc tính gan.
   • Tương tác thuốc: Thuốc an thần, rượu.
   • Cảnh báo: Tránh lái xe hoặc vận hành máy móc nặng trong khi dùng thuốc giãn cơ.
5. Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Amitriptyline, Nortriptyline):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Sử dụng đồng thời với MAOIs.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, táo bón, buồn ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, loạn nhịp tim.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, các thuốc serotonergic khác.
   • Cảnh báo: Theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ và tương tác thuốc tiềm năng.

Thuốc thay thế

• Gabapentin: Một thuốc chống co giật có thể giúp giảm đau thần kinh.
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng: Các thuốc chống trầm cảm cũ hơn có thể hỗ trợ trong quản lý đau.
• Benzodiazepines: Có thể được sử dụng để giảm lo âu và căng cơ.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs): Có thể giúp giảm viêm và đau.

Thủ tục phẫu thuật

• Dụng cụ mở rộng âm đạo: Tăng dần kích thước của các dụng cụ mở rộng âm đạo có thể giúp kéo dài và thư giãn các cơ âm đạo.
• Can thiệp phẫu thuật: Trong các trường hợp nghiêm trọng, có thể xem xét các thủ tục phẫu thuật để giải quyết các bất thường về cấu trúc hoặc mô sẹo tiềm ẩn.

Can thiệp thay thế

• Vật lý trị liệu cho cơ vùng chậu: Các bài tập và kỹ thuật để thư giãn và tăng cường các cơ vùng chậu. Chi phí: 100-200 USD mỗi phiên.
• Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT): Liệu pháp nhằm xác định và thay đổi những suy nghĩ và hành vi tiêu cực liên quan đến tình trạng đau khi giao hợp. Chi phí: 100-200 USD mỗi phiên.
• Châm cứu: Có thể giúp giảm đau và thúc đẩy sự thư giãn. Chi phí: 60-120 USD mỗi phiên.
• Giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm: Các kỹ thuật để giảm căng thẳng và tăng cường nhận thức về cơ thể. Chi phí: 100-200 USD mỗi phiên.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số loại thảo dược, như dầu hoa anh thảo hoặc black cohosh, có thể có lợi cho việc giảm đau và viêm. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại bổ sung cụ thể.

Can thiệp lối sống

• Sử dụng chất bôi trơn gốc nước trong quá trình giao hợp để giảm ma sát. Chi phí: 10-20 USD mỗi chai.
• Thực hành các kỹ thuật thư giãn, như thở sâu hoặc thiền, để giảm căng cơ và lo âu. Chi phí: Miễn phí.
• Giao tiếp cởi mở với bạn tình về bất kỳ khó chịu hoặc đau nào trong quá trình giao hợp. Chi phí: Miễn phí.
• Tham gia vào hoạt động thể chất thường xuyên để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào hoạt động đã chọn.
• Tìm kiếm tư vấn hoặc liệu pháp để giải quyết bất kỳ yếu tố tâm lý nào góp phần vào tình trạng đau khi giao hợp. Chi phí: 100-200 USD mỗi phiên.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất ước lượng và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và khả năng cung cấp các can thiệp. Khuyến nghị nên tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ y tế để có các lựa chọn điều trị và ước tính chi phí phù hợp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – X04 Giao hợp đau ở nữ (ICD-10:N94.1)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị giao hợp đau ở nữ hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.