X03 Đau giữa kỳ kinh (ICD-10:N94.8)

Giới thiệu

Đau giữa kỳ kinh, còn được gọi là chảy máu giữa kỳ hoặc đau bụng kinh, đề cập đến tình trạng chảy máu hoặc điểm giữa kỳ không bình thường xảy ra giữa các kỳ kinh nguyệt. Đây có thể là một triệu chứng khó chịu đối với phụ nữ và có thể chỉ ra một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Mục đích của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế một cách tiếp cận toàn diện để chẩn đoán và quản lý tình trạng đau giữa kỳ kinh.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: X03 Đau giữa kỳ kinh
• Mã ICD-10: N94.8 Các tình trạng khác được xác định liên quan đến cơ quan sinh dục nữ và chu kỳ kinh nguyệt

Triệu chứng

• Chảy máu hoặc điểm giữa kỳ không bình thường
• Tiết dịch âm đạo
• Đau hoặc khó chịu vùng chậu
• Thay đổi trong lưu lượng hoặc thời gian hành kinh

Nguyên nhân

• Mất cân bằng hormon: Sự dao động trong mức estrogen và progesterone có thể làm rối loạn chu kỳ kinh nguyệt bình thường và dẫn đến đau giữa kỳ kinh.
• U xơ tử cung: Các khối u không ung thư trong tử cung có thể gây chảy máu không bình thường và đau.
• Polyp: Các khối u nhỏ, lành tính trong niêm mạc tử cung hoặc cổ tử cung có thể dẫn đến chảy máu giữa kỳ.
• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục hoặc bệnh viêm vùng chậu có thể gây viêm và chảy máu.
• Lạc nội mạc tử cung: Sự hiện diện của mô nội mạc tử cung bên ngoài tử cung có thể dẫn đến chảy máu không bình thường và đau.
• U nang buồng trứng: Các túi chứa dịch trên buồng trứng có thể gây mất cân bằng hormon và chảy máu giữa kỳ.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử y tế

• Thu thập thông tin về lịch sử kinh nguyệt của bệnh nhân, bao gồm độ đều đặn của chu kỳ, thời gian và lưu lượng.
• Hỏi về bất kỳ thay đổi gần đây nào trong phương pháp tránh thai hoặc thuốc.
• Điều tra về sự hiện diện của các triệu chứng khác như đau vùng chậu, tiết dịch âm đạo, hoặc đau khi giao hợp.
• Đánh giá lịch sử tình dục của bệnh nhân và khả năng nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám vùng chậu để đánh giá tình trạng của cổ tử cung, tử cung và buồng trứng.
• Tìm kiếm bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, chẳng hạn như đỏ, sưng hoặc tiết dịch.
• Xoa bụng để kiểm tra bất kỳ bất thường hoặc đau nhức nào.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

• Xét nghiệm công thức máu (CBC): Để kiểm tra thiếu máu hoặc dấu hiệu nhiễm trùng.
• Mức hormon: Đo lường mức estrogen, progesterone và các hormon khác để đánh giá mất cân bằng hormon.
• Xét nghiệm Pap: Để sàng lọc các bất thường hoặc nhiễm trùng cổ tử cung.
• Xét nghiệm nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI): Để loại trừ STIs là nguyên nhân gây chảy máu giữa kỳ.

Hình ảnh chẩn đoán

• Siêu âm qua âm đạo: Để hình dung tử cung, buồng trứng và bất kỳ bất thường nào như u xơ hoặc u nang.
• Nội soi tử cung: Một ống mỏng có đèn được đưa qua cổ tử cung để kiểm tra bên trong tử cung xem có polyp hoặc bất thường nào không.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Trong những trường hợp siêu âm hoặc nội soi tử cung không rõ ràng, MRI có thể cung cấp hình ảnh chi tiết hơn.

Các xét nghiệm khác

• Sinh thiết nội mạc tử cung: Nếu các xét nghiệm khác không rõ ràng, một mẫu nhỏ của niêm mạc tử cung có thể được lấy để phân tích thêm.
• Xét nghiệm di truyền: Trong một số trường hợp hiếm, có thể đề xuất xét nghiệm di truyền để loại trừ một số tình trạng di truyền có thể gây ra chảy máu giữa kỳ.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Đặt lịch hẹn tái khám để thảo luận về kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán và phát triển kế hoạch điều trị.
• Cung cấp giáo dục về vệ sinh kinh nguyệt và tầm quan trọng của các cuộc kiểm tra phụ khoa định kỳ.
• Khuyến khích bệnh nhân ghi chép nhật ký kinh nguyệt để theo dõi bất kỳ thay đổi nào trong mẫu chảy máu hoặc triệu chứng.

Can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho tình trạng đau giữa kỳ kinh:

1. Thuốc tránh thai kết hợp (ví dụ: Ethinyl estradiol và levonorgestrel):
   • Chi phí: 20-50 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử huyết khối, một số loại ung thư, bệnh gan.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau ngực, chảy máu bất thường.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Huyết khối, đột quỵ, nhồi máu cơ tim.
   • Tương tác thuốc: Một số kháng sinh, thuốc chống co giật.
   • Cảnh báo: Tăng nguy cơ huyết khối ở những người hút thuốc và phụ nữ trên 35 tuổi.
2. Thuốc tránh thai chỉ chứa progestin (ví dụ: Norethindrone):
   • Chi phí: 15-40 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử huyết khối, một số loại ung thư, bệnh gan.
   • Tác dụng phụ: Chảy máu không đều, tăng cân, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Huyết khối, đột quỵ, nhồi máu cơ tim.
   • Tương tác thuốc: Một số kháng sinh, thuốc chống co giật.
   • Cảnh báo: Có thể gây chảy máu không đều.
3. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen, Naproxen):
   • Chi phí: 5-15 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử loét dạ dày, bệnh thận, rối loạn đông máu.
   • Tác dụng phụ: Đau dạ dày, ợ nóng, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Chảy máu dạ dày, vấn đề về thận.
   • Tương tác thuốc: Thuốc làm loãng máu, một số thuốc chống trầm cảm.
   • Cảnh báo: Sử dụng kéo dài có thể tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
4. Axit tranexamic:
   • Chi phí: 50-100 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử huyết khối, bệnh lý huyết khối hoạt động.
   • Tác dụng phụ: Đau dạ dày, đau đầu, đau cơ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Huyết khối, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Một số thuốc chống đông máu, thuốc tránh thai hormon.
   • Cảnh báo: Không nên sử dụng ở bệnh nhân có tiền sử huyết khối.
5. Agonists hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) (ví dụ: Leuprolide):
   • Chi phí: 300-600 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Thai kỳ, cho con bú, loãng xương.
   • Tác dụng phụ: Bốc hỏa, thay đổi tâm trạng, giảm ham muốn tình dục.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Mất xương, tăng nguy cơ gãy xương.
   • Tương tác thuốc: Không báo cáo.

Thuốc thay thế

• Danazol: Một hormone tổng hợp có tác dụng ức chế sản xuất estrogen và progesterone.
• Chất điều chế thụ thể estrogen chọn lọc (SERMs) (ví dụ: Tamoxifen): Có thể giúp điều chỉnh mất cân bằng hormon.
• Kháng sinh: Nếu xác định được nhiễm trùng là nguyên nhân gây chảy máu giữa kỳ.

Thủ tục phẫu thuật

• Nạo phá (D&C): Một thủ tục để loại bỏ mô từ tử cung. Chi phí: 2.000-5.000 USD.
• Phá hủy nội mạc tử cung: Một thủ tục tối thiểu để phá hủy niêm mạc tử cung. Chi phí: 5.000-10.000 USD.
• Cắt bỏ tử cung: Phẫu thuật loại bỏ tử cung. Chi phí: 10.000-20.000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp điều chỉnh mất cân bằng hormon và giảm đau. Chi phí: 60-120 USD mỗi phiên.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số loại thảo dược, như cây chasteberry hoặc black cohosh, có thể có lợi cho việc điều chỉnh hormon. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại bổ sung cụ thể.
• Kỹ thuật giảm căng thẳng: Yoga, thiền định, hoặc các bài tập thư giãn có thể giúp quản lý triệu chứng. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào phương pháp đã chọn.
• Thay đổi chế độ ăn uống: Một chế độ ăn giàu trái cây, rau quả và ngũ cốc nguyên hạt có thể giúp điều chỉnh mất cân bằng hormon. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm.
• Tập thể dục: Hoạt động thể chất thường xuyên có thể giúp điều chỉnh hormon và giảm đau. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào hoạt động đã chọn.

Can thiệp lối sống

• Duy trì cân nặng khỏe mạnh: Thừa cân có thể góp phần vào mất cân bằng hormon và làm trầm trọng thêm tình trạng đau giữa kỳ. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào nhu cầu và sở thích cá nhân.
• Tránh hút thuốc và tiêu thụ rượu quá mức: Những thói quen này có thể làm rối loạn cân bằng hormon và làm trầm trọng thêm triệu chứng. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào thói quen cá nhân.
• Thực hành các kỹ thuật quản lý căng thẳng: Căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm mất cân bằng hormon và tăng cường đau. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào các kỹ thuật đã chọn.
• Tập thể dục thường xuyên: Hoạt động thể chất có thể giúp điều chỉnh hormon và giảm đau. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào các hoạt động đã chọn.
• Thực hành vệ sinh kinh nguyệt tốt: Sử dụng sản phẩm vệ sinh và thay đổi chúng thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào các sản phẩm đã chọn.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất ước lượng và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và khả năng cung cấp các can thiệp. Khuyến nghị nên tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ y tế để có các lựa chọn điều trị và ước tính chi phí phù hợp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – X03 Đau giữa kỳ kinh (ICD-10:N94.8)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị đau giữa kỳ kinh hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.