W93 Chuyển dạ/sinh thai chết+biến chứng (ICD-10:O75.9)

Giới thiệu

Chuyển dạ/sinh thai chết có biến chứng đề cập đến sự kiện không may khi em bé được sinh ra mà không có dấu hiệu của sự sống sau 20 tuần thai kỳ. Tình trạng này gây ra nỗi đau tinh thần rất lớn cho cha mẹ và cần được chăm sóc y tế kịp thời. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế cái nhìn tổng quan về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, can thiệp có thể, và chăm sóc theo dõi cho chuyển dạ/sinh thai chết có biến chứng.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: W93 Chuyển dạ/sinh thai sống/chết + biến chứng
• Mã ICD-10: O75.9 Biến chứng của chuyển dạ và sinh nở, không xác định

Triệu chứng

• Mất chuyển động của thai nhi
• Mất nhịp tim thai nhi
• Chảy máu âm đạo
• Co thắt tử cung
• Giảm chuyển động hoặc hoạt động của thai nhi

Nguyên nhân

• Bong nhau thai
• Sự cố liên quan đến dây rốn
• Nhiễm trùng
• Các bệnh lý của mẹ (ví dụ: tiểu đường, tăng huyết áp)
• Bất thường di truyền
• Tuổi của mẹ
• Mang thai nhiều lần
• Chấn thương hoặc tai nạn

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về tiền sử y tế của mẹ, bao gồm các bệnh lý tiền sử, các lần mang thai trước đây, và bất kỳ biến chứng nào trong quá trình mang thai.
• Hỏi về các triệu chứng mà mẹ gặp phải trước khi xảy ra tình trạng thai chết lưu, chẳng hạn như giảm chuyển động của thai nhi hoặc chảy máu âm đạo.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng kỹ lưỡng cho mẹ, bao gồm khám vùng chậu để đánh giá các dấu hiệu chấn thương hoặc nhiễm trùng.
• Đánh giá các dấu hiệu sinh tồn của mẹ, bao gồm huyết áp và nhịp tim.

Xét nghiệm

• Công thức máu toàn phần (CBC): Để đánh giá các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc thiếu máu.
• Mức đường huyết: Để loại trừ tiểu đường thai kỳ.
• Nhóm máu và yếu tố Rh: Để xác định xem có vấn đề về tương thích máu không.
• Xét nghiệm nhiễm trùng: Bao gồm bảng xét nghiệm TORCH (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex), giang mai và HIV.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm: Để xác nhận mất nhịp tim thai nhi và đánh giá bất kỳ bất thường nào về cấu trúc hoặc vấn đề về nhau thai.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Có thể được sử dụng trong một số trường hợp để cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về thai nhi và nhau thai.

Các xét nghiệm khác

• Xét nghiệm di truyền: Bao gồm phân tích nhiễm sắc thể để xác định các bất thường di truyền.
• Khám nghiệm tử thi: Để xác định nguyên nhân gây ra thai chết lưu và mang lại sự giải tỏa cho cha mẹ.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Cung cấp hỗ trợ tinh thần và tư vấn cho cha mẹ, bao gồm thông tin về các nhóm hỗ trợ và tư vấn về nỗi đau.
• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi để giám sát tình trạng thể chất và tinh thần của mẹ.
• Giáo dục cha mẹ về tầm quan trọng của việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế trong các lần mang thai sau và những nguy cơ tiềm ẩn liên quan đến chuyển dạ/sinh thai chết có biến chứng.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho chuyển dạ/sinh thai chết có biến chứng:

1. Oxytocin:
   • Chi phí: $10-$50 mỗi lọ.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với oxytocin, suy thai, ngôi thai bất thường.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, tăng co bóp tử cung.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Vỡ tử cung, ngộ độc nước.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), thuốc vận mạch.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi nhịp tim thai liên tục.
2. Misoprostol:
   • Chi phí: $5-$20 mỗi viên.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với misoprostol, mổ lấy thai trước đây, nhau tiền đạo.
   • Tác dụng phụ: Đau bụng, tiêu chảy, sốt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Vỡ tử cung, chảy máu nghiêm trọng.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Không nên sử dụng cho phụ nữ có tiền sử phẫu thuật tử cung.
3. Mifepristone:
   • Chi phí: $50-$100 mỗi viên.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với mifepristone, thai ngoài tử cung, suy tuyến thượng thận mãn tính.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, đau bụng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Vỡ tử cung, chảy máu nghiêm trọng.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Yêu cầu giám sát y tế chặt chẽ.
4. Prostaglandins (ví dụ: Dinoprostone, Carboprost):
   • Chi phí: $20-$100 mỗi liều.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với prostaglandins, hen suyễn, tăng nhãn áp.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng co bóp tử cung, co thắt phế quản.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi nhịp tim thai liên tục.
5. Kháng sinh (ví dụ: Ampicillin, Gentamicin):
   • Chi phí: $10-$50 mỗi lọ.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với kháng sinh, suy thận.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Dị ứng nghiêm trọng, độc tính thận.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Cần sử dụng thận trọng cho bệnh nhân suy thận.

Thuốc thay thế

• Dexamethasone: Có thể được sử dụng để thúc đẩy sự trưởng thành phổi của thai nhi trong trường hợp cần sinh sớm.
• Rho(D) immune globulin: Được tiêm cho mẹ Rh âm tính để ngăn ngừa mẫn cảm trong các lần mang thai sau.
• Magnesium sulfate: Được sử dụng để ngăn ngừa co giật ở phụ nữ bị tiền sản giật.

Thủ thuật phẫu thuật

• Dilation and curettage (D&C): Thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ các mô còn sót lại trong tử cung sau khi thai chết lưu.
  • Chi phí: $2,000-$5,000.
• Mổ lấy thai: Trong trường hợp sinh thường không khả thi hoặc không an toàn, có thể thực hiện mổ lấy thai.
  • Chi phí: $10,000-$20,000.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp quá trình chữa lành cảm xúc và giảm căng thẳng.
  • Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Liệu pháp massage: Có thể mang lại sự thư giãn và an ủi cho người mẹ.
  • Chi phí: $50-$100 mỗi buổi.
• Nhóm hỗ trợ: Kết nối với các bậc cha mẹ khác đã trải qua thai chết lưu có thể mang lại sự hỗ trợ tinh thần.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào tổ chức.
• Tư vấn: Tư vấn cá nhân hoặc cặp vợ chồng có thể giúp cha mẹ đối phó với mất mát và vượt qua quá trình đau buồn.
  • Chi phí: $100-$200 mỗi buổi.
• Dịch vụ tưởng niệm: Tổ chức một lễ tưởng niệm hoặc tạo một hộp kỷ niệm có thể giúp cha mẹ đạt được sự kết thúc và tưởng nhớ bé.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào sở thích cá nhân.

Can thiệp lối sống

• Chế độ ăn uống lành mạnh: Khuyến khích mẹ ăn một chế độ ăn cân bằng giàu dưỡng chất để hỗ trợ sức khỏe thể chất và tinh thần.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm.
• Tập thể dục đều đặn: Tham gia các bài tập nhẹ nhàng như đi bộ hoặc yoga có thể giúp cải thiện tâm trạng và sức khỏe tổng thể.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào hoạt động đã chọn.
• Nghỉ ngơi và chăm sóc bản thân: Khuyến khích mẹ ưu tiên các hoạt động chăm sóc bản thân như ngủ đủ giấc, tắm và tham gia vào các sở thích cá nhân.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào sở thích cá nhân.
• Viết nhật ký: Ghi lại suy nghĩ và cảm xúc có thể là một cách trị liệu để xử lý nỗi đau buồn.
  • Chi phí: Tối thiểu.
• Hỗ trợ từ người thân: Khuyến khích mẹ dựa vào sự hỗ trợ tình cảm từ gia đình và bạn bè trong thời gian khó khăn này.
  • Chi phí: Tối thiểu.

Điều quan trọng cần lưu ý rằng các mức chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – W93 Chuyển dạ/sinh thai sống/chết + biến chứng (ICD-10:O75.9)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị chuyển dạ/sinh thai sống/chết + biến chứng hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.