W92 Chuyển dạ/sinh thai sống+biến chứng (ICD-10:O36.4)

Giới thiệu

Chuyển dạ/sinh thai sống có biến chứng đề cập đến các tình huống khi có khó khăn hoặc biến chứng xảy ra trong quá trình sinh nở. Những biến chứng này có thể phát sinh do nhiều yếu tố khác nhau và có thể gây ra nguy cơ cho cả mẹ và thai nhi. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế cái nhìn tổng quan về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, can thiệp có thể, và chăm sóc theo dõi cho chuyển dạ/sinh thai sống có biến chứng.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: W92 Chuyển dạ/sinh thai chết + biến chứng
• Mã ICD-10: O36.4 Chăm sóc thai phụ vì thai lưu trong tử cung

Triệu chứng

• Chuyển dạ kéo dài: Chuyển dạ kéo dài hơn 20 giờ đối với những phụ nữ sinh con lần đầu hoặc hơn 14 giờ đối với những phụ nữ đã từng sinh.
• Suy thai: Nhịp tim bất thường của thai nhi trong quá trình chuyển dạ, chỉ ra nguy cơ thiếu oxy.
• Ngôi thai bất thường: Thai nhi không nằm đầu tiên trong ống sinh, chẳng hạn như ngôi ngược hoặc ngôi ngang.
• Kiệt sức của mẹ: Mẹ trở nên mệt mỏi quá mức trong quá trình chuyển dạ, dẫn đến sự tiến triển giảm và tiềm ẩn biến chứng.
• Sốt của mẹ: Nhiệt độ cơ thể tăng trong quá trình chuyển dạ, chỉ ra nguy cơ nhiễm trùng.

Nguyên nhân

• Yếu tố của mẹ: Các tình trạng sức khỏe của mẹ như tiểu đường, huyết áp cao, hoặc béo phì có thể làm tăng nguy cơ biến chứng trong quá trình chuyển dạ.
• Yếu tố của thai nhi: Các bất thường của thai nhi, chẳng hạn như thai nhi lớn hoặc vị trí bất thường, có thể góp phần vào việc chuyển dạ khó khăn.
• Yếu tố nhau thai: Các bất thường của nhau thai như nhau tiền đạo hoặc bong nhau có thể dẫn đến biến chứng trong quá trình chuyển dạ.
• Yếu tố tử cung: Các bất thường hoặc rối loạn chức năng của tử cung có thể cản trở quá trình chuyển dạ.
• Yếu tố môi trường: Các yếu tố bên ngoài, chẳng hạn như sinh nở gây chấn thương hoặc chăm sóc y tế không đầy đủ, có thể góp phần vào việc chuyển dạ có biến chứng.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về các lần mang thai và sinh nở trước đây của bệnh nhân.
• Đánh giá các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như tình trạng sức khỏe của mẹ hoặc các biến chứng trước đó trong quá trình chuyển dạ.
• Hỏi về các triệu chứng hoặc lo ngại của bệnh nhân liên quan đến thai kỳ hiện tại.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám bụng kỹ lưỡng để đánh giá vị trí và kích thước của thai nhi.
• Thực hiện khám âm đạo để đánh giá độ giãn nở của cổ tử cung, sự mỏng đi của cổ tử cung, và vị trí của thai nhi.
• Theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của mẹ, bao gồm huyết áp, nhịp tim, và nhiệt độ cơ thể.
• Đánh giá các dấu hiệu suy thai, chẳng hạn như nhịp tim bất thường hoặc nước ối có phân su.

Xét nghiệm

• Công thức máu toàn phần (CBC): Để đánh giá các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc thiếu máu.
• Phân tích nước tiểu: Để sàng lọc nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc các bất thường khác.
• Mức đường huyết: Để đánh giá tiểu đường thai kỳ.
• Sàng lọc liên cầu khuẩn nhóm B (GBS): Để xác định xem mẹ có mang GBS hay không, loại vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng cho trẻ sơ sinh.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm: Để đánh giá vị trí, kích thước, và tình trạng sức khỏe của thai nhi.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Trong các trường hợp phức tạp, MRI có thể được sử dụng để đánh giá khung chậu hoặc các bất thường của thai nhi.
• X-quang: Trong những trường hợp hiếm gặp, X-quang có thể được sử dụng để đánh giá các bất thường về xương của thai nhi.

Các xét nghiệm khác

• Thử nghiệm không áp lực: Theo dõi nhịp tim của thai nhi khi chuyển động.
• Hồ sơ sinh lý: Kết hợp siêu âm và thử nghiệm không áp lực để đánh giá tình trạng sức khỏe của thai nhi.
• Chọc ối: Trong một số trường hợp, dịch ối có thể được xét nghiệm để phát hiện các bất thường di truyền hoặc nhiễm trùng.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc khám tiền sản định kỳ để theo dõi tiến trình của thai kỳ và giải quyết các mối lo ngại.
• Giáo dục bệnh nhân về các dấu hiệu của sinh non hoặc các biến chứng cần sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Cung cấp thông tin về các lớp học sinh nở và các kỹ thuật để quản lý cơn đau và giảm lo lắng trong quá trình chuyển dạ.
• Thảo luận về tầm quan trọng của lối sống lành mạnh, bao gồm chế độ dinh dưỡng và tập thể dục đúng cách, để thúc đẩy quá trình sinh nở thành công.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho chuyển dạ/sinh thai sống có biến chứng:

1. Oxytocin:
   • Chi phí: $10-$50 mỗi lọ.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với oxytocin, nhịp tim thai nhi bất thường, các bất thường về nhau thai.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, tăng co bóp tử cung.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Vỡ tử cung, ngộ độc nước.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), một số loại thuốc chống trầm cảm.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi sát sao nhịp tim thai nhi và các cơn co tử cung.
2. Magnesium sulfate:
   • Chi phí: $5-$20 mỗi lọ.
   • Chống chỉ định: Bệnh nhược cơ, suy thận, block tim.
   • Tác dụng phụ: Nóng bừng, chóng mặt, yếu cơ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, ngừng tim.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn thần kinh cơ, thuốc chẹn kênh calci.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chặt chẽ nồng độ magnesium và tình trạng hô hấp.
3. Thuốc giảm đau (ví dụ: opioid):
   • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc cụ thể.
   • Chống chỉ định: Suy hô hấp, dị ứng với opioid.
   • Tác dụng phụ: An thần, buồn nôn, táo bón.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, hạ huyết áp.
   • Tương tác thuốc: Benzodiazepines, các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác.
   • Cảnh báo: Sử dụng thận trọng đối với bệnh nhân có tiền sử lạm dụng chất kích thích.
4. Kháng sinh:
   • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc cụ thể.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với kháng sinh.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, tiêu chảy, dị ứng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ), kháng kháng sinh.
   • Tương tác thuốc: Một số loại thuốc có thể tương tác với các loại kháng sinh cụ thể.
   • Cảnh báo: Sử dụng kháng sinh một cách hợp lý để tránh kháng kháng sinh.
5. Corticosteroid:
   • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc cụ thể.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng hoạt động, tiểu đường không kiểm soát.
   • Tác dụng phụ: Tăng đường huyết, giữ nước, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy tuyến thượng thận, loãng xương.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), một số thuốc chống đông máu.
   • Cảnh báo: Sử dụng corticosteroid thận trọng và trong thời gian ngắn.

Thuốc thay thế

• Nitroglycerin: Dùng để giãn cơ tử cung và cải thiện lưu lượng máu trong quá trình chuyển dạ có biến chứng.
  • Chi phí: $10-$30 mỗi lọ.
• Terbutaline: Có thể được sử dụng để giãn cơ tử cung và trì hoãn sinh non.
  • Chi phí: $10-$50 mỗi lọ.
• Prostaglandins: Dùng để làm mềm cổ tử cung và kích thích chuyển dạ trong một số trường hợp.
  • Chi phí: $10-$50 mỗi liều.
• Nifedipine: Dùng để giãn cơ tử cung và trì hoãn sinh non.
  • Chi phí: $10-$30 mỗi lọ.
• Gây tê ngoài màng cứng: Cung cấp giảm đau trong quá trình chuyển dạ và sinh nở.
  • Chi phí: $500-$2000.

Thủ thuật phẫu thuật

• Mổ lấy thai: Trong các trường hợp không thể sinh thường hoặc sinh thường có nguy cơ đối với mẹ hoặc bé.
  • Chi phí: $15,000-$50,000.
• Sử dụng kẹp hoặc giác hút: Hỗ trợ sinh trong trường hợp khó khăn trong giai đoạn đẩy thai.
  • Chi phí: $5,000-$10,000.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp quản lý cơn đau và thúc đẩy thư giãn trong quá trình chuyển dạ.
  • Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Liệu pháp thôi miên (Hypnotherapy): Sử dụng các kỹ thuật thư giãn và hình dung để quản lý cơn đau và giảm lo lắng trong quá trình chuyển dạ.
  • Chi phí: $100-$200 mỗi buổi.
• Ngâm nước: Ngâm mình trong nước ấm trong quá trình chuyển dạ có thể giúp quản lý cơn đau và thúc đẩy thư giãn.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào cơ sở y tế.
• Thảo dược: Một số loại thảo dược như trà lá mâm xôi hoặc dầu hoa anh thảo được cho là hỗ trợ quá trình chuyển dạ khỏe mạnh.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thảo dược và cách chế biến.

Can thiệp lối sống

• Kỹ thuật hít thở: Dạy mẹ các kỹ thuật hít thở khác nhau có thể giúp quản lý cơn đau và thúc đẩy thư giãn trong quá trình chuyển dạ.
  • Chi phí: Bao gồm trong các lớp học sinh nở.
• Thay đổi tư thế: Khuyến khích mẹ thay đổi tư thế trong quá trình chuyển dạ để giúp tối ưu hóa tiến trình sinh nở.
  • Chi phí: Không phát sinh chi phí.
• Massage: Massage nhẹ nhàng có thể giúp giảm đau và thúc đẩy thư giãn trong quá trình chuyển dạ.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào người thực hiện.
• Liệu pháp nước: Sử dụng nước ấm để thư giãn và giảm đau trong quá trình chuyển dạ.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào cơ sở y tế.

Điều quan trọng cần lưu ý rằng các mức chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – W92 Chuyển dạ/sinh thai chết + biến chứng (ICD-10:O36.4)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị chuyển dạ/sinh thai chết + biến chứng hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.