W81 Nhiễm độc thai nghén (ICD-10:O13)

Giới thiệu

Nhiễm độc thai nghén, còn được gọi là tiền sản giật, là một tình trạng nghiêm trọng ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai. Nó được đặc trưng bởi huyết áp cao và tổn thương các cơ quan, thường gặp nhất là gan và thận. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế một cái nhìn tổng quan toàn diện về chẩn đoán và quản lý nhiễm độc thai nghén.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: W81 Nhiễm độc thai nghén
• Mã ICD-10: O13 Tăng huyết áp thai kỳ [do mang thai] không kèm theo protein niệu đáng kể

Triệu chứng

• Huyết áp cao: Đo huyết áp liên tục trên 140/90 mm Hg.
• Protein niệu: Sự hiện diện của lượng protein dư thừa trong nước tiểu.
• Phù: Sưng, đặc biệt là ở tay, chân và mặt.
• Đau đầu: Đau đầu kéo dài không giảm bằng thuốc giảm đau thông thường.
• Rối loạn thị giác: Mờ mắt, nhìn thấy đốm hoặc mất thị lực tạm thời.
• Đau bụng: Đau ở vùng bên phải phía trên của bụng, dưới xương sườn.
• Buồn nôn và nôn: Buồn nôn và nôn kéo dài không liên quan đến các nguyên nhân khác.

Nguyên nhân

• Phát triển bất thường của nhau thai: Nguyên nhân chính xác chưa được biết, nhưng được cho là liên quan đến vấn đề mạch máu của nhau thai.
• Yếu tố di truyền: Phụ nữ có tiền sử gia đình mắc tiền sản giật có nguy cơ cao hơn.
• Mang thai lần đầu: Phụ nữ mang thai lần đầu có nguy cơ cao hơn.
• Tuổi: Phụ nữ dưới 20 hoặc trên 40 có nguy cơ cao hơn.
• Mang đa thai: Phụ nữ mang thai đôi hoặc ba có nguy cơ cao hơn.
• Béo phì: Phụ nữ có chỉ số BMI từ 30 trở lên có nguy cơ cao hơn.
• Tăng huyết áp mãn tính: Phụ nữ có tiền sử huyết áp cao trước đó có nguy cơ cao hơn.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân, bao gồm tiền sử gia đình, các lần mang thai trước đây và các bệnh lý y khoa.
• Hỏi về các triệu chứng liên quan đến nhiễm độc thai nghén như huyết áp cao, protein niệu và phù.
• Hỏi về các loại thuốc mà bệnh nhân đang sử dụng.

Khám lâm sàng

• Đo huyết áp của bệnh nhân để xác định xem huyết áp có liên tục tăng cao hay không.
• Kiểm tra các dấu hiệu của phù, đặc biệt ở tay, chân và mặt.
• Khám bụng để phát hiện tình trạng đau hoặc nhạy cảm ở vùng bên phải phía trên.
• Đánh giá phản xạ của bệnh nhân và kiểm tra các dấu hiệu bất thường về thần kinh.

Xét nghiệm

• Phân tích nước tiểu: Kiểm tra sự hiện diện của protein niệu.
• Xét nghiệm máu: Đánh giá chức năng gan và thận, cũng như các yếu tố đông máu.
• Công thức máu toàn bộ: Kiểm tra số lượng tiểu cầu thấp, có thể là dấu hiệu của tiền sản giật.
• Hồ sơ đông máu: Đánh giá các yếu tố đông máu để phát hiện các bất thường.
• Xét nghiệm chức năng gan: Đánh giá chức năng gan và phát hiện các dấu hiệu tổn thương gan.
• Xét nghiệm chức năng thận: Đánh giá chức năng thận và phát hiện các dấu hiệu tổn thương thận.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm: Đánh giá sự phát triển của thai nhi cũng như lưu lượng máu trong nhau thai.
• Siêu âm Doppler: Đo lưu lượng máu trong động mạch rốn để đánh giá chức năng nhau thai.
• Cộng hưởng từ (MRI): Hiếm khi sử dụng, nhưng có thể cần thiết trong một số trường hợp để đánh giá tổn thương cơ quan.

Các xét nghiệm khác

• Kiểm tra không căng thẳng: Theo dõi nhịp tim và cử động của thai nhi để đánh giá sức khỏe của thai nhi.
• Hồ sơ sinh học: Kết hợp siêu âm và kiểm tra không căng thẳng để đánh giá sức khỏe thai nhi.
• Thu thập nước tiểu trong 24 giờ: Đo lượng protein được bài tiết trong nước tiểu trong 24 giờ.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi định kỳ để kiểm tra huyết áp, mức protein trong nước tiểu và tình trạng sức khỏe của thai nhi.
• Giáo dục bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng của tiền sản giật nặng hơn và tầm quan trọng của việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời.
• Thảo luận về các biến chứng tiềm tàng của tiền sản giật, chẳng hạn như sinh non và tổn thương cơ quan.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu để điều trị nhiễm độc thai nghén:

1. Magnesium sulfate:
   • Chi phí: $10-$50 mỗi liều.
   • Chống chỉ định: Nhược cơ (Myasthenia gravis), block tim.
   • Tác dụng phụ: Đỏ bừng, đổ mồ hôi, buồn ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ức chế hô hấp, ngừng tim.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn kênh canxi, thuốc chẹn thần kinh cơ.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chặt chẽ mức magnesium và tình trạng hô hấp.
2. Thuốc hạ huyết áp (ví dụ: labetalol, nifedipine):
   • Chi phí: $10-$50 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Nhịp tim chậm nặng, suy tim.
   • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, chóng mặt, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hạ huyết áp, suy tim.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc hạ huyết áp khác, nước bưởi.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi huyết áp thường xuyên.
3. Corticosteroids (ví dụ: betamethasone, dexamethasone):
   • Chi phí: $10-$50 mỗi liều.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng hoạt động, tiểu đường không kiểm soát.
   • Tác dụng phụ: Tăng đường huyết, giữ nước.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy thượng thận, loãng xương.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), thuốc chống đông máu.
   • Cảnh báo: Sử dụng ngắn hạn, cần theo dõi mức đường huyết chặt chẽ.
4. Thuốc lợi tiểu (ví dụ: furosemide):
   • Chi phí: $10-$50 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Vô niệu, mất cân bằng điện giải.
   • Tác dụng phụ: Tiểu nhiều, rối loạn điện giải.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Mất nước, hạ huyết áp.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc lợi tiểu khác, NSAIDs.
   • Cảnh báo: Theo dõi mức điện giải và chức năng thận.
5. Thuốc chống đông máu (ví dụ: heparin trọng lượng phân tử thấp):
   • Chi phí: $100-$500 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Chảy máu hoạt động, tiền sử giảm tiểu cầu do heparin.
   • Tác dụng phụ: Bầm tím, chảy máu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Xuất huyết, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc chống đông khác, thuốc chống tiểu cầu.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên các chỉ số đông máu.

Thuốc thay thế

• Labetalol (thuốc hạ huyết áp thay thế).
• Nifedipine (thuốc hạ huyết áp thay thế).
• Methyldopa (thuốc hạ huyết áp thay thế).
• Hydralazine (thuốc hạ huyết áp thay thế).
• Enoxaparin (thuốc chống đông thay thế).

Can thiệp phẫu thuật

• Sinh con: Phương pháp điều trị duy nhất dứt điểm cho tiền sản giật là sinh con và nhau thai. Thời điểm và phương pháp sinh phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và tuổi thai của thai nhi.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm huyết áp và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Yoga và thiền: Có thể giúp giảm căng thẳng và tạo sự thư giãn. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào địa điểm và người hướng dẫn.
• Thảo dược: Một số loại thảo dược như gừng và tỏi có thể có lợi trong việc giảm huyết áp. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
• Liệu pháp dinh dưỡng: Chế độ ăn uống cân bằng giàu trái cây, rau củ và ngũ cốc nguyên hạt có thể cải thiện sức khỏe tổng thể và giảm nguy cơ biến chứng. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào sự lựa chọn thực phẩm.
• Hoạt động thể chất: Tập thể dục đều đặn, như đi bộ hoặc bơi lội, có thể giúp cải thiện tuần hoàn và giảm huyết áp. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào hoạt động được lựa chọn.

Can thiệp lối sống

• Nghỉ ngơi trên giường: Trong một số trường hợp, nghỉ ngơi trên giường có thể được khuyến nghị để giảm huyết áp và ngăn ngừa biến chứng. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào nhu cầu hỗ trợ hoặc trợ giúp thêm.
• Hạn chế muối: Giới hạn lượng natri có thể giúp giảm giữ nước và hạ huyết áp. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào chế độ ăn uống.
• Quản lý căng thẳng: Tham gia các hoạt động giảm căng thẳng như tập thở sâu hoặc chánh niệm có thể giúp hạ huyết áp. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào hoạt động được lựa chọn.
• Ngừng hút thuốc: Bỏ thuốc lá là điều cần thiết cho sức khỏe của cả mẹ và bé. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào phương pháp hỗ trợ ngừng hút thuốc được lựa chọn.
• Chăm sóc tiền sản thường xuyên: Việc thăm khám bác sĩ thường xuyên để theo dõi và quản lý tiền sản giật là rất quan trọng. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào bảo hiểm y tế và phí của nhà cung cấp dịch vụ y tế.

Lưu ý rằng các mức chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất ước lượng và có thể thay đổi tùy theo địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – W81 Nhiễm độc thai nghén (ICD-10:O13)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị nhiễm độc thai nghén hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.