U70 Viêm thận đài bể thận/viêm bể thận (ICD-10:N10)

Giới thiệu

Viêm thận đài bể thận/viêm bể thận là một bệnh nhiễm khuẩn của thận và đường tiết niệu. Đây là một tình trạng nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng nặng nếu không được điều trị kịp thời. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế cái nhìn tổng quan toàn diện về chẩn đoán và quản lý bệnh viêm thận đài bể thận/viêm bể thận.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: U70 Viêm thận đài bể thận/viêm bể thận
• Mã ICD-10: N10 Viêm ống kẽ thận cấp tính

Triệu chứng

• Sốt: Bệnh nhân có thể sốt cao, thường trên 100,4°F (38°C).
• Đau hông: Đau ở lưng dưới hoặc bên hông, thường chỉ xuất hiện ở một bên.
• Triệu chứng tiết niệu: Đi tiểu thường xuyên, tiểu gấp, và cảm giác đau hoặc rát khi đi tiểu.
• Nước tiểu đục hoặc có máu: Nước tiểu có thể có màu đục hoặc hơi đỏ, hồng.
• Mệt mỏi và khó chịu: Bệnh nhân có thể cảm thấy mệt mỏi và khó chịu chung.

Nguyên nhân

• Nhiễm khuẩn: Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm thận đài bể thận/viêm bể thận là nhiễm khuẩn, thường bắt nguồn từ đường tiết niệu dưới.
• Bất thường đường tiết niệu: Các bất thường cấu trúc của đường tiết niệu, như sỏi thận hoặc trào ngược bàng quang niệu quản, có thể làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn.
• Thông tiểu: Ống thông tiểu lâu ngày có thể đưa vi khuẩn vào đường tiết niệu, dẫn đến nhiễm khuẩn.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời gian và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.
• Xác định các yếu tố nguy cơ của viêm thận đài bể thận/viêm bể thận, chẳng hạn như bất thường đường tiết niệu hoặc việc đặt ống thông gần đây.
• Hỏi về bất kỳ đợt nhiễm trùng đường tiểu hoặc vấn đề thận trước đây của bệnh nhân.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng kỹ lưỡng, bao gồm kiểm tra tập trung vào vùng bụng và lưng.
• Sờ nắn vùng bụng để kiểm tra sự đau hoặc sưng ở khu vực thận.
• Kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân, chẳng hạn như sốt hoặc nhịp tim tăng cao.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Phân tích nước tiểu: Mẫu nước tiểu được phân tích để phát hiện sự hiện diện của vi khuẩn, bạch cầu và hồng cầu. Các xét nghiệm esterase bạch cầu và nitrite dương tính cho thấy có nhiễm khuẩn đường tiểu.
• Cấy nước tiểu và kháng sinh đồ: Mẫu nước tiểu được cấy để xác định loại vi khuẩn gây nhiễm khuẩn và lựa chọn kháng sinh phù hợp nhất.
• Công thức máu toàn phần (CBC): Tăng bạch cầu có thể cho thấy tình trạng nhiễm khuẩn.
• Cấy máu: Nếu bệnh nhân bị nặng hoặc có dấu hiệu nhiễm khuẩn toàn thân, có thể cần thực hiện cấy máu để xác định vi khuẩn gây bệnh.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm thận: Kỹ thuật hình ảnh không xâm lấn này có thể phát hiện các bất thường trong thận, chẳng hạn như sỏi thận hoặc áp xe.
• Chụp CT: Chụp CT có thể được thực hiện để cung cấp hình ảnh chi tiết về thận và đường tiết niệu, đặc biệt trong các trường hợp phức tạp hoặc khi nghi ngờ có áp xe.

Can thiệp có thể áp dụng

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc điều trị hàng đầu cho Viêm thận đài bể thận/Viêm bể thận:

1. Ciprofloxacin:
   • Chi phí: $10-$50 cho liệu trình 10 ngày.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với fluoroquinolones, tiền sử bệnh về gân.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, tiêu chảy, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Đứt gân, ảnh hưởng hệ thần kinh trung ương.
   • Tương tác thuốc: Thuốc kháng acid, warfarin.
   • Cảnh báo: Nguy cơ tăng nhiễm Clostridium difficile.
2. Trimethoprim/sulfamethoxazole:
   • Chi phí: $10-$30 cho liệu trình 10 ngày.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với sulfonamides, thiếu máu do megaloblastic.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, phát ban.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử thượng bì nhiễm độc.
   • Tương tác thuốc: Warfarin, methotrexate.
   • Cảnh báo: Tăng nguy cơ tăng kali máu ở bệnh nhân suy thận.
3. Amoxicillin/clavulanate:
   • Chi phí: $20-$50 cho liệu trình 10 ngày.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với penicillins, tiền sử vàng da ứ mật.
   • Tác dụng phụ: Tiêu chảy, phát ban, buồn nôn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Dị ứng nghiêm trọng, rối loạn chức năng gan.
   • Tương tác thuốc: Methotrexate, allopurinol.
   • Cảnh báo: Nguy cơ tăng nhiễm Clostridium difficile.
4. Ceftriaxone:
   • Chi phí: $10-$50 cho một liều đơn.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với cephalosporins, tiền sử quá mẫn nghiêm trọng với penicillins.
   • Tác dụng phụ: Tiêu chảy, phát ban, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Dị ứng nghiêm trọng, viêm đại tràng giả mạc.
   • Tương tác thuốc: Dung dịch chứa canxi, thuốc lợi tiểu quai.
   • Cảnh báo: Nguy cơ tăng nhiễm Clostridium difficile.
5. Gentamicin:
   • Chi phí: $10-$50 cho liệu trình 7-10 ngày.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với aminoglycosides, bệnh nhược cơ.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc tính với thận, độc tính với tai.
   • Tương tác thuốc: Thuốc lợi tiểu quai, vancomycin.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chức năng thận và nồng độ thuốc.

Các thuốc thay thế

• Nitrofurantoin: Hiệu quả đối với nhiều mầm bệnh đường tiết niệu, nhưng không khuyến cáo cho bệnh nhân suy thận.
• Fosfomycin: Một liều duy nhất với hoạt tính phổ rộng đối với mầm bệnh đường tiết niệu.
• Cephalexin: Một cephalosporin thế hệ đầu có thể sử dụng cho bệnh nhân bị nhiễm trùng nhẹ đến trung bình.
• Levofloxacin: Một fluoroquinolone thay thế với hiệu quả tương tự ciprofloxacin.
• Aztreonam: Một kháng sinh monobactam có thể dùng cho bệnh nhân dị ứng với beta-lactam.

Phẫu thuật: Trong hầu hết các trường hợp, không cần can thiệp phẫu thuật để điều trị viêm thận đài bể thận/viêm bể thận. Tuy nhiên, trong các trường hợp hiếm gặp khi có áp xe hoặc tắc nghẽn, có thể cần dẫn lưu hoặc can thiệp phẫu thuật.

Can thiệp thay thế

• Probiotics: Bổ sung probiotics chứa các chủng Lactobacillus hoặc Bifidobacterium có thể giúp khôi phục sự cân bằng tự nhiên của vi khuẩn trong đường tiết niệu. Chi phí: $10-$30/tháng.
• Sản phẩm từ quả nam việt quất: Nước ép hoặc viên uống nam việt quất có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu bằng cách ngăn chặn sự bám dính của vi khuẩn vào đường tiết niệu. Chi phí: $10-$20/tháng.
• D-mannose: Một loại đường tự nhiên có thể giúp ngăn chặn sự bám dính của vi khuẩn vào đường tiết niệu. Chi phí: $20-$40/tháng.
• Thảo dược: Một số thảo dược, như uva ursi và goldenseal, có tính kháng khuẩn và có thể được sử dụng như liệu pháp bổ trợ. Chi phí: Tùy thuộc vào thảo dược cụ thể và công thức.

Can thiệp lối sống

• Uống đủ nước: Khuyến khích bệnh nhân uống nhiều nước để giúp đào thải vi khuẩn ra khỏi đường tiết niệu. Chi phí: Tùy thuộc vào chi phí nước đóng chai hoặc đồ uống.
• Vệ sinh đường tiết niệu: Giáo dục bệnh nhân về tầm quan trọng của vệ sinh đúng cách, bao gồm lau từ trước ra sau sau khi đi vệ sinh và tránh sử dụng các sản phẩm gây kích ứng vùng kín. Chi phí: Rất nhỏ.
• Tránh các chất kích thích bàng quang: Khuyến cáo bệnh nhân tránh caffeine, rượu, và thức ăn cay, vì chúng có thể gây kích ứng bàng quang và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Chi phí: Tùy thuộc vào lựa chọn chế độ ăn uống.
• Đi tiểu thường xuyên: Khuyến khích bệnh nhân đi tiểu thường xuyên để tránh sự tích tụ của vi khuẩn. Chi phí: Không có.

Cần lưu ý rằng các mức chi phí được đưa ra là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – U70 Viêm thận đài bể thận/viêm bể thậns (ICD-10:N10)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị viêm thận đài bể thận/viêm bể thận một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.