U28 Giới hạn/mất CN-KN hệ thận niệu (ICD-10:Z73.6)

Giới thiệu

Giới hạn/mất CN-KN hệ thận niệu (Giới hạn/mất chức năng-khả năng hệ thận niệu) là tình trạng mà chức năng bình thường của hệ thống tiết niệu bị suy giảm, dẫn đến khó khăn trong việc đi tiểu và có thể gây ra tình trạng mất khả năng hoạt động. Tình trạng này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống và các hoạt động hàng ngày của người bệnh. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cái nhìn tổng quan về các triệu chứng, nguyên nhân, bước chẩn đoán, các can thiệp có thể thực hiện và các điều chỉnh lối sống giúp quản lý giới hạn/mất CN-KN hệ thận niệu.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: U28 Giới hạn/mất CN-KN hệ thận niệu
• Mã ICD-10: Z73.6 Hạn chế hoạt động do mất khả năng

Triệu chứng

• Khó khăn khi bắt đầu đi tiểu
• Dòng nước tiểu yếu
• Tiểu nhiều lần
• Không thể làm trống hoàn toàn bàng quang
• Tiểu không kiểm soát
• Bí tiểu

Nguyên nhân

• Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH)
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs)
• Sỏi bàng quang
• Rối loạn thần kinh (ví dụ: đa xơ cứng, chấn thương tủy sống)
• Thuốc (ví dụ: kháng cholinergic, thuốc chẹn alpha)
• Ung thư tuyến tiền liệt
• Hẹp niệu đạo
• Sa các cơ quan vùng chậu

Bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời gian, mức độ nghiêm trọng và các yếu tố kích hoạt.
• Hỏi về bất kỳ điều kiện y tế, phẫu thuật hoặc thuốc nào trước đây có thể góp phần gây ra giới hạn/mất CN-KN hệ thận niệu.
• Đánh giá sức khỏe tổng thể và lối sống của bệnh nhân, bao gồm các thói quen có thể ảnh hưởng đến chức năng tiết niệu (ví dụ: hút thuốc, tiêu thụ rượu).

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám tổng quát, bao gồm khám bộ phận sinh dục và trực tràng ở nam giới để đánh giá tuyến tiền liệt.
• Kiểm tra vùng bụng xem có dấu hiệu căng hoặc khối u nào không.
• Đánh giá hệ thống thần kinh để xác định bất kỳ rối loạn thần kinh nào có thể là nguyên nhân tiềm ẩn.

Xét nghiệm

• Phân tích nước tiểu: Kiểm tra sự hiện diện của nhiễm trùng, máu hoặc các bất thường khác trong nước tiểu.
• Cấy nước tiểu: Nếu nghi ngờ nhiễm trùng đường tiết niệu, cấy nước tiểu có thể giúp xác định vi khuẩn gây bệnh và lựa chọn kháng sinh phù hợp.
• Xét nghiệm máu: Đánh giá chức năng thận và loại trừ các bệnh lý tiềm ẩn (ví dụ: tiểu đường, bệnh thận).
• Xét nghiệm PSA: Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt để sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm: Hình ảnh siêu âm giúp quan sát hệ thận niệu và đánh giá các bất thường về cấu trúc, chẳng hạn như sỏi bàng quang hoặc phì đại tuyến tiền liệt.
• Nội soi bàng quang: Một ống mỏng có gắn camera được đưa vào niệu đạo để kiểm tra bàng quang và niệu đạo xem có bất thường hoặc tắc nghẽn không.
• Xét nghiệm niệu động học: Đo áp lực và dòng chảy của nước tiểu trong quá trình tiểu tiện để đánh giá chức năng bàng quang.

Các xét nghiệm khác

• Uroflowmetry: Đo tốc độ và lượng nước tiểu chảy ra để đánh giá sức mạnh và hiệu quả của việc tiểu tiện.
• Đo lượng nước tiểu tồn dư sau tiểu tiện (PVR): Xác định lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi đi tiểu để đánh giá tình trạng bí tiểu.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn tái khám thường xuyên để theo dõi tiến trình của tình trạng và điều chỉnh điều trị khi cần thiết.
• Cung cấp giáo dục cho bệnh nhân về tình trạng của họ, bao gồm các thay đổi lối sống và biện pháp tự chăm sóc để quản lý hiệu quả giới hạn/mất CN-KN hệ thận niệu.

Các can thiệp có thể thực hiện

Can thiệp truyền thống

Thuốc điều trị

5 loại thuốc hàng đầu cho giới hạn/mất CN-KN hệ thận niệu:

1. Thuốc chẹn alpha (Alpha-blockers) (ví dụ: Tamsulosin, Terazosin):
   • Chi phí: Phiên bản gốc từ 10-50 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc chẹn alpha, bệnh gan nặng.
   • Tác dụng phụ: Chóng mặt, hạ huyết áp, xuất tinh ngược dòng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Cương cứng kéo dài (priapism), phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc khác làm giảm huyết áp.
   • Cảnh báo: Uống thuốc trước khi đi ngủ để giảm nguy cơ chóng mặt.
2. Thuốc kháng cholinergic (Anticholinergic medications) (ví dụ: Oxybutynin, Tolterodine):
   • Chi phí: Phiên bản gốc từ 10-50 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Bí tiểu, bí dạ dày, glaucoma góc hẹp.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, táo bón, mờ mắt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Bí tiểu, lú lẫn, ảo giác.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc khác có tác dụng kháng cholinergic.
   • Cảnh báo: Tránh uống rượu và các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo.
3. Thuốc ức chế 5-alpha reductase (ví dụ: Finasteride, Dutasteride):
   • Chi phí: Phiên bản gốc từ 10-50 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc ức chế 5-alpha reductase, phụ nữ có khả năng mang thai.
   • Tác dụng phụ: Giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương, nhạy cảm vú.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ung thư tuyến tiền liệt độ cao, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Không có tương tác thuốc đáng kể.
   • Cảnh báo: Cần vài tháng để thấy được hiệu quả đầy đủ.
4. Mirabegron:
   • Chi phí: 100-200 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tăng huyết áp không kiểm soát nặng, suy gan nặng.
   • Tác dụng phụ: Tăng huyết áp, nhiễm trùng đường tiết niệu, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phù mạch, phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc khác làm tăng huyết áp.
   • Cảnh báo: Kiểm tra huyết áp thường xuyên.
5. Tiêm độc tố botulinum (Botulinum toxin injections) (ví dụ: OnabotulinumtoxinA):
   • Chi phí: 1000-2000 USD mỗi lần điều trị.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng đường tiết niệu, dị ứng với độc tố botulinum.
   • Tác dụng phụ: Bí tiểu, nhiễm trùng đường tiết niệu, yếu cơ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Khó thở, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Không có tương tác thuốc đáng kể.
   • Cảnh báo: Cần tiêm định kỳ mỗi vài tháng.

Thuốc thay thế

• Desmopressin: Sử dụng cho tình trạng đái dầm ban đêm ở trẻ em.
• Imipramine: Thuốc chống trầm cảm ba vòng có tác dụng kháng cholinergic, dùng cho đái dầm ban đêm.
• Trospium: Thuốc kháng cholinergic dùng cho bàng quang hoạt động quá mức.

Thủ thuật phẫu thuật

• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP): Loại bỏ mô tuyến tiền liệt dư thừa gây tắc nghẽn đường tiểu. Chi phí: 10,000-20,000 USD.
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt (Prostatectomy): Loại bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt, thường được thực hiện cho ung thư tuyến tiền liệt. Chi phí: 20,000-40,000 USD.
• Treost treo cổ bàng quang (Bladder neck suspension): Thủ thuật để hỗ trợ cổ bàng quang, ngăn chặn tiểu không kiểm soát. Chi phí: 10,000-20,000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp cải thiện chức năng bàng quang và giảm triệu chứng tiết niệu. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Bài tập cơ sàn chậu (Kegel): Tăng cường cơ sàn chậu có thể cải thiện kiểm soát tiết niệu. Chi phí: Miễn phí.
• Liệu pháp phản hồi sinh học (Biofeedback therapy): Hướng dẫn bệnh nhân kiểm soát cơ sàn chậu bằng phản hồi hình ảnh hoặc âm thanh. Chi phí: 100-200 USD mỗi buổi.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số thảo dược như cọ lùn (saw palmetto) và chiết xuất hạt bí ngô có thể có lợi cho triệu chứng tiết niệu. Chi phí: Tùy thuộc vào loại thực phẩm bổ sung.
• Liệu pháp thôi miên (Hypnotherapy): Có thể giúp quản lý căng thẳng và lo âu liên quan đến triệu chứng tiết niệu. Chi phí: 100-200 USD mỗi buổi.

Can thiệp lối sống

• Quản lý chất lỏng: Hạn chế lượng chất lỏng, đặc biệt là trước khi đi ngủ, có thể giảm tiểu nhiều lần và tiểu đêm. Chi phí: Miễn phí.
• Thay đổi chế độ ăn: Tránh các chất kích thích bàng quang như caffeine và rượu có thể giúp giảm triệu chứng tiết niệu. Chi phí: Tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm.
• Quản lý cân nặng: Giảm cân có thể giảm áp lực lên bàng quang và cải thiện triệu chứng tiết niệu. Chi phí: Tùy thuộc vào phương pháp giảm cân.
• Huấn luyện bàng quang: Tăng dần thời gian giữa các lần đi tiểu có thể giúp cải thiện kiểm soát bàng quang. Chi phí: Miễn phí.
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Quản lý căng thẳng thông qua các kỹ thuật như thiền hoặc yoga có thể giúp giảm triệu chứng tiết niệu. Chi phí: Tùy thuộc vào phương pháp lựa chọn.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí đưa ra chỉ mang tính chất ước lượng và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp. Nên tham khảo ý kiến chuyên gia y tế để có lựa chọn điều trị cá nhân hóa và ước tính chi phí chính xác.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – U28 Giới hạn/mất CN-KN hệ thận niệu (ICD-10:Z73.6)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị giới hạn/mất CN-KN hệ thận niệu một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.