U02 Tiểu lắt nhắt (nhiều lần)/tiểu gấp (ICD-10:R35)

Giới thiệu

Tiểu lắt nhắt (nhiều lần)/tiểu gấp là tình trạng cần phải đi tiểu nhiều lần hoặc khẩn cấp, thường kèm theo giảm khả năng chứa nước tiểu. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống và có thể là dấu hiệu của một bệnh lý tiềm ẩn. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cái nhìn tổng quan về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, can thiệp có thể thực hiện và thay đổi lối sống để quản lý tiểu lắt nhắt/tiểu gấp.

Mã bệnh

• ICPC-2 Code: U02 Tiểu lắt nhắt/tiểu gấp
• ICD-10 Code: R35 Đa niệu

Triệu chứng

• Tăng tần suất đi tiểu
• Tiểu gấp
• Tiểu đêm (thường xuyên thức dậy vào ban đêm để đi tiểu)
• Tiểu không kiểm soát (rò rỉ nước tiểu không chủ ý)
• Đau hoặc khó chịu khi đi tiểu
• Có máu trong nước tiểu

Nguyên nhân

• Nhiễm trùng đường tiểu (UTI)
• Bàng quang hoạt động quá mức
• Sỏi bàng quang hoặc đường tiết niệu
• Khối u bàng quang hoặc đường tiết niệu
• Viêm bàng quang hoặc đường tiết niệu
• Các tình trạng thần kinh ảnh hưởng đến kiểm soát bàng quang (ví dụ: bệnh đa xơ cứng, bệnh Parkinson)
• Một số loại thuốc (ví dụ: thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn alpha)
• Các yếu tố tâm lý (ví dụ: lo lắng, căng thẳng)

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về triệu chứng tiểu tiện của bệnh nhân, bao gồm tần suất, mức độ khẩn cấp và bất kỳ đau đớn hoặc khó chịu nào kèm theo.
• Hỏi về thời gian và tiến triển của các triệu chứng.
• Đánh giá các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như tiền sử nhiễm trùng đường tiểu, sỏi bàng quang hoặc đường tiết niệu, hoặc các bệnh lý thần kinh.
• Hỏi về bất kỳ thay đổi thuốc gần đây nào hoặc các yếu tố căng thẳng tâm lý.

Khám lâm sàng

• Thực hiện kiểm tra thể chất tổng quát để đánh giá các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các tình trạng y tế tiềm ẩn.
• Sờ nắn vùng bụng để kiểm tra có sự căng phồng hoặc đau bàng quang hay không.
• Kiểm tra khu vực vùng chậu để tìm các bất thường hoặc dấu hiệu viêm.

Xét nghiệm

• Phân tích nước tiểu: Đánh giá sự hiện diện của nhiễm trùng, máu hoặc các bất thường trong nước tiểu.
• Cấy nước tiểu: Xác định vi khuẩn gây nhiễm trùng đường tiểu nếu có.
• Xét nghiệm máu: Loại trừ các bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như tiểu đường hoặc bệnh thận.
• Nội soi bàng quang: Sử dụng một ống mỏng có camera đưa vào niệu đạo và bàng quang để quan sát hệ tiết niệu và kiểm tra các bất thường.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm: Quan sát bàng quang và hệ tiết niệu để xác định các bất thường cấu trúc hoặc sỏi.
• Chụp CT: Cung cấp hình ảnh chi tiết về hệ tiết niệu để phát hiện khối u, sỏi hoặc các bất thường khác.
• MRI: Đánh giá hệ tiết niệu và các cấu trúc xung quanh để phát hiện dấu hiệu viêm hoặc khối u.

Các xét nghiệm khác

• Xét nghiệm động học niệu: Đo áp lực bàng quang và tốc độ dòng nước tiểu để đánh giá chức năng bàng quang.
• Nhật ký bàng quang: Bệnh nhân ghi lại lượng nước uống, tần suất tiểu tiện và tiểu gấp trong một khoảng thời gian cụ thể để xác định các mẫu và nguyên nhân kích thích.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn theo dõi để xem xét kết quả xét nghiệm và thảo luận các phương án quản lý tiếp theo.
• Cung cấp giáo dục về các thay đổi lối sống và các can thiệp có thể thực hiện để quản lý tiểu lắt nhắt/tiểu gấp.

Các biện pháp can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho tiểu lắt nhắt/tiểu gấp:

1. Thuốc kháng cholinergic (ví dụ: Oxybutynin, Tolterodine):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Glôcôm, tiểu tồn lưu, tắc nghẽn dạ dày-ruột.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, táo bón, mờ mắt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tiểu tồn lưu, lú lẫn.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc kháng cholinergic khác.
   • Cảnh báo: Sử dụng cẩn thận với người cao tuổi.
2. Chất chủ vận beta-3 adrenergic (ví dụ: Mirabegron):
   • Chi phí: 100-200 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tăng huyết áp không kiểm soát nặng, suy gan nghiêm trọng.
   • Tác dụng phụ: Tăng huyết áp, đau đầu, nhiễm trùng đường tiết niệu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phù mạch, phản ứng quá mẫn cảm.
   • Tương tác thuốc: Chất ức chế CYP2D6, CYP3A4.
   • Cảnh báo: Theo dõi huyết áp thường xuyên.
3. Thuốc chẹn alpha (ví dụ: Tamsulosin):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Hạ huyết áp, suy gan nghiêm trọng.
   • Tác dụng phụ: Chóng mặt, nghẹt mũi, xuất tinh ngược dòng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Cương cứng kéo dài, phù mạch.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc chẹn alpha khác, chất ức chế PDE5.
   • Cảnh báo: Sử dụng cẩn thận với bệnh nhân có tiền sử hạ huyết áp tư thế.
4. Thuốc chống trầm cảm ba vòng (ví dụ: Amitriptyline, Imipramine):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhồi máu cơ tim gần đây, glôcôm góc hẹp.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng, táo bón.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Loạn nhịp tim, co giật.
   • Tương tác thuốc: MAO inhibitors, các thuốc serotonergic khác.
   • Cảnh báo: Sử dụng cẩn thận ở người cao tuổi và những người có bệnh lý tim mạch.
5. Desmopressin:
   • Chi phí: 50-100 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Hạ natri máu, suy thận nghiêm trọng.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, buồn nôn, đau bụng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ngộ độc nước, co giật.
   • Tương tác thuốc: NSAIDs, thuốc chống trầm cảm ba vòng.
   • Cảnh báo: Theo dõi mức natri huyết thanh thường xuyên.

Các loại thuốc thay thế

• Tiêm botulinum toxin: Sử dụng trong các trường hợp khó chữa để giãn cơ bàng quang.
• Thuốc chẹn alpha-1: Dùng cho nam giới có triệu chứng tiểu lắt nhắt/tiểu gấp do phì đại tuyến tiền liệt.
• Liệu pháp estrogen: Dành cho phụ nữ sau mãn kinh.
• Thuốc chống trầm cảm: SSRI hoặc SNRI có thể được dùng cho bệnh nhân có trầm cảm hoặc lo âu kèm theo.
• Thuốc giảm đau: NSAIDs hoặc opioids có thể được kê đơn để giảm đau trong các trường hợp viêm bàng quang.

Thủ thuật phẫu thuật

• Mở rộng bàng quang: Tăng dung tích bàng quang bằng cách sử dụng một đoạn ruột của bệnh nhân.
• Kích thích thần kinh cùng: Cấy ghép thiết bị kích thích dây thần kinh để cải thiện kiểm soát bàng quang.
• Tiêm botulinum toxin: Tiêm vào cơ bàng quang để giảm tần suất tiểu tiện/tiểu gấp.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp cải thiện kiểm soát bàng quang và giảm triệu chứng.
• Liệu pháp hành vi: Bao gồm tập luyện bàng quang, tập luyện cơ sàn chậu và phản hồi sinh học.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số loại thảo mộc như chiết xuất hạt bí hoặc cọ lùn có thể có lợi cho triệu chứng đường tiểu.
• Liệu pháp thôi miên: Có thể giúp giảm lo âu và cải thiện kiểm soát bàng quang.

Thay đổi lối sống

• Quản lý lượng nước uống: Hạn chế lượng nước uống, đặc biệt trước khi đi ngủ.
• Tập luyện bàng quang: Tăng dần khoảng cách giữa các lần đi vệ sinh để bàng quang chứa được nhiều nước tiểu hơn.
• Tập luyện cơ sàn chậu: Tăng cường cơ sàn chậu để cải thiện kiểm soát bàng quang.
• Thay đổi chế độ ăn uống: Tránh các chất kích thích bàng quang như caffein, rượu và thức ăn cay.
• Quản lý căng thẳng: Thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng như bài tập thư giãn, thiền hoặc yoga.

Lưu ý: Các chi phí trên chỉ mang tính tham khảo và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – U02 Tiểu lắt nhắt (nhiều lần)/tiểu gấp (ICD-10:R35)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị tiểu lắt nhắt (nhiều lần)/tiểu gấp một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.