T99 Bệnh nội tiết/chuyển hóa khác (ICD-10:E90)

Giới thiệu

Rối loạn nội tiết/chuyển hóa/dinh dưỡng bao gồm một loạt các tình trạng ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết, quá trình chuyển hóa và tình trạng dinh dưỡng của cá nhân. Những rối loạn này có thể gây ra những tác động đáng kể đến sức khỏe tổng thể và chất lượng cuộc sống. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp một cái nhìn tổng quan toàn diện về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, can thiệp có thể và các biện pháp can thiệp lối sống cho các rối loạn nội tiết/chuyển hóa/dinh dưỡng.

Mã số

• ICPC-2 Code: T99 Bệnh nội tiết/chuyển hóa khác
• ICD-10 Code: E90 Rối loạn dinh dưỡng và chuyển hóa trong các bệnh được phân loại nơi khác

Triệu chứng

• Mệt mỏi: Cảm giác mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng.
• Thay đổi cân nặng: Tăng hoặc giảm cân không rõ nguyên nhân.
• Thay đổi khẩu vị: Tăng hoặc giảm cảm giác thèm ăn.
• Thay đổi tâm trạng: Trầm cảm, lo âu hoặc dễ cáu gắt.
• Thay đổi mô hình giấc ngủ: Mất ngủ hoặc buồn ngủ quá mức.
• Thay đổi trên da: Da khô, nổi mụn, hoặc sạm da.
• Thay đổi tóc: Rụng tóc hoặc tóc mọc quá mức.
• Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt: Kinh nguyệt không đều hoặc thay đổi về lượng máu.
• Thay đổi chức năng tình dục: Giảm ham muốn tình dục hoặc rối loạn cương dương.
• Thay đổi trong thói quen đại tiện: Táo bón hoặc tiêu chảy.

Nguyên nhân

• Rối loạn nội tiết tố: Sự gián đoạn trong sản xuất hoặc điều hòa hormone.
• Yếu tố di truyền: Đột biến gen hoặc các tình trạng di truyền.
• Rối loạn tự miễn: Hệ thống miễn dịch tấn công các mô của cơ thể.
• Thiếu hụt dinh dưỡng: Thiếu các chất dinh dưỡng thiết yếu[.
• Thuốc: Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến mức độ hormone hoặc quá trình chuyển hóa.
• Yếu tố môi trường: Tiếp xúc với độc tố hoặc các chất ô nhiễm.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời gian và mức độ nghiêm trọng của chúng.
• Xác định các yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình hoặc các bệnh lý trước đó.
• Đánh giá lối sống của bệnh nhân, bao gồm chế độ ăn uống, tập thể dục và mức độ căng thẳng.
• Hỏi về các loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung mà bệnh nhân đang sử dụng.

Khám lâm sàng

• Tiến hành khám toàn diện để đánh giá các dấu hiệu của rối loạn nội tiết/chuyển hóa/dinh dưỡng.
• Kiểm tra da, tóc, móng và niêm mạc để phát hiện bất thường.
• Sờ nắn tuyến giáp để phát hiện bất kỳ sự phì đại hoặc nốt nào.
• Đánh giá cân nặng, chiều cao và chỉ số khối cơ thể (BMI).
• Đo huyết áp và nhịp tim.

Xét nghiệm

• Công thức máu toàn phần (CBC): Đánh giá bất thường về số lượng hồng cầu và bạch cầu.
• Bảng chuyển hóa toàn diện (CMP): Đánh giá chức năng thận và gan, mức độ điện giải và đường huyết.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: Đo nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH), thyroxine tự do (T4) và triiodothyronine (T3).
• Hồ sơ lipid: Đánh giá mức độ cholesterol và triglyceride.
• Kiểm tra dung nạp glucose: Đánh giá khả năng điều chỉnh mức đường trong máu của cơ thể.
• Mức hormone: Đo nồng độ của các hormone cụ thể như cortisol, insulin hoặc testosterone.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm: Hình ảnh hóa cấu trúc và chức năng của các cơ quan như tuyến giáp hoặc tuyến thượng thận.
• Cộng hưởng từ (MRI): Cung cấp hình ảnh chi tiết về não, tuyến yên hoặc các cơ quan khác.
• X-quang: Đánh giá mật độ xương hoặc phát hiện bất thường trong hệ xương.
• CT scan: Thu thập hình ảnh cắt ngang của các cơ quan hoặc mô.
• Chụp quét y học hạt nhân: Đánh giá chức năng của các cơ quan cụ thể như tuyến giáp hoặc tuyến cận giáp.

Các xét nghiệm khác

• • Xét nghiệm di truyền: Xác định các đột biến gen hoặc các tình trạng có thể góp phần gây ra rối loạn nội tiết/chuyển hóa/dinh dưỡng.
  • Sinh thiết: Lấy mẫu mô để phân tích và chẩn đoán thêm.
  • Nội soi: Khám đường tiêu hóa hoặc các cơ quan khác bằng ống mềm có gắn camera.
  • Quét DEXA: Đo mật độ xương và đánh giá nguy cơ loãng xương.
  • Nghiên cứu giấc ngủ: Đánh giá mô hình giấc ngủ và chẩn đoán các rối loạn giấc ngủ.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn theo dõi thường xuyên để theo dõi tiến trình của bệnh nhân và điều chỉnh điều trị khi cần.
• Cung cấp kiến thức về tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị, thay đổi lối sống và tự chăm sóc bản thân.
• Cung cấp tài liệu và hỗ trợ cho việc quản lý các triệu chứng và cải thiện sức khỏe tổng thể.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc:

5 loại thuốc hàng đầu cho rối loạn nội tiết/chuyển hóa/dinh dưỡng:

1. Levothyroxine (dùng cho suy giáp):
   • Chi phí: Phiên bản generic từ 4-15 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Gần đây bị nhồi máu cơ tim, suy thượng thận.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, lo lắng, giảm cân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Đau ngực, nhịp tim nhanh hoặc không đều.
   • Tương tác thuốc: Thuốc kháng acid, bổ sung sắt.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chức năng tuyến giáp thường xuyên.
2. Metformin (dùng cho tiểu đường type 2):
   • Chi phí: Phiên bản generic từ 4-20 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh thận hoặc gan nặng, nghiện rượu.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, tiêu chảy, khó chịu dạ dày.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhiễm axit lactic, dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Cimetidine, furosemide.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chức năng thận thường xuyên.
3. Insulin (dùng cho tiểu đường type 1 hoặc tiểu đường type 2 giai đoạn nặng):
   • Chi phí: Thay đổi tùy theo loại và thương hiệu.
   • Chống chỉ định: Không nhận biết được hạ đường huyết, dị ứng insulin.
   • Tác dụng phụ: Hạ đường huyết, tăng cân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nặng, hạ kali máu.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn beta, thuốc ức chế ACE.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi đường huyết thường xuyên.
4. Orlistat (dùng cho giảm cân):
   • Chi phí: Phiên bản generic từ 20-60 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Hội chứng kém hấp thu mãn tính, tắc mật.
   • Tác dụng phụ: Dầu mỡ trong phân, đau bụng, đầy hơi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tổn thương gan nặng, sỏi thận.
   • Tương tác thuốc: Cyclosporine, thuốc chống đông máu.
   • Cảnh báo: Khuyến cáo ăn ít chất béo khi dùng orlistat.
5. Bổ sung canxi và vitamin D (dùng cho loãng xương):
   • Chi phí: Thay đổi tùy theo thương hiệu và liều lượng.
   • Chống chỉ định: Tăng calci máu, nhiễm độc vitamin D.
   • Tác dụng phụ: Táo bón, khó chịu dạ dày.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Sỏi thận, nhịp tim không đều.
   • Tương tác thuốc: Thuốc lợi tiểu thiazide, corticosteroids.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi mức canxi thường xuyên.

Thuốc thay thế

• Bisphosphonates (e.g., Alendronate): Dùng để điều trị loãng xương.
• Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists (e.g., Liraglutide): Dùng để kiểm soát tiểu đường type 2.
• Liệu pháp thay thế hormone tăng trưởng (e.g., Somatropin): Dùng cho thiếu hụt hormone tăng trưởng.
• Thuốc kháng androgen (e.g., Spironolactone): Dùng cho mụn trứng cá do nội tiết hoặc rậm lông.
• Thuốc chống cường giáp (e.g., Methimazole): Dùng cho cường giáp.

Thủ thuật phẫu thuật

• Cắt tuyến giáp: Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp. Chi phí: 10.000-30.000 USD.
• Phẫu thuật giảm cân: Các thủ thuật khác nhau để giảm cân ở những người béo phì nặng. Chi phí: 15.000-35.000 USD.
• Ghép tụy: Phẫu thuật ghép tụy khỏe mạnh để điều trị tiểu đường type 1. Chi phí: 300.000-400.000 USD.
• Cắt tuyến thượng thận: Cắt bỏ một hoặc cả hai tuyến thượng thận. Chi phí: 10.000-30.000 USD.
• Cắt bỏ tuyến cận giáp: Cắt bỏ một hoặc nhiều tuyến cận giáp. Chi phí: 10.000-30.000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp điều hòa hormone và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Thảo dược bổ sung: Một số loại thảo dược như ashwagandha hoặc rễ maca có thể mang lại lợi ích cho cân bằng hormone. Chi phí: Thay đổi tùy theo loại thảo dược cụ thể.
• Kỹ thuật tâm-thân: Các phương pháp như yoga, thiền, hoặc thái cực quyền có thể giúp giảm căng thẳng và cân bằng hormone. Chi phí: Thay đổi tùy theo lớp học hoặc người hướng dẫn.
• Chế độ ăn uống thay đổi: Theo một chế độ ăn cân bằng giàu trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể và điều hòa hormone. Chi phí: Thay đổi tùy theo lựa chọn thực phẩm và sở thích ăn uống.
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Thực hành các hoạt động như chánh niệm, thở sâu hoặc viết nhật ký có thể giúp giảm căng thẳng và cân bằng hormone. Chi phí: Thay đổi tùy theo kỹ thuật được chọn.

Thay đổi lối sống

• Tập thể dục thường xuyên: Tham gia hoạt động thể chất ít nhất 150 phút mỗi tuần có thể giúp cải thiện quá trình chuyển hóa và điều hòa hormone. Chi phí: Thay đổi tùy theo hoạt động được chọn (ví dụ: thành viên phòng tập gym, lớp thể dục).
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Tiêu thụ một chế độ ăn giàu trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể và điều hòa hormone. Chi phí: Thay đổi tùy theo lựa chọn thực phẩm và sở thích ăn uống.
• Quản lý căng thẳng: Thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng như thiền, thở sâu hoặc yoga có thể giúp cân bằng hormone. Chi phí: Thay đổi tùy theo kỹ thuật được chọn (ví dụ: lớp yoga, ứng dụng thiền).
• Giấc ngủ đầy đủ: Ngủ đủ giấc (7-9 giờ mỗi đêm) là rất quan trọng cho điều hòa hormone và sức khỏe tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy theo các biện pháp hỗ trợ giấc ngủ hoặc điều trị rối loạn giấc ngủ.
• Tránh tiếp xúc với độc tố: Giảm thiểu tiếp xúc với các độc tố môi trường, chẳng hạn như hóa chất trong sản phẩm tẩy rửa hoặc thuốc trừ sâu, có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể và điều hòa hormone. Chi phí: Thay đổi tùy theo các thay đổi lối sống được chọn.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp là xấp xỉ và có thể thay đổi tùy theo địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp. Khuyến nghị tham khảo ý kiến các chuyên gia y tế để có kế hoạch điều trị cá nhân hóa và ước tính chi phí.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – T99 Bệnh nội tiết/chuyển hóa khác (ICD-10:E90)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị bệnh nội tiết/chuyển hóa khác một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.