T71 U ác tính tuyến giáp (ICD-10:C73)

Giới thiệu

U ác tính tuyến giáp, còn được gọi là ung thư tuyến giáp, là tình trạng đặc trưng bởi sự phát triển bất thường của các tế bào trong tuyến giáp. Đây là một tình trạng quan trọng vì nếu không được điều trị kịp thời, có thể dẫn đến nhiều biến chứng. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp một cái nhìn tổng quan về chẩn đoán và các can thiệp có thể đối với u ác tính tuyến giáp.

Mã chẩn đoán

• Mã ICPC-2: T71 U ác tính tuyến giáp
• Mã ICD-10: C73 U ác tính tuyến giáp

Triệu chứng

• Khối u hoặc sưng ở cổ: Một khối u hoặc sưng ở cổ là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của ung thư tuyến giáp.
• Khàn tiếng hoặc thay đổi giọng nói: Ung thư tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến dây thanh âm, dẫn đến khàn tiếng hoặc thay đổi giọng nói.
• Khó nuốt hoặc thở: Khi khối u phát triển, nó có thể gây áp lực lên thực quản hoặc khí quản, dẫn đến khó nuốt hoặc thở.
• Đau hoặc khó chịu ở cổ: Một số người bị ung thư tuyến giáp có thể cảm thấy đau hoặc khó chịu ở vùng cổ.
• Hạch bạch huyết to: Các tế bào ung thư có thể lan đến các hạch bạch huyết gần đó, làm chúng to lên.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của ung thư tuyến giáp chưa được xác định, nhưng có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này:

• Tiếp xúc với bức xạ: Đặc biệt là trong thời thơ ấu, có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp.
• Tiền sử gia đình: Nếu có tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến giáp hoặc các tình trạng di truyền nhất định, như ung thư tuyến giáp thể tủy gia đình hoặc hội chứng u nội tiết đa, nguy cơ có thể tăng lên.
• Giới tính: Ung thư tuyến giáp phổ biến hơn ở nữ giới so với nam giới.
• Tuổi tác: Nguy cơ ung thư tuyến giáp tăng theo tuổi, với phần lớn các trường hợp xảy ra ở độ tuổi từ 30 đến 60.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân, chẳng hạn như tiếp xúc với bức xạ hoặc tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến giáp.
• Hỏi về các triệu chứng liên quan đến ung thư tuyến giáp, bao gồm khối u ở cổ, thay đổi giọng nói, khó nuốt hoặc thở, đau cổ hoặc hạch bạch huyết to.
• Đánh giá tiền sử bệnh lý của bệnh nhân, bao gồm bất kỳ tình trạng hoặc điều trị tuyến giáp nào trước đó.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám kỹ lưỡng vùng cổ để đánh giá các khối u, sưng, hoặc hạch bạch huyết to.
• Kiểm tra các dấu hiệu chèn ép thực quản hoặc khí quản, chẳng hạn như khó nuốt hoặc thở.

Xét nghiệm

• Xét nghiệm hormone kích thích tuyến giáp (TSH): Xét nghiệm này đo mức TSH, một hormone điều tiết tuyến giáp. Mức bất thường có thể chỉ ra rối loạn chức năng tuyến giáp.
• Nồng độ hormone tuyến giáp (T3 và T4): Các xét nghiệm này đo nồng độ hormone tuyến giáp trong máu. Mức bất thường có thể gợi ý ung thư tuyến giáp.
• Xét nghiệm thyroglobulin: Thyroglobulin là một protein được sản xuất bởi tuyến giáp. Mức tăng cao có thể chỉ ra ung thư tuyến giáp.
• Xét nghiệm calcitonin: Calcitonin là một hormone do một số tế bào của tuyến giáp sản xuất. Mức tăng cao có thể chỉ ra ung thư tuyến giáp thể tủy.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm: Siêu âm vùng cổ có thể giúp quan sát tuyến giáp và các bất thường, chẳng hạn như nốt hoặc khối u.
• Chọc hút kim nhỏ (FNA): Thủ thuật này sử dụng kim nhỏ để lấy mẫu tế bào từ nốt hoặc khối u tuyến giáp để xét nghiệm dưới kính hiển vi.
• Chụp hình với chất phóng xạ iodine: Xét nghiệm hình ảnh này sử dụng một lượng nhỏ iodine phóng xạ, được tuyến giáp hấp thụ. Nó có thể giúp xác định mức độ ung thư tuyến giáp và xem liệu nó có lan sang các phần khác của cơ thể hay không.
• Chụp CT hoặc MRI: Các kỹ thuật hình ảnh này có thể được sử dụng để đánh giá mức độ lan rộng của ung thư tuyến giáp và phát hiện bất kỳ sự lan rộng nào đến các cấu trúc hoặc hạch bạch huyết lân cận.

Các xét nghiệm khác

• Xét nghiệm di truyền: Ở những người có tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến giáp hoặc các tình trạng di truyền nhất định, xét nghiệm di truyền có thể được khuyến nghị để xác định các đột biến gen cụ thể liên quan đến ung thư tuyến giáp.
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET): Xét nghiệm hình ảnh này có thể được sử dụng để phát hiện bất kỳ sự di căn xa hoặc lan rộng của ung thư tuyến giáp đến các phần khác của cơ thể.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn tái khám định kỳ để theo dõi tình trạng của bệnh nhân và phản ứng với điều trị.
• Cung cấp thông tin về tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị, các tác dụng phụ tiềm ẩn, và cách tự kiểm tra vùng cổ để phát hiện bất kỳ thay đổi hoặc tái phát triệu chứng nào.
• Hỗ trợ tinh thần và cung cấp các nguồn tài liệu cho bệnh nhân và gia đình để đối phó với chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến giáp.

Các can thiệp có thể thực hiện

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho u ác tính tuyến giáp:

1. Levothyroxine:
   • Chi phí: $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với levothyroxine, nhồi máu cơ tim cấp, suy thượng thận chưa được điều chỉnh.
   • Tác dụng phụ: Rụng tóc, thay đổi cân nặng, mất ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Đau ngực, nhịp tim nhanh hoặc không đều, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Thuốc kháng acid, bổ sung canxi, bổ sung sắt.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên chức năng tuyến giáp.
2. Iodine phóng xạ:
   • Chi phí: $1,000-$5,000 mỗi lần điều trị.
   • Chống chỉ định: Mang thai, cho con bú, bệnh lý mắt tuyến giáp nặng.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, khô miệng, thay đổi vị giác.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Bệnh do bức xạ, suy tủy xương.
   • Tương tác thuốc: Thuốc kháng tuyến giáp, thực phẩm bổ sung có chứa iodine.
   • Cảnh báo: Cần tuân thủ nghiêm ngặt các biện pháp an toàn bức xạ.
3. Tyrosine kinase inhibitors (ví dụ: Sorafenib, Lenvatinib):
   • Chi phí: $10,000-$15,000/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc ức chế tyrosine kinase, suy gan nặng.
   • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, tiêu chảy, tăng huyết áp.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc tính tim, độc tính gan.
   • Tương tác thuốc: CYP3A4 inhibitors, CYP3A4 inducers.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên chức năng gan và huyết áp.
4. Hóa trị liệu (ví dụ: Doxorubicin, Paclitaxel):
   • Chi phí: $1,000-$5,000 mỗi chu kỳ.
   • Chống chỉ định: Suy tủy xương nặng, suy gan nặng.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, rụng tóc.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc tính tim, suy tủy.
   • Tương tác thuốc: CYP3A4 inhibitors, CYP3A4 inducers.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên số lượng tế bào máu và chức năng tim.
5. Liệu pháp miễn dịch (ví dụ: Pembrolizumab):
   • Chi phí: $10,000-$15,000/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với pembrolizumab, bệnh tự miễn đang hoạt động.
   • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, phát ban, tiêu chảy.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Viêm phổi miễn dịch, viêm đại tràng.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên các biến cố miễn dịch liên quan.

Thuốc thay thế

• Sunitinib: Thuốc ức chế tyrosine kinase thay thế cho sorafenib hoặc lenvatinib.
• Mitotane: Thuốc dùng cho ung thư tuyến giáp tiến triển không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
• Everolimus: Thuốc ức chế mTOR dùng cho ung thư tuyến giáp tiến triển.
• Vandetanib: Thuốc ức chế tyrosine kinase dùng cho ung thư tuyến giáp thể tủy tiến triển.
• Cabozantinib: Thuốc ức chế tyrosine kinase dùng cho ung thư tuyến giáp thể tủy tiến triển.

Thủ thuật phẫu thuật

• Cắt bỏ tuyến giáp toàn phần: Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp. Chi phí: $10,000-$20,000.
• Cắt bỏ hạch bạch huyết: Phẫu thuật loại bỏ các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng ở vùng cổ. Chi phí: $5,000-$10,000.
• Mở khí quản: Tạo lỗ mở trong khí quản để bypass đường thở bị chặn. Chi phí: $10,000-$20,000.
• Xạ trị bằng chùm tia ngoài: Sử dụng chùm tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Chi phí: $10,000-$50,000.
• Truyền hóa trị: Tiêm truyền thuốc hóa trị qua đường tĩnh mạch. Chi phí: $1,000-$5,000 mỗi chu kỳ.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm nhẹ triệu chứng và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Thảo dược: Một số thảo dược như ashwagandha và nghệ có thể có lợi cho sức khỏe tuyến giáp. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
• Kỹ thuật thân-tâm (ví dụ: thiền, yoga): Có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào chương trình hoặc lớp học cụ thể.
• Điều chỉnh chế độ ăn uống: Chế độ ăn cân bằng giàu trái cây, rau củ, và protein nạc có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm của từng cá nhân.
• Liệu pháp massage: Có thể giúp giảm căng cơ và thúc đẩy thư giãn. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.

Thay đổi lối sống

• Tập thể dục đều đặn: Tham gia hoạt động thể chất thường xuyên có thể cải thiện sức khỏe tổng thể và tinh thần. Chi phí: Thay đổi tùy theo sở thích cá nhân (ví dụ: thẻ thành viên phòng gym, thiết bị tập luyện tại nhà).
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Thực hành các kỹ thuật quản lý căng thẳng như thở sâu hoặc thiền chánh niệm có thể giúp giảm căng thẳng. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào phương pháp hoặc chương trình cụ thể.
• Bỏ thuốc lá: Ngừng hút thuốc rất quan trọng cho sức khỏe tổng thể và có thể cải thiện kết quả điều trị. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào phương pháp bỏ thuốc của từng cá nhân.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Áp dụng chế độ ăn uống giàu trái cây, rau củ, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể.
• Giấc ngủ đầy đủ: Đảm bảo có giấc ngủ đủ giấc là rất quan trọng cho sức khỏe và tinh thần. Chi phí: Thay đổi tùy theo thói quen và sở thích cá nhân về giấc ngủ.

Cần lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất ước lượng và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí địa lý và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – T71 U ác tính tuyến giáp (ICD-10:C73)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị U ác tính tuyến giáp một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.