T08 Sụt cân (ICD-10:R63.4)

Giới thiệu

Sụt cân là tình trạng khi trọng lượng cơ thể giảm xuống, thường do sự kết hợp của các yếu tố như giảm lượng calo tiêu thụ, tăng cường hoạt động thể chất hoặc các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Đây là mối lo ngại lớn về sức khỏe vì nó có thể dẫn đến nhiều biến chứng và ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp tổng quan về sụt cân, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể thực hiện và những thay đổi lối sống.

Mã chẩn đoán

• Mã ICPC-2: T08 Sụt cân
• Mã ICD-10: R63.4 Sụt cân bất thường

Triệu chứng

• Sụt cân không chủ ý: Giảm cân rõ rệt mà không có nỗ lực cố ý.
• Mất cảm giác thèm ăn: Giảm mong muốn ăn hoặc mất hứng thú với thực phẩm.
• Mệt mỏi: Cảm thấy mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng.
• Yếu đuối: Giảm sức mạnh hoặc sức chịu đựng.
• Thay đổi thành phần cơ thể: Giảm khối lượng cơ bắp hoặc tăng phần trăm mỡ.

Nguyên nhân

• Thâm hụt calo: Tiêu thụ ít calo hơn mức cơ thể cần để duy trì.
• Tình trạng bệnh lý tiềm ẩn: Một số bệnh như ung thư, rối loạn tuyến giáp, rối loạn tiêu hóa hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần có thể góp phần gây ra sụt cân.
• Thuốc: Một số loại thuốc có thể có tác dụng phụ là gây sụt cân.
• Yếu tố tâm lý: Căng thẳng, lo lắng hoặc trầm cảm có thể ảnh hưởng đến cảm giác thèm ăn và dẫn đến sụt cân.
• Rối loạn chuyển hóa: Các tình trạng như tiểu đường hoặc cường giáp có thể ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất và gây sụt cân.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh lý:

• Thu thập thông tin về lịch sử sụt cân của bệnh nhân, bao gồm tốc độ sụt cân, các triệu chứng liên quan và thay đổi về cảm giác thèm ăn hoặc thói quen ăn uống.
• Xác định bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào như ung thư, rối loạn tiêu hóa hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần.
• Đánh giá lịch sử sử dụng thuốc của bệnh nhân để xác định bất kỳ loại thuốc nào có thể góp phần gây sụt cân.
• Đánh giá tình trạng tâm lý của bệnh nhân và sàng lọc các triệu chứng căng thẳng, lo lắng hoặc trầm cảm.

Khám lâm sàng:

• Đo chiều cao và cân nặng của bệnh nhân để tính toán chỉ số khối cơ thể (BMI).
• Đánh giá tổng thể hình dáng của bệnh nhân, bao gồm các dấu hiệu mất cơ hoặc thay đổi thành phần cơ thể.
• Kiểm tra các dấu hiệu thể chất có thể chỉ ra các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn như sưng hạch bạch huyết hoặc các bất thường ở vùng bụng.

Xét nghiệm:

• Công thức máu toàn bộ (CBC): Kiểm tra thiếu máu hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng.
• Bảng xét nghiệm chuyển hóa toàn diện (CMP): Đánh giá chức năng gan và thận, mức điện giải và đường huyết.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: Để đánh giá nồng độ hormone tuyến giáp.
• C-reactive protein (CRP) và tốc độ lắng hồng cầu (ESR): Để đánh giá viêm.
• Chỉ dấu khối u: Nếu nghi ngờ ung thư, có thể yêu cầu các chỉ dấu khối u cụ thể dựa trên loại ung thư được nghi ngờ.

Chẩn đoán hình ảnh:

• Chụp X-quang ngực: Để đánh giá phổi và kiểm tra các dấu hiệu ung thư hoặc nhiễm trùng.
• Siêu âm bụng: Để đánh giá gan, túi mật và các cơ quan bụng khác để phát hiện bất thường.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Cung cấp hình ảnh chi tiết của cơ thể để xác định khối u hoặc bất thường.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Cung cấp hình ảnh chi tiết của các bộ phận cơ thể cụ thể như não hoặc cột sống nếu cần.

Các xét nghiệm khác:

• Nội soi: Nếu nghi ngờ rối loạn tiêu hóa, có thể thực hiện nội soi để quan sát trực tiếp đường tiêu hóa và lấy mẫu sinh thiết nếu cần.
• Đánh giá sức khỏe tâm thần: Nếu các yếu tố tâm lý được cho là góp phần gây sụt cân, có thể thực hiện đánh giá tâm lý.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân:

• Lên lịch các buổi tái khám định kỳ để theo dõi tiến triển của bệnh nhân và điều chỉnh kế hoạch điều trị nếu cần.
• Cung cấp thông tin về thói quen ăn uống lành mạnh, kiểm soát khẩu phần ăn và tầm quan trọng của hoạt động thể chất thường xuyên.
• Cung cấp hỗ trợ và tài nguyên để quản lý căng thẳng, lo lắng hoặc trầm cảm nếu cần.
• Khuyến khích bệnh nhân duy trì nhật ký thực phẩm để theo dõi lượng calo tiêu thụ và xác định bất kỳ mô hình hoặc tác nhân kích thích nào.

Các can thiệp có thể thực hiện

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho giảm cân:

1. Orlistat (tên thương mại Xenical):
   • Chi phí: $50-$200 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Hội chứng kém hấp thu mạn tính, ứ mật.
   • Tác dụng phụ: Rối loạn tiêu hóa, tiết dầu qua phân, cần đi ngoài gấp.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tổn thương gan nghiêm trọng, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Cyclosporine, levothyroxine.
   • Cảnh báo: Nên dùng bổ sung vitamin chứa các vitamin tan trong chất béo để ngăn ngừa thiếu hụt.
2. Phentermine (tên thương mại Adipex-P, Lomaira):
   • Chi phí: $30-$100 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử bệnh tim mạch, tăng huyết áp không kiểm soát.
   • Tác dụng phụ: Tăng nhịp tim, mất ngủ, khô miệng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng áp phổi nguyên phát, bệnh van tim.
   • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế MAO, chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs).
   • Cảnh báo: Có khả năng gây lạm dụng hoặc phụ thuộc, không nên dùng lâu dài.
3. Liraglutide (tên thương mại Saxenda):
   • Chi phí: $600-$1200 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị ung thư tuyến giáp thể tủy.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Viêm tụy, bệnh túi mật.
   • Tương tác thuốc: Insulin, thuốc hạ đường huyết uống.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi các dấu hiệu của viêm tụy hoặc khối u tuyến giáp.
4. Bupropion/naltrexone (tên thương mại Contrave):
   • Chi phí: $100-$200 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tăng huyết áp không kiểm soát, rối loạn co giật.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, táo bón, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Co giật, suy nghĩ tự tử.
   • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs), opioid.
   • Cảnh báo: Tăng nguy cơ suy nghĩ tự tử ở bệnh nhân mắc rối loạn tâm thần.
5. Phentermine/topiramate (tên thương mại Qsymia):
   • Chi phí: $100-$200 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Glaucoma, cường giáp.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, cảm giác tê, táo bón.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng nhịp tim, nhiễm toan chuyển hóa.
   • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế MAO, chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs).
   • Cảnh báo: Nguy cơ dị tật bẩm sinh, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ cần sử dụng biện pháp tránh thai.

Thuốc thay thế

• Bupropion (tên thương mại Wellbutrin, Zyban): Thuốc chống trầm cảm có thể giúp giảm cân.
• Metformin (tên thương mại Glucophage, Fortamet): Thuốc điều trị tiểu đường có thể mang lại lợi ích giảm cân.
• Lorcaserin (tên thương mại Belviq): Chất chủ vận thụ thể serotonin giúp ức chế cảm giác thèm ăn.
• Naltrexone/bupropion (tên thương mại Contrave): Kết hợp hai loại thuốc giúp giảm cân và giảm cảm giác thèm ăn.
• Sibutramine (tên thương mại Meridia): Thuốc ảnh hưởng đến chất dẫn truyền thần kinh trong não giúp giảm cân.

Thủ thuật phẫu thuật

• Phẫu thuật giảm béo (Bariatric surgery): Các thủ thuật phẫu thuật như nối tắt dạ dày hoặc cắt dạ dày có thể được xem xét cho những người bị béo phì nặng không đạt được giảm cân bằng các can thiệp khác.
  • Chi phí: $20,000-$35,000.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm cảm giác thèm ăn và thúc đẩy thư giãn.
  • Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Liệu pháp thôi miên: Có thể giúp giải quyết các yếu tố tâm lý gây ra giảm cân.
  • Chi phí: $75-$150 mỗi buổi.
• Thảo dược bổ sung: Một số thảo dược như chiết xuất trà xanh hoặc Garcinia cambogia được quảng cáo hỗ trợ giảm cân.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
• Can thiệp dựa trên chánh niệm: Các kỹ thuật như ăn uống có chánh niệm có thể giúp phát triển mối quan hệ lành mạnh hơn với thực phẩm.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào chương trình hoặc chuyên gia.
• Chương trình thay thế bữa ăn: Các bữa ăn đóng gói sẵn có thể cung cấp các tùy chọn kiểm soát khẩu phần để hỗ trợ giảm cân.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào thương hiệu và thời gian của chương trình.

Thay đổi lối sống

• Chế độ ăn uống: Khuyến khích chế độ ăn uống cân bằng với lượng calo giảm và tăng cường tiêu thụ trái cây, rau củ, và protein nạc.
  • Chi phí: Thay đổi tùy theo lựa chọn thực phẩm và sở thích ăn uống.
• Hoạt động thể chất đều đặn: Khuyến nghị ít nhất 150 phút hoạt động aerobic cường độ vừa phải mỗi tuần, cùng với các bài tập tăng cường cơ bắp.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào các hoạt động được chọn (ví dụ: hội viên phòng tập, lớp thể dục).
• Liệu pháp hành vi: Giúp bệnh nhân xác định và điều chỉnh các hành vi ăn uống không lành mạnh và phát triển chiến lược quản lý cân nặng lâu dài.
  • Chi phí: $75-$150 mỗi buổi.
• Nhóm hỗ trợ: Cung cấp môi trường hỗ trợ để các cá nhân chia sẻ kinh nghiệm và nhận được sự hướng dẫn từ những người có cùng hành trình giảm cân.
  • Chi phí: Thay đổi tùy theo nhóm hoặc chương trình cụ thể.
• Ứng dụng giảm cân: Các ứng dụng di động có thể giúp theo dõi lượng thức ăn tiêu thụ, hoạt động thể chất và cung cấp tài nguyên giáo dục.
  • Chi phí: Miễn phí tải xuống, có mua tính năng trong ứng dụng.

Cần lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất ước lượng và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các can thiệp. Nên tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế để có các khuyến nghị và hướng dẫn cá nhân hóa.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – T08 Sụt cân (ICD-10:R63.4)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị sụt cân một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.