T07 Tăng cân (ICD-10:R63.5)

Giới thiệu

Tăng cân là tình trạng phổ biến khi trọng lượng cơ thể của một người tăng vượt mức được coi là khỏe mạnh hoặc bình thường. Nó có thể do nhiều yếu tố gây ra, bao gồm chế độ ăn uống không lành mạnh, thiếu hoạt động thể chất, mất cân bằng hormone, một số loại thuốc và các bệnh lý tiềm ẩn. Tăng cân quá mức có thể dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe như béo phì, tiểu đường, bệnh tim và đau khớp. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp tổng quan về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể thực hiện và những thay đổi lối sống để quản lý tình trạng tăng cân.

Mã chẩn đoán

• Mã ICPC-2: T07 Tăng cân
• Mã ICD-10: R63.5 Tăng cân bất thường

Triệu chứng

• Tăng trọng lượng cơ thể
• Quần áo trở nên chật hơn
• Khó mặc vừa quần áo đã từng mặc vừa
• Tăng lượng mỡ cơ thể rõ rệt
• Tăng cảm giác thèm ăn
• Mệt mỏi và giảm năng lượng
• Khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động thể chất
• Đau hoặc khó chịu ở khớp

Nguyên nhân

• Chế độ ăn uống không lành mạnh: Tiêu thụ các thực phẩm nhiều calo, đồ ăn chế biến sẵn, đồ uống có đường và lượng lớn carbohydrate có thể góp phần gây tăng cân.
• Thiếu hoạt động thể chất: Lối sống ít vận động và không tập thể dục thường xuyên có thể dẫn đến tăng cân.
• Mất cân bằng hormone: Các tình trạng như suy giáp, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), và hội chứng Cushing có thể gây tăng cân.
• Thuốc: Một số loại thuốc như thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần, corticosteroids và thuốc tránh thai có thể gây tăng cân như một tác dụng phụ.
• Tình trạng bệnh lý tiềm ẩn: Các bệnh như kháng insulin, hội chứng chuyển hóa, và một số rối loạn di truyền có thể góp phần gây tăng cân.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về thói quen ăn uống, mức độ hoạt động thể chất và bất kỳ thay đổi nào gần đây về cân nặng của bệnh nhân.
• Hỏi về bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, mất cân bằng hormone, hoặc thuốc nào có thể góp phần gây tăng cân.
• Đánh giá tiền sử gia đình của bệnh béo phì hoặc các bệnh liên quan.
• Tìm hiểu các triệu chứng như mệt mỏi, đau khớp hoặc thay đổi về cảm giác thèm ăn.

Khám lâm sàng

• Đo chiều cao, cân nặng và chỉ số khối cơ thể (BMI) của bệnh nhân.
• Đánh giá sự phân bố mỡ trong cơ thể, đặc biệt là quanh vùng bụng.
• Kiểm tra các dấu hiệu mất cân bằng hormone, chẳng hạn như mọc lông nhiều ở phụ nữ có PCOS.
• Đánh giá tình trạng thể lực tổng thể và khả năng di chuyển của bệnh nhân.

Xét nghiệm

• Đường huyết lúc đói: Để đánh giá nguy cơ tiểu đường hoặc kháng insulin.
• Hồ sơ lipid: Để đánh giá mức cholesterol và triglyceride.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: Để kiểm tra mất cân bằng hormone tuyến giáp.
• Mức hormone: Để đánh giá mất cân bằng hormone như estrogen hoặc testosterone.
• Xét nghiệm chức năng gan: Để đánh giá sức khỏe gan và loại trừ các bệnh gan.
• Công thức máu toàn bộ (CBC): Kiểm tra nhiễm trùng tiềm ẩn hoặc thiếu máu.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm bụng: Để đánh giá gan, túi mật và các cơ quan bụng khác để phát hiện bất thường.
• Quét DEXA: Để đo thành phần cơ thể, bao gồm khối lượng mỡ và cơ.
• Chụp MRI: Để đánh giá sự phân bố mỡ cơ thể và phát hiện các bất thường cấu trúc tiềm ẩn.

Các xét nghiệm khác

• Xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng: Để đánh giá nguy cơ dung nạp glucose suy giảm hoặc tiểu đường.
• Xét nghiệm di truyền: Để xác định các rối loạn di truyền tiềm ẩn có thể gây tăng cân.
• Nghiên cứu giấc ngủ: Để đánh giá chứng ngưng thở khi ngủ, một tình trạng liên quan đến tăng cân.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các buổi hẹn tái khám định kỳ để theo dõi tiến triển và điều chỉnh kế hoạch điều trị nếu cần thiết.
• Cung cấp giáo dục về thói quen ăn uống lành mạnh, kiểm soát khẩu phần ăn và tầm quan trọng của hoạt động thể chất thường xuyên.
• Cung cấp tài nguyên và hỗ trợ cho quản lý cân nặng, chẳng hạn như tư vấn dinh dưỡng hoặc các chương trình tập thể dục.
• Khuyến khích bệnh nhân đặt ra các mục tiêu thực tế và theo dõi tiến trình của họ.

Các can thiệp có thể thực hiện

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho quản lý cân nặng:

1. Orlistat (tên thương mại: Xenical):
   • Chi phí: $50-$200 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Hội chứng kém hấp thu mạn tính, ứ mật.
   • Tác dụng phụ: Tiết dầu qua phân, đầy hơi, cần đi ngoài gấp.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tổn thương gan nghiêm trọng, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Cyclosporine, levothyroxine.
   • Cảnh báo: Nên bổ sung vitamin chứa các vitamin tan trong chất béo.
2. Phentermine (tên thương mại: Adipex-P, Lomaira):
   • Chi phí: $30-$100 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử bệnh tim mạch, tăng huyết áp không kiểm soát.
   • Tác dụng phụ: Tăng nhịp tim, mất ngủ, khô miệng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng áp phổi nguyên phát, bệnh van tim.
   • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế MAO, chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs).
   • Cảnh báo: Tránh dùng rượu và theo dõi huyết áp thường xuyên.
3. Liraglutide (tên thương mại: Saxenda):
   • Chi phí: $600-$1200 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị ung thư tuyến giáp thể tủy.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, tiêu chảy, táo bón.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Viêm tụy, bệnh túi mật.
   • Tương tác thuốc: Insulin, thuốc hạ đường huyết uống.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi các dấu hiệu của viêm tụy và ngưng sử dụng nếu nghi ngờ.
4. Bupropion/naltrexone (tên thương mại: Contrave):
   • Chi phí: $200-$400 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tăng huyết áp không kiểm soát, rối loạn co giật.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, táo bón, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Co giật, suy nghĩ tự tử.
   • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs), opioid.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi huyết áp và ngưng sử dụng nếu xuất hiện co giật.
5. Metformin (tên thương mại: Glucophage, Fortamet):
   • Chi phí: $10-$50 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Suy thận, bệnh gan.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, tiêu chảy, khó chịu vùng bụng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhiễm toan lactic, thiếu hụt vitamin B12.
   • Tương tác thuốc: Cimetidine, furosemide.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chức năng thận và ngừng sử dụng nếu nghi ngờ nhiễm toan lactic.

Thuốc thay thế

• Lorcaserin (tên thương mại: Belviq): Chi phí: $200-$400 mỗi tháng.
• Phentermine/topiramate (tên thương mại: Qsymia): Chi phí: $100-$200 mỗi tháng.
• Bupropion/zonisamide (tên thương mại: Empatic): Chi phí: $200-$400 mỗi tháng.
• Naltrexone/bupropion (tên thương mại: Mysimba): Chi phí: $200-$400 mỗi tháng.
• Liraglutide (tên thương mại: Victoza): Chi phí: $600-$1200 mỗi tháng.

Thủ thuật phẫu thuật

• Phẫu thuật giảm béo (Bariatric surgery): Các thủ thuật như nối tắt dạ dày hoặc cắt dạ dày có thể được thực hiện để giảm kích thước dạ dày và hạn chế lượng thức ăn.
  • Chi phí: $15,000-$30,000.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm cảm giác thèm ăn và cải thiện sức khỏe tổng thể.
  • Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Liệu pháp thôi miên: Có thể giúp giải quyết ăn uống theo cảm xúc và thúc đẩy thói quen lành mạnh hơn.
  • Chi phí: $75-$150 mỗi buổi.
• Giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm: Tập trung vào ăn uống có chánh niệm và quản lý căng thẳng.
  • Chi phí: $200-$300 cho chương trình kéo dài 8 tuần.
• Thảo dược bổ sung: Một số thảo dược như chiết xuất trà xanh và Garcinia cambogia được cho là hỗ trợ giảm cân.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
• Chương trình thay thế bữa ăn: Các bữa ăn hoặc sinh tố đóng gói sẵn có thể được sử dụng để thay thế bữa ăn hàng ngày.
  • Chi phí: $200-$400 mỗi tháng.

Thay đổi lối sống

• Chế độ ăn uống: Khuyến khích chế độ ăn cân bằng giàu trái cây, rau củ, protein nạc và ngũ cốc nguyên hạt.
  • Chi phí: Thay đổi tùy theo lựa chọn thực phẩm.
• Hoạt động thể chất thường xuyên: Khuyến nghị ít nhất 150 phút hoạt động aerobic cường độ vừa phải mỗi tuần.
  • Chi phí: Thay đổi tùy theo hoạt động được chọn (ví dụ: hội viên phòng tập, lớp thể dục).
• Liệu pháp hành vi: Giải quyết các yếu tố tâm lý và cảm xúc gây ra tăng cân.
  • Chi phí: $75-$150 mỗi buổi.
• Nhóm hỗ trợ: Cung cấp môi trường hỗ trợ để chia sẻ kinh nghiệm và nhận hướng dẫn.
  • Chi phí: Thay đổi (một số nhóm có thể miễn phí).
• Quản lý căng thẳng: Khuyến khích các hoạt động giảm căng thẳng như yoga, thiền hoặc các bài tập thở sâu.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào hoạt động được chọn.

Cần lưu ý rằng các khoảng chi phí trên chỉ mang tính chất ước lượng và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các can thiệp. Nên tham khảo ý kiến chuyên gia y tế để nhận được lời khuyên và hướng dẫn cá nhân hóa về quản lý tăng cân.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – T07 Tăng cân (ICD-10:R63.5)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị tăng cân một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.