T05 Vấn đề ăn uống ở người lớn (ICD-10:R63.3)

Giới thiệu

Các vấn đề về ăn uống ở người lớn có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của họ. Những vấn đề này có thể phát sinh từ nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm các yếu tố thể chất, tâm lý hoặc xã hội. Mục đích của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế một cách tiếp cận toàn diện để chẩn đoán và quản lý các vấn đề về ăn uống ở người lớn.

Mã chẩn đoán

• Mã ICPC-2: T05 Vấn đề ăn uống ở người lớn
• Mã ICD-10: R63.3 Khó khăn và rối loạn trong ăn uống

Triệu chứng

• Khó nuốt (chứng khó nuốt): Bao gồm đau hoặc khó chịu khi nuốt, cảm giác thức ăn mắc kẹt trong cổ họng, hoặc ho, ngạt thở khi ăn.
• Giảm cảm giác thèm ăn hoặc ác cảm với một số loại thực phẩm: Người lớn có vấn đề về ăn uống có thể mất cảm giác thèm ăn hoặc có ác cảm mạnh với một số loại thực phẩm.
• Sụt cân hoặc suy dinh dưỡng: Vấn đề ăn uống có thể dẫn đến sụt cân không chủ ý hoặc suy dinh dưỡng do không cung cấp đủ dinh dưỡng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân thể chất

• Rối loạn tiêu hóa: Các tình trạng như bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), hẹp thực quản, hoặc rối loạn nhu động có thể góp phần gây ra các vấn đề về ăn uống.
• Rối loạn thần kinh: Đột quỵ, bệnh Parkinson, bệnh đa xơ cứng hoặc các tình trạng khác ảnh hưởng đến các dây thần kinh và cơ bắp tham gia vào quá trình nuốt có thể dẫn đến chứng khó nuốt.
• Bất thường cấu trúc: Các khối u, hẹp hoặc bất thường khác ở cổ họng hoặc thực quản có thể gây khó khăn khi nuốt.

Nguyên nhân tâm lý

• Lo âu hoặc trầm cảm: Các tình trạng tâm lý có thể ảnh hưởng đến cảm giác thèm ăn và dẫn đến ác cảm hoặc khó khăn trong ăn uống.
• Rối loạn ăn uống: Các tình trạng như chán ăn tâm thần hoặc cuồng ăn có thể gây ra các vấn đề về ăn uống ở người lớn.

Nguyên nhân xã hội

• Cô lập xã hội: Thiếu sự tương tác xã hội trong các bữa ăn có thể góp phần gây ra các vấn đề về ăn uống.
• Yếu tố văn hóa hoặc tôn giáo: Hạn chế về chế độ ăn uống hoặc sở thích dựa trên niềm tin văn hóa hoặc tôn giáo có thể ảnh hưởng đến thói quen ăn uống.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về thói quen ăn uống của bệnh nhân, bao gồm bất kỳ thay đổi nào trong cảm giác thèm ăn, ác cảm với thức ăn, hoặc khó khăn trong việc nuốt.
• Hỏi về thời gian và diễn biến của các triệu chứng.
• Đánh giá tiền sử bệnh của bệnh nhân, bao gồm các tình trạng hoặc thuốc có thể góp phần gây ra các vấn đề ăn uống.
• Đánh giá tâm lý của bệnh nhân và hỏi về tiền sử các tình trạng sức khỏe tâm lý hoặc rối loạn ăn uống.

Khám lâm sàng

• Thực hiện kiểm tra kỹ lưỡng khoang miệng, cổ họng và cổ để đánh giá bất kỳ bất thường cấu trúc hoặc dấu hiệu viêm nhiễm nào.
• Kiểm tra các dấu hiệu suy dinh dưỡng như teo cơ hoặc da khô.
• Đánh giá chức năng thần kinh tổng thể của bệnh nhân, bao gồm sức mạnh cơ bắp và sự phối hợp.

Xét nghiệm

• Công thức máu toàn bộ (CBC): Để kiểm tra các dấu hiệu thiếu máu hoặc thiếu dinh dưỡng.
• Bảng điện giải: Để đánh giá sự cân bằng chất lỏng và điện giải của bệnh nhân.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: Để loại trừ bất kỳ rối loạn tuyến giáp nào có thể góp phần gây ra các vấn đề về ăn uống.
• Xét nghiệm chức năng gan: Để đánh giá sức khỏe gan, vì bệnh gan có thể ảnh hưởng đến cảm giác thèm ăn và tiêu hóa.
• Đánh giá dinh dưỡng: Bao gồm đo lượng albumin huyết thanh, prealbumin hoặc các dấu hiệu dinh dưỡng khác.

Chẩn đoán hình ảnh

• Nghiên cứu nuốt barium: Xét nghiệm hình ảnh này bao gồm việc nuốt chất lỏng có chứa barium, cho phép quan sát thực quản và quá trình nuốt.
• Nội soi: Một ống mềm có gắn camera được đưa qua miệng để quan sát cổ họng, thực quản và dạ dày.
• Đo áp lực thực quản: Xét nghiệm này đo áp lực và sự phối hợp của các cơ trong thực quản khi nuốt.

Các xét nghiệm khác

• Đánh giá tâm lý: Nếu nghi ngờ yếu tố tâm lý góp phần vào vấn đề ăn uống, có thể cần chuyển bệnh nhân đến chuyên gia sức khỏe tâm lý.
• Đánh giá ngôn ngữ và lời nói: Trong trường hợp chứng khó nuốt, chuyên gia ngôn ngữ trị liệu có thể đánh giá chức năng nuốt và đưa ra khuyến nghị về liệu pháp.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn tái khám định kỳ để theo dõi tiến trình của bệnh nhân và điều chỉnh phương pháp điều trị nếu cần thiết.
• Cung cấp thông tin giáo dục về việc điều chỉnh chế độ ăn uống, các bài tập nuốt hoặc các can thiệp khác được khuyến nghị cho vấn đề ăn uống cụ thể.
• Đưa ra hỗ trợ và tài nguyên để quản lý các yếu tố tâm lý hoặc xã hội góp phần gây ra vấn đề ăn uống.

Các can thiệp có thể

Các can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho vấn đề ăn uống của người lớn:

• Chất kích thích nhu động (ví dụ: Metoclopramide, Domperidone):
  • Chi phí: Các phiên bản generic có giá $10-$50/tháng.
  • Chống chỉ định: Tiền sử xuất huyết tiêu hóa, bệnh Parkinson.
  • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, bồn chồn, rối loạn tiêu hóa.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Rối loạn vận động muộn, hội chứng ác tính thần kinh.
  • Tương tác thuốc: Thuốc chống loạn thần, một số loại thuốc chống trầm cảm.
  • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
• Thuốc ức chế bơm proton (ví dụ: Omeprazole, Pantoprazole):
  • Chi phí: Các phiên bản generic có giá $10-$50/tháng.
  • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc ức chế bơm proton.
  • Tác dụng phụ: Đau đầu, tiêu chảy, đau bụng.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng nguy cơ gãy xương, nhiễm khuẩn Clostridium difficile.
  • Tương tác thuốc: Clopidogrel, một số loại thuốc chống nấm.
  • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể làm tăng nguy cơ thiếu hụt dinh dưỡng nhất định.
• Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Sertraline, Escitalopram):
  • Chi phí: Các phiên bản generic có giá $10-$50/tháng.
  • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc chống trầm cảm, nhồi máu cơ tim gần đây.
  • Tác dụng phụ: Buồn nôn, chóng mặt, rối loạn chức năng tình dục.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ý định tự tử, hội chứng serotonin.
  • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế monoamine oxidase, một số loại thuốc giảm đau.
  • Cảnh báo: Theo dõi chặt chẽ tình trạng trầm cảm xấu đi hoặc ý định tự tử.
• Thuốc giải lo âu (ví dụ: Lorazepam, Alprazolam):
  • Chi phí: Các phiên bản generic có giá $10-$50/tháng.
  • Chống chỉ định: Quá mẫn với benzodiazepine, suy hô hấp nghiêm trọng.
  • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, lú lẫn.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, lệ thuộc thuốc.
  • Tương tác thuốc: Thuốc phiện, một số loại thuốc chống nấm.
  • Cảnh báo: Nguy cơ lệ thuộc và triệu chứng cai thuốc khi sử dụng lâu dài.
• Thuốc kích thích thèm ăn (ví dụ: Megestrol, Dronabinol):
  • Chi phí: Các phiên bản generic có giá $10-$50/tháng.
  • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc kích thích thèm ăn, tiền sử rối loạn huyết khối.
  • Tác dụng phụ: Tăng cân, giữ nước, tăng cảm giác thèm ăn.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng đường huyết, ức chế tuyến thượng thận.
  • Tương tác thuốc: Warfarin, một số loại thuốc chống nấm.
  • Cảnh báo: Theo dõi các dấu hiệu tăng đường huyết và ức chế tuyến thượng thận.

Các loại thuốc thay thế

• Enzyme tiêu hóa (ví dụ: Pancrelipase): Có thể được sử dụng trong trường hợp kém hấp thu hoặc suy tụy.
• Thuốc chống nôn (ví dụ: Ondansetron, Promethazine): Giúp giảm buồn nôn và nôn mửa.
• Thuốc ức chế thèm ăn (ví dụ: Phentermine, Diethylpropion): Có thể sử dụng trong trường hợp thèm ăn quá mức hoặc rối loạn ăn uống.
• Thuốc chống loạn thần (ví dụ: Quetiapine, Olanzapine): Được cân nhắc khi các vấn đề về ăn uống liên quan đến các triệu chứng loạn thần.
• Thuốc kháng histamine (ví dụ: Diphenhydramine, Cetirizine): Có thể giúp giảm phản ứng dị ứng hoặc ác cảm với thực phẩm.

Phẫu thuật

• Đặt ống thông dạ dày: Trong các trường hợp chứng khó nuốt hoặc suy dinh dưỡng nghiêm trọng, một ống thông dạ dày có thể được đặt trực tiếp vào dạ dày qua phẫu thuật. Chi phí: $5,000 đến $15,000.
• Giãn thực quản: Trong các trường hợp hẹp thực quản, có thể thực hiện một thủ thuật để mở rộng khu vực bị hẹp. Chi phí: $5,000 đến $10,000.

Các can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp cải thiện sự thèm ăn và tiêu hóa. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Liệu pháp thôi miên: Có thể được sử dụng để giải quyết các yếu tố tâm lý góp phần gây ra các vấn đề về ăn uống. Chi phí: $100-$200 mỗi buổi.
• Thảo dược bổ sung: Một số loại thảo dược như gừng hoặc cúc La Mã có thể có lợi cho tiêu hóa. Chi phí: Tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
• Tư vấn dinh dưỡng: Làm việc với chuyên gia dinh dưỡng để giải quyết thiếu hụt dinh dưỡng và xây dựng kế hoạch bữa ăn cá nhân. Chi phí: $100-$200 mỗi buổi.
• Liệu pháp hành vi: Hữu ích cho việc giải quyết các rối loạn ăn uống hoặc các yếu tố tâm lý liên quan đến các vấn đề ăn uống. Chi phí: $100-$200 mỗi buổi.

Các can thiệp về lối sống

• Lập kế hoạch và chuẩn bị bữa ăn: Hướng dẫn về các lựa chọn bữa ăn dinh dưỡng và kỹ thuật nấu ăn có thể giúp cải thiện thói quen ăn uống.
• Hỗ trợ xã hội: Khuyến khích bệnh nhân ăn uống cùng người khác hoặc tham gia các nhóm hỗ trợ để giảm bớt sự cô lập xã hội.
• Quản lý căng thẳng: Dạy các kỹ thuật giảm căng thẳng như chánh niệm hoặc bài tập thư giãn có thể giúp cải thiện cảm giác thèm ăn và tiêu hóa.
• Vật lý trị liệu: Trong các trường hợp các vấn đề ăn uống liên quan đến yếu cơ hoặc phối hợp, vật lý trị liệu có thể giúp cải thiện chức năng nuốt.
• Trị liệu ngôn ngữ: Chuyên gia trị liệu ngôn ngữ có thể cung cấp các bài tập và kỹ thuật để cải thiện chức năng nuốt.

Điều quan trọng là chi phí được cung cấp chỉ là ước lượng và có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí và tính khả dụng của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – T05 Vấn đề ăn uống ở người lớn (ICD-10:R63.3)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị vấn đề ăn uống ở người lớn một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.