T03 Chán ăn (ICD-10:R63.0)

Giới thiệu

Chán ăn, còn được gọi là chứng biếng ăn, là tình trạng giảm cảm giác thèm ăn. Đây có thể là triệu chứng của nhiều bệnh lý tiềm ẩn hoặc có thể xảy ra do tác dụng phụ của một số loại thuốc hoặc các yếu tố tâm lý. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cái nhìn tổng quan toàn diện về chán ăn, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể và các thay đổi lối sống.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: T03 Chán ăn
• Mã ICD-10: R63.0 Chứng biếng ăn

Triệu chứng

• Giảm cảm giác thèm ăn
• Không hứng thú với thực phẩm
• Cảm thấy no nhanh
• Giảm cân
• Mệt mỏi
• Yếu sức
• Thay đổi vị giác hoặc khứu giác

Nguyên nhân

Các bệnh lý:

• Rối loạn tiêu hóa (ví dụ: bệnh loét dạ dày, viêm dạ dày)
• Bệnh gan
• Bệnh thận
• Ung thư
• Nhiễm trùng (ví dụ: HIV, lao)
• Rối loạn nội tiết (ví dụ: suy giáp, tiểu đường)
• Các vấn đề về sức khỏe tâm thần (ví dụ: trầm cảm, lo âu)

Tác dụng phụ của thuốc: (ví dụ: hóa trị, thuốc giảm đau opioid)

Các yếu tố tâm lý:

• Căng thẳng
• Lo âu
• Trầm cảm
• Rối loạn ăn uống

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

Thu thập thông tin về:

• Thói quen ăn uống
• Sự thay đổi gần đây trong cảm giác thèm ăn
• Giảm cân hoặc tăng cân
• Các bệnh lý hiện có
• Thuốc đang sử dụng
• Tình trạng tâm lý
• Tiền sử gia đình có các triệu chứng tương tự[9]

Khám thực thể

Thực hiện một cuộc khám thực thể toàn diện, bao gồm:

• Đo các chỉ số sinh tồn (ví dụ: huyết áp, nhịp tim)
• Đánh giá trọng lượng cơ thể và chỉ số khối cơ thể (BMI)
• Khám bụng để tìm kiếm các dấu hiệu đau hoặc khối u
• Kiểm tra miệng và cổ họng để phát hiện bất thường
• Đánh giá tình trạng sức khỏe tâm thần

Xét nghiệm

• Tổng phân tích tế bào máu (CBC) để đánh giá tình trạng thiếu máu hoặc nhiễm trùng
• Bảng chuyển hóa toàn diện (CMP) để đánh giá chức năng gan và thận
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp để loại trừ suy giáp
• Kiểm tra mức đường huyết để sàng lọc bệnh tiểu đường
• Xét nghiệm HIV nếu có các yếu tố nguy cơ
• Dấu ấn khối u (ví dụ: CA-125, CEA) nếu nghi ngờ ung thư

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm bụng để đánh giá gan, túi mật và tuyến tụy
• X-quang ngực để đánh giá các nhiễm trùng hoặc khối u phổi
• Chụp CT hoặc MRI vùng bụng hoặc chậu nếu nghi ngờ có bất thường ở các cơ quan cụ thể
• Nội soi dạ dày hoặc nội soi đại tràng để quan sát trực tiếp đường tiêu hóa

Các xét nghiệm khác

• Đánh giá tâm lý để kiểm tra các vấn đề về sức khỏe tâm thần tiềm ẩn
• Đánh giá dinh dưỡng để xác định thiếu hụt dinh dưỡng hoặc suy dinh dưỡng
• Nhật ký ăn uống để theo dõi thói quen ăn uống và xác định các tác nhân gây mất cảm giác thèm ăn

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi định kỳ để theo dõi tiến triển và điều chỉnh kế hoạch điều trị nếu cần thiết
• Cung cấp thông tin giáo dục về tầm quan trọng của việc duy trì chế độ ăn uống cân đối và tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi chán ăn kéo dài
• Đưa ra các tài nguyên về nhóm hỗ trợ hoặc dịch vụ tư vấn cho bệnh nhân có yếu tố tâm lý góp phần gây mất cảm giác thèm ăn.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu điều trị chán ăn:

1. Megestrol acetate:
   • Chi phí: $50-$100/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với megestrol acetate.
   • Tác dụng phụ: Tăng cân, giữ nước, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Huyết khối, suy tuyến thượng thận.
   • Tương tác thuốc: Warfarin, insulin.
   • Cảnh báo: Theo dõi các dấu hiệu huyết khối và suy tuyến thượng thận.
2. Dronabinol:
   • Chi phí: $300-$500/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với dronabinol, tiền sử lạm dụng chất kích thích.
   • Tác dụng phụ: Chóng mặt, lú lẫn, khô miệng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Triệu chứng tâm thần, tác động tim mạch.
   • Tương tác thuốc: Rượu, thuốc an thần.
   • Cảnh báo: Sử dụng thận trọng với bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm thần.
3. Mirtazapine:
   • Chi phí: $20-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với mirtazapine, sử dụng đồng thời với thuốc ức chế MAO.
   • Tác dụng phụ: An thần, tăng cảm giác thèm ăn, khô miệng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, mất bạch cầu hạt.
   • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế MAO, các thuốc tăng serotonin.
   • Cảnh báo: Theo dõi các dấu hiệu hội chứng serotonin và mất bạch cầu hạt.
4. Ondansetron:
   • Chi phí: $50-$100/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với ondansetron, sử dụng đồng thời với apomorphine.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, táo bón, mệt mỏi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Kéo dài QT, hội chứng serotonin.
   • Tương tác thuốc: Apomorphine, các thuốc tăng serotonin.
   • Cảnh báo: Sử dụng thận trọng với bệnh nhân có tiền sử kéo dài QT.
5. Cyproheptadine:
   • Chi phí: $10-$30/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với cyproheptadine, trẻ sơ sinh và trẻ sinh non.
   • Tác dụng phụ: An thần, tăng cảm giác thèm ăn, khô miệng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, mất bạch cầu hạt.
   • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế MAO, các thuốc tăng serotonin.
   • Cảnh báo: Theo dõi các dấu hiệu hội chứng serotonin và mất bạch cầu hạt.

Các loại thuốc thay thế

• Progestin (ví dụ: norethisterone): Có thể kích thích cảm giác thèm ăn.
• Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI) (ví dụ: fluoxetine): Có thể cải thiện cảm giác thèm ăn ở bệnh nhân bị trầm cảm tiềm ẩn.
• Corticosteroid (ví dụ: prednisone): Có thể tăng cảm giác thèm ăn, nhưng sử dụng lâu dài có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng.
• Thuốc kháng histamine (ví dụ: diphenhydramine): Có thể kích thích cảm giác thèm ăn, nhưng an thần là tác dụng phụ phổ biến.
• Dexamethasone: Một loại corticosteroid được sử dụng để kích thích cảm giác thèm ăn trong chăm sóc giảm nhẹ.

Thủ thuật phẫu thuật

• Không có thủ thuật phẫu thuật nào thường được chỉ định cho chán ăn.

Các can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp kích thích cảm giác thèm ăn và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Thảo dược: Một số loại thảo dược như gừng hoặc bạc hà có thể giúp cải thiện tiêu hóa và cảm giác thèm ăn. Chi phí: Tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
• Liệu pháp mùi hương: Các loại tinh dầu như chanh hoặc bạc hà có thể được sử dụng để kích thích cảm giác thèm ăn. Chi phí: $10-$30 mỗi chai.
• Liệu pháp thôi miên: Có thể được sử dụng để giải quyết các yếu tố tâm lý tiềm ẩn gây chán ăn. Chi phí: $100-$200 mỗi buổi.
• Kỹ thuật kết hợp thân-tâm: Các phương pháp như thiền hoặc yoga có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện cảm giác thèm ăn. Chi phí: Tùy thuộc vào chương trình hoặc lớp học cụ thể.

Thay đổi lối sống

• Ăn các bữa nhỏ, thường xuyên hơn: Giúp tăng lượng calo mà không cảm thấy quá tải.
• Chọn thực phẩm giàu dinh dưỡng: Ưu tiên các loại thực phẩm giàu calo và dưỡng chất như bơ, các loại hạt và ngũ cốc nguyên hạt.
• Duy trì đủ nước: Uống đủ nước có thể giúp ngăn ngừa mất nước và cải thiện cảm giác thèm ăn.
• Quản lý căng thẳng: Tham gia các hoạt động giảm căng thẳng như tập thể dục, thiền hoặc các sở thích.
• Tìm kiếm sự hỗ trợ: Tham gia nhóm hỗ trợ hoặc tư vấn để giải quyết các yếu tố tâm lý liên quan đến chán ăn.

Lưu ý rằng các mức chi phí được cung cấp chỉ mang tính ước lượng và có thể thay đổi tùy theo vị trí và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – T03 Chán ăn (ICD-10:R63.0)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị chán ăn một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.