S87 Viêm da/chàm dị ứng (ICD-10:L20.9)

Giới thiệu

Viêm da/chàm dị ứng là một tình trạng viêm da mãn tính ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn. Nó được đặc trưng bởi da khô, ngứa, và viêm nhiễm. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế một cái nhìn toàn diện về chẩn đoán và quản lý viêm da/chàm dị ứng.

Mã chuẩn đoán

• ICPC-2: S87 Viêm da/chàm dị ứng
• ICD-10: L20.9 Viêm da cơ địa, không đặc hiệu

Triệu chứng

• Da khô: Da có thể thô ráp, có vảy, hoặc nứt nẻ.
• Ngứa: Ngứa là triệu chứng phổ biến và có thể rất nghiêm trọng, dẫn đến gãi và làm tổn thương da.
• Đỏ: Vùng da bị ảnh hưởng có thể đỏ hoặc viêm.
• Sưng: Trong một số trường hợp, da có thể sưng hoặc phù.
• Mụn nước: Mụn nước chứa dịch có thể xuất hiện, đặc biệt trong các trường hợp nặng.
• Đóng vảy: Da có thể hình thành lớp vảy hoặc sẹo do gãi.

Nguyên nhân

• Yếu tố di truyền: Viêm da/chàm dị ứng thường xảy ra trong gia đình, cho thấy có yếu tố di truyền.
• Yếu tố môi trường: Tiếp xúc với các dị nguyên hoặc chất kích thích như phấn hoa, lông thú, bụi, hoặc hóa chất mạnh có thể kích hoạt hoặc làm nặng thêm các triệu chứng.
• Rối loạn hệ miễn dịch: Người mắc viêm da/chàm dị ứng thường có hệ miễn dịch hoạt động quá mức, dẫn đến viêm nhiễm và tổn thương da.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử bệnh án

• Thu thập thông tin về tiền sử cá nhân và gia đình liên quan đến viêm da/chàm dị ứng.
• Hỏi về các yếu tố kích thích hoặc tác nhân làm nặng đã biết.
• Đánh giá thời gian và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
• Đánh giá tác động của các triệu chứng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Khám lâm sàng

• Kiểm tra da để tìm các dấu hiệu đặc trưng của viêm da/chàm dị ứng như da khô, đỏ, sưng và đóng vảy.
• Ghi nhận sự phân bố và phạm vi của các vùng da bị ảnh hưởng.
• Kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng thứ phát như rỉ dịch, mủ, hoặc vảy.
• Đánh giá móng tay và da đầu để phát hiện các dấu hiệu liên quan.

Xác định mức độ nghiêm trọng

• Nhẹ: Các triệu chứng hiện diện nhưng không ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Da hơi khô và ngứa, có đỏ nhẹ và không có sưng hoặc đóng vảy đáng kể.
• Trung bình: Các triệu chứng rõ rệt hơn và có thể ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày. Da khô vừa, ngứa, đỏ, sưng và đóng vảy mức độ vừa.
• Nặng: Các triệu chứng nghiêm trọng, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống. Da rất khô, ngứa, đỏ da, sưng, và đóng vảy mạnh. Mụn nước có thể xuất hiện, nguy cơ nhiễm trùng thứ phát cao.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Không có xét nghiệm cụ thể cho chẩn đoán viêm da/chàm dị ứng.
• Xét nghiệm máu có thể được yêu cầu để loại trừ các bệnh lý khác hoặc đánh giá dị ứng, như công thức máu toàn phần (CBC) và xét nghiệm dị ứng.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chẩn đoán hình ảnh không thường cần thiết cho việc chẩn đoán viêm da/chàm dị ứng.

Các xét nghiệm khác

• Thử nghiệm miếng dán (Patch testing): Có thể được thực hiện để xác định các dị nguyên cụ thể gây kích hoạt hoặc làm nặng thêm các triệu chứng.
• Sinh thiết da: Trong một số ít trường hợp, sinh thiết da có thể được thực hiện để loại trừ các tình trạng da khác hoặc xác nhận chẩn đoán.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn theo dõi thường xuyên để theo dõi tiến triển của bệnh và điều chỉnh phương pháp điều trị khi cần.
• Giáo dục bệnh nhân về chăm sóc da đúng cách, bao gồm sử dụng các chất làm sạch nhẹ nhàng, kem dưỡng ẩm và tránh các tác nhân gây kích ứng hoặc dị ứng.
• Hướng dẫn bệnh nhân về tầm quan trọng của việc tránh gãi và quản lý ngứa bằng các phương pháp không dùng thuốc.

Các can thiệp có thể áp dụng

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 thuốc hàng đầu cho viêm da/chàm dị ứng:

1. Corticosteroid dạng bôi (ví dụ: Hydrocortisone, Betamethasone):
   • Chi phí: Phiên bản generic có giá từ $5-$50 mỗi tuýp.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng da do vi khuẩn, virus hoặc nấm đang hoạt động.
   • Tác dụng phụ: Mỏng da, thay đổi màu da và rạn da.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hiếm gặp, nhưng có thể bao gồm suy tuyến thượng thận hoặc phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Không có tương tác đáng kể.
   • Cảnh báo: Tránh sử dụng lâu dài, đặc biệt trên các vùng da nhạy cảm.
2. Thuốc ức chế calcineurin dạng bôi (ví dụ: Tacrolimus, Pimecrolimus):
   • Chi phí: Phiên bản generic có giá từ $50-$200 mỗi tuýp.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng da do vi khuẩn, virus hoặc nấm đang hoạt động.
   • Tác dụng phụ: Cảm giác nóng rát hoặc châm chích tại vị trí bôi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hiếm gặp, nhưng có thể bao gồm nhiễm trùng da hoặc ung thư da.
   • Tương tác thuốc: Không có tương tác đáng kể.
   • Cảnh báo: Tránh sử dụng lâu dài, đặc biệt trên các vùng da nhạy cảm.
3. Thuốc ức chế phosphodiesterase-4 (PDE4) dạng bôi (ví dụ: Crisaborole):
   • Chi phí: Khoảng $600 cho một tuýp 60g.
   • Chống chỉ định: Chưa được biết.
   • Tác dụng phụ: Cảm giác nóng rát hoặc châm chích tại vị trí bôi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Chưa được biết.
   • Tương tác thuốc: Không có tương tác đáng kể.
   • Cảnh báo: Không có cảnh báo đặc biệt.
4. Thuốc kháng histamin đường uống (ví dụ: Cetirizine, Loratadine):
   • Chi phí: Phiên bản generic có giá từ $5-$20 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Không có chống chỉ định đáng kể.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hiếm gặp, nhưng có thể bao gồm phản ứng dị ứng hoặc tổn thương gan.
   • Tương tác thuốc: Không có tương tác đáng kể.
   • Cảnh báo: Tránh lái xe hoặc vận hành máy móc nặng nếu cảm thấy buồn ngủ.
5. Corticosteroid toàn thân (ví dụ: Prednisone):
   • Chi phí: Phiên bản generic có giá từ $10-$50 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng đang hoạt động, tiểu đường không kiểm soát hoặc nhiễm nấm toàn thân.
   • Tác dụng phụ: Tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Sử dụng lâu dài có thể dẫn đến suy tuyến thượng thận, loãng xương hoặc tăng nguy cơ nhiễm trùng.
   • Tương tác thuốc: Không có tương tác đáng kể.
   • Cảnh báo: Chỉ nên sử dụng ngắn hạn do tiềm năng gây tác dụng phụ nghiêm trọng.

Thuốc thay thế

• Thuốc điều hòa miễn dịch dạng bôi (ví dụ: Crisaborole, Tacrolimus): Lựa chọn thay thế cho bệnh nhân không dung nạp hoặc không đáp ứng với corticosteroid.
• Thuốc ức chế miễn dịch đường uống (ví dụ: Methotrexate, Cyclosporine): Dành cho các trường hợp nặng không đáp ứng với các điều trị khác. Cần theo dõi chặt chẽ và có thể có tác dụng phụ đáng kể.
• Thuốc sinh học (ví dụ: Dupilumab): Sử dụng cho các trường hợp trung bình đến nặng không đáp ứng với các điều trị khác. Yêu cầu quản lý và theo dõi đặc biệt.

Can thiệp phẫu thuật

• Không có thủ thuật phẫu thuật được chỉ định để điều trị viêm da/chàm dị ứng.

Can thiệp thay thế

• Liệu pháp bọc ướt: Áp dụng băng ướt hoặc quần áo ướt lên trên kem dưỡng ẩm hoặc thuốc để tăng cường hấp thụ và giảm triệu chứng. Chi phí: Tối thiểu, có thể thực hiện tại nhà.
• Tắm nước pha loãng chất tẩy trắng: Tắm với nước pha loãng chất tẩy trắng có thể giúp giảm vi khuẩn và cải thiện triệu chứng. Chi phí: Tối thiểu, có thể thực hiện tại nhà.
• Probiotics: Một số bằng chứng cho thấy một số chủng probiotics có thể giúp giảm triệu chứng. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào sản phẩm cụ thể.
• Kỹ thuật thư giãn: Các kỹ thuật giảm căng thẳng như thiền hoặc yoga có thể giúp quản lý triệu chứng. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào phương pháp được chọn.

Can thiệp lối sống

• Dưỡng ẩm thường xuyên: Sử dụng kem dưỡng ẩm không có hương liệu để giữ ẩm cho da và ngăn ngừa khô. Chi phí: $5-$20 mỗi chai.
• Tránh các tác nhân kích thích: Xác định và tránh các tác nhân làm nặng thêm triệu chứng, như một số loại vải, xà phòng hoặc dị nguyên. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào tác nhân cụ thể.
• Mặc quần áo phù hợp: Chọn quần áo rộng rãi, thoáng khí làm từ sợi tự nhiên để giảm thiểu kích ứng. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào món đồ cụ thể.
• Quản lý căng thẳng: Tham gia các hoạt động giảm căng thẳng như tập thể dục, thiền hoặc sở thích cá nhân. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào hoạt động cụ thể.
• Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh: Ăn một chế độ ăn cân bằng giàu trái cây, rau củ và axit béo omega-3 để hỗ trợ sức khỏe da. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các phương pháp can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – S87 Viêm da/chàm dị ứng (ICD-10:L20.9)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị viêm da/chàm dị ứng một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.