S82 Nốt ruồi (ICD-10:D22.9)

Giới thiệu

Nốt ruồi, còn gọi là nốt sắc tố (naevus), là một dạng tăng trưởng phổ biến trên da do các tế bào sắc tố (melanocytes) phát triển thành cụm. Nốt ruồi có thể xuất hiện ở bất kỳ đâu trên da và có nhiều kích thước, hình dạng, và màu sắc khác nhau. Mặc dù hầu hết các nốt ruồi đều vô hại, một số có thể phát triển thành u hắc tố, một loại ung thư da. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế một cái nhìn toàn diện về chẩn đoán và quản lý nốt ruồi.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: S82 Nốt ruồi
• Mã ICD-10: D22.9 U sắc tố melanocytic, không xác định

Triệu chứng

• Xuất hiện đốm sắc tố trên da
• Hình dạng hoặc đường viền của đốm sắc tố không đều
• Sự thay đổi màu sắc trong đốm sắc tố
• Tăng kích thước hoặc thay đổi hình dạng theo thời gian
• Ngứa, chảy máu, hoặc đóng vảy của đốm sắc tố

Nguyên nhân

• Yếu tố di truyền
• Tiếp xúc với tia cực tím (UV) từ ánh nắng mặt trời hoặc giường tắm nắng
• Thay đổi hormone trong thời kỳ dậy thì hoặc mang thai

Các bước chẩn đoán

Lịch sử bệnh

• Thu thập thông tin về tiền sử cá nhân và gia đình của bệnh nhân về ung thư da
• Hỏi về bất kỳ sự thay đổi nào trong hình dạng, kích thước hoặc triệu chứng của nốt ruồi
• Đánh giá lịch sử tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và việc sử dụng giường tắm nắng của bệnh nhân
• Xác định xem bệnh nhân có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đối với u hắc tố, chẳng hạn như da sáng, tàn nhang, hoặc nhiều nốt ruồi

Khám lâm sàng

• Thực hiện kiểm tra toàn diện da, bao gồm tất cả các nốt ruồi và đốm sắc tố
• Sử dụng máy soi da để phóng đại và kiểm tra chi tiết nốt ruồi
• Đánh giá kích thước, hình dạng, màu sắc và đặc điểm đường viền của nốt ruồi
• Tìm kiếm các dấu hiệu bất đối xứng, không đều hoặc thay đổi trong hình dạng nốt ruồi

Xác định mức độ nghiêm trọng

Phân loại nốt ruồi dựa trên mức độ nghiêm trọng và độ sâu, nếu có:

• Nốt ruồi nông: Giới hạn ở lớp da trên cùng
• Nốt ruồi hợp chất: Mở rộng vào các lớp da sâu hơn
• Nốt ruồi bẩm sinh: Xuất hiện từ lúc sinh và có thể lớn hơn về kích thước
• Nốt ruồi loạn sản: Nốt ruồi không điển hình có nguy cơ cao phát triển thành u hắc tố

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Không cần xét nghiệm cận lâm sàng cụ thể để chẩn đoán nốt ruồi
• Nếu nghi ngờ u hắc tố, có thể thực hiện sinh thiết da để xác nhận chẩn đoán

Chẩn đoán hình ảnh

• Không cần chẩn đoán hình ảnh để chẩn đoán nốt ruồi

Các xét nghiệm khác

• Không cần các xét nghiệm chẩn đoán khác cho nốt ruồi

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Khuyến cáo bệnh nhân thực hiện tự kiểm tra da thường xuyên để theo dõi sự thay đổi của các nốt ruồi
• Giáo dục bệnh nhân về quy tắc ABCDE để phát hiện u hắc tố:
  • A: Asymmetry – Một nửa nốt ruồi không giống với nửa kia
  • B: Border irregularity – Đường viền của nốt ruồi không mịn hoặc không rõ ràng
  • C: Color variation – Nốt ruồi có nhiều màu sắc hoặc sắc thái khác nhau
  • D: Diameter – Nốt ruồi có đường kính lớn hơn 6 mm
  • E: Evolution – Nốt ruồi thay đổi về kích thước, hình dạng hoặc màu sắc
• Khuyến khích bệnh nhân tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu phát hiện bất kỳ thay đổi đáng lo ngại nào trong các nốt ruồi.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho nốt ruồi:

1. Retinoids bôi ngoài da (ví dụ: Tretinoin, Adapalene):
   • Giá: $10-$100 cho mỗi tuýp.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với retinoids.
   • Tác dụng phụ: Kích ứng da, đỏ, khô da.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng da nghiêm trọng, phồng rộp.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Tránh tiếp xúc với ánh nắng khi sử dụng retinoids bôi ngoài da.
2. Điều trị lạnh (nitơ lỏng):
   • Giá: $100-$500 cho mỗi lần điều trị.
   • Chống chỉ định: Không có báo cáo.
   • Tác dụng phụ: Đau, phồng rộp, sẹo.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhiễm trùng, thay đổi sắc tố.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Có thể cần nhiều lần điều trị để loại bỏ hoàn toàn.
3. Cắt bỏ phẫu thuật:
   • Giá: $500-$2000 cho mỗi ca phẫu thuật.
   • Chống chỉ định: Không có báo cáo.
   • Tác dụng phụ: Đau, chảy máu, sẹo.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhiễm trùng, biến chứng lành vết thương.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Cần gây tê cục bộ và khâu.
4. Liệu pháp laser (ví dụ: CO2 laser, Q-switched laser):
   • Giá: $500-$2000 cho mỗi lần điều trị.
   • Chống chỉ định: Không có báo cáo.
   • Tác dụng phụ: Đau, đỏ, sưng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Sẹo, thay đổi sắc tố.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Có thể cần nhiều lần điều trị để loại bỏ hoàn toàn.
5. Điện phẫu (đốt điện):
   • Giá: $500-$2000 cho mỗi lần điều trị.
   • Chống chỉ định: Không có báo cáo.
   • Tác dụng phụ: Đau, sẹo.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhiễm trùng, biến chứng lành vết thương.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Cần gây tê cục bộ.

Thuốc thay thế

• Imiquimod (kem bôi ngoài da): Kích thích hệ miễn dịch để điều trị một số loại tăng trưởng da. Giá: $100-$500 mỗi hộp.
• 5-fluorouracil (kem bôi ngoài da): Ức chế sự phát triển của các tế bào da bất thường. Giá: $100-$500 mỗi tuýp.
• Liệu pháp quang động học (PDT): Sử dụng chất nhạy sáng và ánh sáng để phá hủy các tế bào bất thường. Giá: $1000-$3000 mỗi lần điều trị.
• Corticosteroids tiêm vào vùng tổn thương: Tiêm trực tiếp vào nốt ruồi để giảm viêm và thu nhỏ kích thước. Giá: $100-$500 mỗi mũi tiêm.
• Lột da bằng hóa chất: Sử dụng dung dịch hóa chất để loại bỏ lớp da trên cùng. Giá: $100-$500 mỗi lần điều trị.

Thủ thuật phẫu thuật

• Sinh thiết cắt bỏ: Loại bỏ hoàn toàn nốt ruồi để kiểm tra thêm. Giá: $500-$2000 mỗi ca phẫu thuật.
• Sinh thiết cạo: Dùng dao mổ hoặc dao cạo để cạo nốt ruồi. Giá: $500-$2000 mỗi ca phẫu thuật.
• Sinh thiết bấm: Dùng lưỡi dao hình tròn để loại bỏ một phần nhỏ hình trụ của nốt ruồi. Giá: $500-$2000 mỗi ca phẫu thuật.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp cải thiện lưu thông máu và giảm đau. Giá: $60-$120 mỗi lần.
• Liệu pháp chelation: Điều trị gây tranh cãi liên quan đến việc loại bỏ kim loại nặng khỏi cơ thể. Giá: $75-$150 mỗi lần.
• Liệu pháp oxy cao áp: Thở oxy tinh khiết trong buồng áp suất để tăng cường cung cấp oxy cho các mô. Giá: $200-$300 mỗi lần.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số thảo dược như tỏi và ginkgo biloba có thể có lợi cho sức khỏe da. Giá: Thay đổi tùy theo sản phẩm bổ sung.

Can thiệp lối sống

• Bảo vệ da khỏi nắng: Khuyến khích bệnh nhân sử dụng kem chống nắng với chỉ số SPF cao, mặc quần áo bảo vệ và tìm bóng râm trong giờ cao điểm của ánh nắng. Giá: $10-$30 mỗi chai kem chống nắng.
• Tránh giường tắm nắng: Giáo dục bệnh nhân về nguy cơ của việc sử dụng giường tắm nắng và khuyến khích họ tránh hoàn toàn. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào tiệm tắm nắng.
• Kiểm tra da thường xuyên: Khuyên bệnh nhân thực hiện tự kiểm tra da thường xuyên để theo dõi bất kỳ sự thay đổi nào của nốt ruồi. Giá: Miễn phí.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Khuyến khích chế độ ăn uống cân bằng giàu trái cây, rau củ và chất chống oxy hóa để hỗ trợ sức khỏe da. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm.
• Quản lý căng thẳng: Khuyến khích các hoạt động giảm căng thẳng như tập thể dục, thiền hoặc yoga để hỗ trợ sức khỏe da. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào hoạt động được chọn.

Lưu ý rằng mức giá được cung cấp là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – S82 Nốt ruồi (ICD-10:D22.9)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị nốt ruồi một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.