S74 Nấm da (ICD-10:B35.9)

Giới thiệu

Nấm da, còn gọi là bệnh nấm hắc lào, là một bệnh nhiễm nấm phổ biến ở da, tóc và móng. Bệnh này do nhiều loài nấm da khác nhau gây ra, bao gồm Trichophyton, Microsporum, và Epidermophyton. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế một cái nhìn tổng quan toàn diện về bệnh nấm da, bao gồm triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, can thiệp có thể và giáo dục bệnh nhân.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: S74 Nấm da
• Mã ICD-10: B35.9 Nấm da, không xác định cụ thể

Triệu chứng

• Các mảng da đỏ, ngứa và có vảy
• Phát ban hình tròn hoặc hình vòng với mép nổi cao
• Tổn thương dạng bọng nước có thể rỉ dịch hoặc đóng vảy
• Rụng tóc hoặc móng giòn, dễ gãy trong trường hợp tổn thương da đầu hoặc móng

Nguyên nhân

• Tiếp xúc trực tiếp với người hoặc động vật bị nhiễm
• Tiếp xúc với các vật dụng bị ô nhiễm, chẳng hạn như khăn tắm, quần áo hoặc lược
• Đi chân trần ở những nơi công cộng như phòng thay đồ hoặc bể bơi
• Hệ miễn dịch suy yếu
• Đổ mồ hôi nhiều hoặc ở trong môi trường ẩm ướt

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Hỏi về triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời gian và diễn biến của phát ban.
• Hỏi về việc tiếp xúc gần đây với các nguồn lây nhiễm tiềm ẩn, chẳng hạn như người bị nhiễm hoặc các vật dụng bị ô nhiễm.
• Đánh giá tiền sử bệnh của bệnh nhân, bao gồm bất kỳ bệnh lý nền hoặc thuốc nào có thể khiến họ dễ bị nhiễm nấm da.
• Xác định xem bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cho nhiễm trùng tái phát hoặc nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc suy giảm miễn dịch.

Khám lâm sàng

• Kiểm tra khu vực bị ảnh hưởng để tìm các dấu hiệu đặc trưng của nấm da, như đỏ, có vảy và các tổn thương hình tròn với mép nổi cao.
• Kiểm tra tóc và móng để phát hiện dấu hiệu tổn thương, chẳng hạn như rụng tóc hoặc móng giòn.
• Kiểm tra các dấu hiệu nhiễm khuẩn thứ phát, có thể biểu hiện dưới dạng mụn mủ hoặc đóng vảy.

Xác định mức độ nghiêm trọng

• Phân loại bệnh dựa trên mức độ nghiêm trọng và độ sâu của tổn thương, có thể bao gồm các hạng mục sau:
  • Nấm da nông: Giới hạn ở lớp ngoài cùng của da.
  • Nấm da dưới da: Ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn của da, bao gồm cả mô dưới da.
  • Nấm da toàn thân: Một dạng bệnh hiếm và nghiêm trọng ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và cần được điều trị y tế ngay lập tức.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Quan sát dưới kính hiển vi: Khám xét các mẫu cạo da hoặc cắt móng dưới kính hiển vi để trực tiếp quan sát các yếu tố nấm.
• Nuôi cấy nấm: Phân lập và xác định sinh vật gây bệnh từ mẫu thu thập ở vùng bị ảnh hưởng.
• Phản ứng chuỗi polymerase (PCR): Xét nghiệm phân tử để phát hiện DNA hoặc RNA của nấm.
• Kiểm tra bằng đèn Wood: Sử dụng ánh sáng tia cực tím để kiểm tra sự phát huỳnh quang ở các khu vực bị ảnh hưởng (ví dụ, nhiễm Microsporum).

Chẩn đoán hình ảnh

• Không cần chẩn đoán hình ảnh để chẩn đoán nấm da.

Các xét nghiệm khác

• KOH (potassium hydroxide): Chuẩn bị mẫu da cạo với KOH để quan sát dưới kính hiển vi, giúp tăng khả năng nhìn thấy các yếu tố nấm.
• Soi da: Sử dụng thiết bị cầm tay có độ phóng đại và ánh sáng để hỗ trợ chẩn đoán một số loại nấm da.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch tái khám để theo dõi phản ứng của bệnh nhân đối với điều trị và đảm bảo rằng nhiễm trùng đã được giải quyết hoàn toàn.
• Giáo dục bệnh nhân về các thực hành vệ sinh đúng cách, chẳng hạn như tránh chia sẻ đồ dùng cá nhân và giữ vùng bị ảnh hưởng sạch sẽ, khô ráo.
• Nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hoàn thành đầy đủ liệu trình thuốc kháng nấm được kê đơn để ngăn ngừa tái phát.
• Khuyên bệnh nhân tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu tình trạng nhiễm trùng trở nên nghiêm trọng hơn hoặc không cải thiện sau khi điều trị.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 thuốc hàng đầu để điều trị nấm da:

1. Terbinafine:
   • Chi phí: $10-$50 cho 30 ngày cung cấp.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm đã biết với terbinafine.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, rối loạn tiêu hóa, phát ban.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc tính gan, rối loạn máu.
   • Tương tác thuốc: Cimetidine, rifampin, fluconazole.
   • Cảnh báo: Có thể cần xét nghiệm chức năng gan trong quá trình điều trị.
2. Itraconazole:
   • Chi phí: $20-$100 cho 30 ngày cung cấp.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm đã biết với itraconazole.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc tính gan, suy tim.
   • Tương tác thuốc: Cisapride, pimozide, rifampin.
   • Cảnh báo: Có thể cần xét nghiệm chức năng gan và theo dõi điện tâm đồ (ECG).
3. Fluconazole:
   • Chi phí: $10-$50 cho 30 ngày cung cấp.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm đã biết với fluconazole.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, đau bụng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc tính gan, phản ứng da nghiêm trọng.
   • Tương tác thuốc: Cisapride, quinidine, rifampin.
   • Cảnh báo: Có thể cần xét nghiệm chức năng gan trong quá trình điều trị.
4. Griseofulvin:
   • Chi phí: $10-$50 cho 30 ngày cung cấp.
   • Chống chỉ định: Bệnh porphyria, suy gan tế bào gan.
   • Tác dụng phụ: Rối loạn tiêu hóa, đau đầu, mệt mỏi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng da nghiêm trọng, rối loạn máu.
   • Tương tác thuốc: Rượu, barbiturate, thuốc tránh thai uống.
   • Cảnh báo: Có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai uống.
5. Ciclopirox:
   • Chi phí: $20-$100 cho 30 ngày cung cấp.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm đã biết với ciclopirox.
   • Tác dụng phụ: Nóng rát hoặc châm chích tại vị trí bôi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Không có báo cáo.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Không có báo cáo.

Thuốc thay thế

• Naftifine: Kem hoặc gel kháng nấm được sử dụng bôi ngoài da.
• Butenafine: Một loại thuốc kháng nấm dạng kem hoặc xịt.
• Tolnaftate: Kem hoặc bột kháng nấm không kê đơn.
• Clotrimazole: Có sẵn dưới dạng kem, lotion, hoặc dung dịch để bôi ngoài.
• Econazole: Kem hoặc bọt kháng nấm bôi ngoài da.

Thủ thuật phẫu thuật

• Không cần các can thiệp phẫu thuật cho điều trị nấm da.

Can thiệp thay thế

• Dầu cây trà: Thoa dầu cây trà đã pha loãng lên vùng bị ảnh hưởng. Chi phí: $10-$20 cho một chai dầu cây trà.
• Giấm táo: Ngâm vùng bị ảnh hưởng trong dung dịch giấm táo pha loãng với nước. Chi phí: $5-$10 cho một chai giấm táo.
• Tỏi: Thoa tỏi nghiền nát hoặc dầu tỏi lên vùng bị ảnh hưởng. Chi phí: $2-$5 cho một củ tỏi.
• Lô hội: Thoa gel lô hội lên vùng bị ảnh hưởng để làm dịu da. Chi phí: $5-$10 cho một chai gel lô hội.

Can thiệp lối sống

• Giữ vùng bị ảnh hưởng sạch sẽ và khô ráo để ngăn ngừa nấm phát triển.
• Tránh chia sẻ các đồ dùng cá nhân, chẳng hạn như khăn tắm, quần áo hoặc lược.
• Mặc quần áo thoáng mát và giày dép thoáng khí để giảm độ ẩm và thúc đẩy sự lưu thông không khí.
• Sử dụng bột hoặc xịt chống nấm trong giày và tất để ngăn ngừa tái nhiễm.
• Duy trì thực hành vệ sinh cá nhân tốt, bao gồm việc rửa tay và tắm thường xuyên.

Lưu ý rằng các mức chi phí đưa ra là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – S74 Nấm da (ICD-10:B35.9)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị nấm da một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.