S28 Giới hạn/mất khả năng của da (ICD-10:Z73.6)

Giới thiệu

Giới hạn/mất khả năng của da hoặc mô dưới da có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống và sức khỏe tổng thể của người bệnh. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế một phương pháp tiếp cận toàn diện để chẩn đoán và quản lý tình trạng này. Bằng cách hiểu rõ các triệu chứng, nguyên nhân và các bước chẩn đoán thích hợp, các chuyên gia y tế có thể can thiệp hiệu quả và cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: S28 Giới hạn/mất khả năng của da
• Mã ICD-10: Z73.6 Hạn chế các hoạt động do khuyết tật

Triệu chứng

• Đau: Bệnh nhân có thể cảm thấy đau cục bộ hoặc lan tỏa ở vùng bị ảnh hưởng.
• Sưng: Phù hoặc sưng có thể xuất hiện ở vùng bị tổn thương.
• Đỏ: Vùng da xung quanh tổn thương có thể xuất hiện đỏ hoặc viêm.
• Bầm tím: Đổi màu hoặc bầm tím có thể thấy rõ.
• Hạn chế phạm vi chuyển động: Bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi di chuyển vùng bị ảnh hưởng.
• Vết thương hở: Trong các trường hợp nghiêm trọng, có thể xuất hiện vết thương hở hoặc loét.

Nguyên nhân

• Chấn thương: Tổn thương da và mô dưới da có thể xảy ra do tai nạn, ngã hoặc va chạm trực tiếp.
• Ma sát: Ma sát hoặc áp lực kéo dài lên da có thể dẫn đến tổn thương, chẳng hạn như loét tỳ đè.
• Bỏng: Bỏng do nhiệt, hóa chất, hoặc điện có thể gây tổn thương da và các mô dưới.
• Nhiễm trùng: Nhiễm khuẩn, virus, hoặc nấm có thể dẫn đến tổn thương da và mô dưới da.
• Bệnh mãn tính: Một số bệnh mãn tính như tiểu đường hoặc bệnh động mạch ngoại vi có thể làm tăng nguy cơ tổn thương da và mô.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về tiền sử bệnh của bệnh nhân, bao gồm bất kỳ tình trạng bệnh lý nền, chấn thương hoặc phẫu thuật nào trước đó.
• Hỏi về thời gian xuất hiện và diễn biến của các triệu chứng, cũng như bất kỳ yếu tố nào có thể làm nặng hoặc giảm nhẹ các triệu chứng.
• Hỏi về lối sống của bệnh nhân, nghề nghiệp và các hoạt động có thể góp phần gây ra chấn thương.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng kỹ lưỡng, tập trung vào khu vực bị ảnh hưởng.
• Đánh giá hình dáng của da, chú ý đến bất kỳ dấu hiệu đỏ, sưng hoặc đổi màu.
• Sờ vùng bị ảnh hưởng để đánh giá độ nhạy cảm, ấm, hoặc cứng.
• Đánh giá phạm vi chuyển động và các giới hạn chức năng của khu vực bị ảnh hưởng.

Xác định mức độ nghiêm trọng

• Phân loại tổn thương dựa trên mức độ nghiêm trọng và độ sâu, nếu có:
  • Tổn thương bề mặt: Giới hạn ở lớp biểu bì và các lớp trên của lớp hạ bì.
  • Tổn thương độ sâu trung bình: Liên quan đến biểu bì và các lớp sâu hơn của lớp hạ bì.
  • Tổn thương toàn phần: Kéo dài qua toàn bộ lớp hạ bì và có thể liên quan đến các mô dưới.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Công thức máu đầy đủ (CBC): Đánh giá các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm.
• Mức đường huyết: Kiểm tra bệnh tiểu đường hoặc rối loạn dung nạp glucose.
• Nuôi cấy vết thương: Lấy mẫu từ vết thương để xác định sự hiện diện của vi khuẩn hoặc các tác nhân gây bệnh khác.
• Sinh thiết: Trong các trường hợp vết thương mãn tính hoặc không lành, sinh thiết có thể cần thiết để đánh giá bệnh lý tiềm ẩn.

Chẩn đoán hình ảnh

• X-quang: Hữu ích để đánh giá gãy xương hoặc dị vật trong khu vực bị ảnh hưởng.
• Siêu âm: Giúp đánh giá độ sâu và phạm vi của tổn thương mô mềm.
• MRI (Cộng hưởng từ): Cung cấp hình ảnh chi tiết về mô mềm, hữu ích cho việc đánh giá các tổn thương hoặc nhiễm trùng sâu hơn.

Các xét nghiệm khác

• Siêu âm Doppler: Đánh giá lưu lượng máu và tình trạng mạch máu trong các trường hợp nghi ngờ tổn thương mạch hoặc tuần hoàn bị suy giảm.
• Xét nghiệm dị ứng: Nếu nghi ngờ phản ứng dị ứng, có thể cần thực hiện xét nghiệm dị ứng để xác định dị nguyên cụ thể.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các buổi tái khám thường xuyên để theo dõi tiến triển của chấn thương và đảm bảo quá trình lành vết thương diễn ra đúng cách.
• Cung cấp giáo dục cho bệnh nhân về chăm sóc vết thương, bao gồm việc làm sạch đúng cách, thay băng, và các dấu hiệu nhiễm trùng.
• Thảo luận về việc thay đổi lối sống như kiểm soát cân nặng, bỏ thuốc lá và tập thể dục thường xuyên để tăng cường sức khỏe da và ngăn ngừa chấn thương trong tương lai.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho Giới hạn/mất khả năng của da, chấn thương da hoặc mô dưới da:

1. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen, Naproxen):
   • Chi phí: Phiên bản generic khoảng $3-$20/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử xuất huyết tiêu hóa, suy thận.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, tăng nguy cơ chảy máu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Loét tiêu hóa, tổn thương thận.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống đông, corticosteroid.
   • Cảnh báo: Sử dụng kéo dài có thể làm tăng nguy cơ các biến cố tim mạch.
2. Thuốc kháng sinh bôi ngoài da (ví dụ: Neosporin, Bacitracin):
   • Chi phí: Các lựa chọn không kê đơn giá rẻ (dưới $10).
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với kháng sinh.
   • Tác dụng phụ: Kích ứng da cục bộ, phản ứng dị ứng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hiếm gặp nhưng có thể có phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
   • Tương tác thuốc: Không đáng kể.
   • Cảnh báo: Sử dụng theo chỉ định và ngừng dùng nếu các dấu hiệu nhiễm trùng trở nên xấu đi.
3. Corticosteroid bôi ngoài da (ví dụ: Hydrocortisone, Betamethasone):
   • Chi phí: Phiên bản generic từ $5-$30.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng hoạt động, vết thương hở.
   • Tác dụng phụ: Mỏng da, tăng nguy cơ nhiễm trùng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ức chế tuyến thượng thận, hội chứng Cushing.
   • Tương tác thuốc: Không đáng kể.
   • Cảnh báo: Tránh sử dụng kéo dài trên diện tích da lớn.
4. Thuốc kháng sinh uống (ví dụ: Amoxicillin, Cephalexin):
   • Chi phí: Phiên bản generic từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với kháng sinh, suy thận.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, tiêu chảy.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, nhiễm khuẩn Clostridium difficile.
   • Tương tác thuốc: Thuốc tránh thai, warfarin.
   • Cảnh báo: Hoàn thành liệu trình kháng sinh theo chỉ định.
5. Thuốc giảm đau (ví dụ: Acetaminophen, Tramadol):
   • Chi phí: Phiên bản generic từ $3-$20/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh gan, tiền sử nghiện thuốc.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, buồn ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tổn thương gan, suy hô hấp.
   • Tương tác thuốc: Rượu, các thuốc an thần khác.
   • Cảnh báo: Tránh vượt quá liều khuyến nghị.

Thuốc thay thế

• Kem bạc sulfadiazine: Dùng cho các vết bỏng hoặc vết thương bị nhiễm trùng.
• Băng chứa axit hyaluronic: Thúc đẩy quá trình lành vết thương và duy trì môi trường ẩm.
• Thuốc mỡ collagenase: Giúp loại bỏ mô hoại tử và thúc đẩy quá trình lành vết thương.
• Băng calcium alginate: Hấp thụ dịch từ vết thương và duy trì môi trường ẩm.
• Yếu tố tăng trưởng: Có thể dùng cho các vết thương mãn tính hoặc không lành để kích thích tái tạo mô.

Thủ thuật phẫu thuật

• Loại bỏ mô hoại tử: Loại bỏ các mô chết hoặc không sống để thúc đẩy quá trình lành vết thương.
• Ghép da: Cấy ghép da lành mạnh để bao phủ vết thương và thúc đẩy quá trình lành.
• Đóng vết thương: Khâu hoặc ghim mép vết thương để hỗ trợ lành.
• Phẫu thuật tạo vạt: Chuyển các mô lành từ khu vực lân cận để bao phủ vết thương và cải thiện lành vết thương.
• Liệu pháp áp lực âm: Sử dụng băng chân không để thúc đẩy quá trình lành vết thương và giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp cải thiện lưu thông máu và giảm đau. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Liệu pháp thải độc kim loại (Chelation therapy): Phương pháp gây tranh cãi với việc sử dụng các chất chelating để loại bỏ kim loại nặng khỏi cơ thể. Chi phí: $75-$150 mỗi buổi.
• Liệu pháp oxy cao áp: Bệnh nhân thở oxy tinh khiết trong buồng áp suất cao để tăng cung cấp oxy cho các mô. Chi phí: $200-$300 mỗi buổi.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số loại thảo dược như lô hội hoặc calendula có thể có lợi cho quá trình lành vết thương. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.

Can thiệp lối sống

• Chăm sóc vết thương đúng cách: Làm sạch vết thương thường xuyên, sử dụng băng phù hợp và tuân theo hướng dẫn của chuyên gia y tế.
• Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh: Đảm bảo cung cấp đủ protein, vitamin và khoáng chất để hỗ trợ quá trình lành vết thương. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm.
• Ngừng hút thuốc: Hút thuốc làm suy giảm quá trình lành vết thương và tăng nguy cơ biến chứng. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào phương pháp cai thuốc.
• Quản lý cân nặng: Duy trì cân nặng khỏe mạnh giúp giảm nguy cơ loét do áp lực và tăng cường sức khỏe da tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn chế độ ăn và phương pháp tập luyện.
• Tập thể dục thường xuyên: Thúc đẩy tuần hoàn và sức khỏe da tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào sở thích tập luyện.

Lưu ý rằng các mức chi phí đưa ra là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các can thiệp. Các chuyên gia y tế nên xem xét nhu cầu, sở thích và tình hình tài chính của từng bệnh nhân khi đưa ra các khuyến nghị điều trị.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – S28 Giới hạn/mất khả năng của da (ICD-10:Z73.6)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị Giới hạn/mất khả năng của da một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.