S06 Hồng ban khu trú (ICD-10:R21)

Giới thiệu

Hồng ban khu trú là tình trạng da đặc trưng bởi sự xuất hiện của phát ban tại một khu vực cụ thể trên cơ thể. Nó có thể do nhiều yếu tố gây ra, bao gồm dị ứng, nhiễm trùng, hoặc các bệnh lý nền. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp một cái nhìn toàn diện về các bước chẩn đoán và các can thiệp có thể áp dụng cho tình trạng hồng ban khu trú.

Mã chuẩn đoán

• ICPC-2: S06 Hồng ban khu trú
• ICD-10: R21 Hồng ban và các tình trạng da không đặc hiệu khác

Triệu chứng

• Đỏ và viêm trong khu vực bị ảnh hưởng
• Cảm giác ngứa hoặc rát
• Xuất hiện các nốt nhỏ hoặc mụn nước
• Da khô hoặc có vảy
• Đau hoặc khó chịu trong khu vực bị ảnh hưởng

Nguyên nhân

• Phản ứng dị ứng: Do các chất như thuốc, mỹ phẩm, hoặc chất tẩy rửa.
• Nhiễm trùng: Bao gồm nhiễm nấm, vi khuẩn, hoặc virus.
• Rối loạn tự miễn: Như vảy nến hoặc chàm (eczema).
• Viêm da tiếp xúc: Do tiếp xúc trực tiếp với chất kích ứng hoặc dị ứng.
• Vết cắn hoặc chích của côn trùng.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử bệnh án

• Thu thập thông tin về lịch sử bệnh án của bệnh nhân, bao gồm các dị ứng đã biết, các bệnh lý về da trước đây hoặc sự tiếp xúc gần đây với các chất kích ứng hoặc dị ứng tiềm ẩn.
• Hỏi về thời gian xuất hiện và tiến triển của phát ban, cũng như các triệu chứng kèm theo, chẳng hạn như sốt hoặc đau.
• Tìm hiểu về bất kỳ chuyến đi gần đây hoặc sự tiếp xúc với các tác nhân lây nhiễm.

Khám lâm sàng

• Thực hiện kiểm tra thể chất kỹ lưỡng khu vực bị ảnh hưởng, ghi chú các đặc điểm của phát ban như hình dạng, phân bố và các dấu hiệu kèm theo như sưng hoặc chảy dịch.
• Kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như vùng da ấm, nhạy cảm, hoặc có mủ.
• Đánh giá tình trạng da tổng thể của bệnh nhân, xem xét bất kỳ khu vực khác có thể bị ảnh hưởng hoặc các rối loạn da nền.

Xác định mức độ nghiêm trọng

• Nhẹ: Đỏ và ngứa tối thiểu, không ảnh hưởng nhiều đến các hoạt động hàng ngày.
• Trung bình: Tăng đỏ và ngứa, khó chịu nhẹ, có ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày.
• Nặng: Đỏ và ngứa dữ dội, đau hoặc khó chịu đáng kể, không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Xét nghiệm máu: Có thể được thực hiện để kiểm tra nhiễm trùng nền hoặc rối loạn tự miễn.
• Sinh thiết da: Trong một số trường hợp, một mẫu nhỏ từ da bị ảnh hưởng có thể được lấy để phân tích thêm để xác định nguyên nhân của phát ban.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chẩn đoán hình ảnh không thường cần thiết cho chẩn đoán hồng ban khu trú. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, các phương thức hình ảnh như X-quang, siêu âm, CT scan, hoặc MRI có thể được sử dụng để đánh giá mức độ tổn thương hoặc loại trừ các bệnh lý nền.

Các xét nghiệm khác

• Thử nghiệm miếng dán (Patch test): Để xác định các chất gây dị ứng cụ thể gây ra phát ban.
• Cạo da hoặc cấy vi khuẩn/nấm: Nếu nghi ngờ có nhiễm nấm hoặc vi khuẩn, có thể lấy mẫu để phân tích trong phòng thí nghiệm.
• Lấy mẫu dịch virus: Nếu nghi ngờ có nhiễm virus, có thể lấy mẫu dịch từ khu vực bị ảnh hưởng để kiểm tra thêm.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn theo dõi để giám sát sự tiến triển của phát ban và điều chỉnh điều trị nếu cần thiết.
• Giáo dục bệnh nhân về cách chăm sóc da đúng cách, bao gồm tránh các chất gây kích ứng hoặc dị ứng, giữ khu vực bị ảnh hưởng sạch sẽ và khô ráo, và sử dụng các thuốc bôi theo chỉ định.

Các can thiệp có thể áp dụng

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 thuốc hàng đầu cho hồng ban khu trú:

1. Corticosteroid dạng bôi (ví dụ: hydrocortisone, betamethasone):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ $5-$30 mỗi tuýp.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với corticosteroid, nhiễm trùng hoạt động trong khu vực bị ảnh hưởng.
   • Tác dụng phụ: Mỏng da, thay đổi màu da, tăng nguy cơ nhiễm trùng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy tuyến thượng thận, hội chứng Cushing.
   • Tương tác thuốc: Không đáng kể.
   • Cảnh báo: Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến teo da hoặc các tác dụng phụ cục bộ khác.
2. Thuốc kháng histamin (ví dụ: cetirizine, loratadine):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ $5-$20 mỗi hộp.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với kháng histamin, glaucoma góc hẹp.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng, mờ mắt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Không đáng kể.
   • Tương tác thuốc: Thuốc an thần, rượu.
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ, tránh lái xe hoặc vận hành máy móc.
3. Thuốc kháng sinh dạng bôi (ví dụ: mupirocin, neomycin):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ $5-$20 mỗi tuýp.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với kháng sinh, nhiễm nấm hoặc virus.
   • Tác dụng phụ: Kích ứng da cục bộ, phản ứng dị ứng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Không đáng kể.
   • Tương tác thuốc: Không đáng kể.
   • Cảnh báo: Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến kháng kháng sinh.
4. Kem chống nấm (ví dụ: clotrimazole, miconazole):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ $5-$20 mỗi tuýp.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc chống nấm, nhiễm khuẩn hoặc virus.
   • Tác dụng phụ: Kích ứng da cục bộ, phản ứng dị ứng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Không đáng kể.
   • Tương tác thuốc: Không đáng kể.
   • Cảnh báo: Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến kháng nấm.
5. Thuốc kháng sinh đường uống (ví dụ: doxycycline, cephalexin):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ $10-$50 cho một liệu trình.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với kháng sinh, mang thai, cho con bú.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, tiêu chảy, phản ứng dị ứng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, nhiễm khuẩn Clostridium difficile.
   • Tương tác thuốc: Thuốc tránh thai, thuốc kháng acid.
   • Cảnh báo: Hoàn thành toàn bộ liệu trình thuốc theo chỉ định.

Can thiệp phẫu thuật

Phẫu thuật thường không cần thiết trong điều trị hồng ban khu trú. Tuy nhiên, trong các trường hợp hiếm gặp có áp xe hoặc tích tụ mủ, có thể cần phải thực hiện rạch và dẫn lưu.

Can thiệp thay thế

• Gel lô hội: Thoa gel lô hội lên vùng da bị ảnh hưởng để làm dịu và giữ ẩm cho da. Chi phí: $5-$20 mỗi chai.
• Tắm bột yến mạch: Tắm với bột yến mạch dạng keo để giảm ngứa và viêm. Chi phí: $10-$20 mỗi hộp.
• Chườm lạnh: Đắp lạnh hoặc dùng túi đá lên khu vực bị ảnh hưởng để giảm đỏ và viêm. Chi phí: $5-$10 mỗi túi.
• Kem calamine: Thoa kem calamine lên phát ban để giảm ngứa và làm khô các nốt mụn nước. Chi phí: $5-$10 mỗi chai.
• Dầu cây trà: Pha loãng dầu cây trà và thoa lên vùng bị ảnh hưởng để chống nhiễm khuẩn hoặc nấm. Chi phí: $5-$15 mỗi chai.

Can thiệp lối sống

• Tránh các chất gây kích ứng hoặc dị ứng đã biết có thể gây phát ban.
• Giữ vùng bị ảnh hưởng sạch sẽ và khô ráo.
• Mặc quần áo rộng rãi, thoáng mát làm từ vải thoáng khí.
• Sử dụng xà phòng nhẹ nhàng, không có hương liệu và kem dưỡng ẩm.
• Tránh gãi hoặc chọc vào phát ban để ngăn ngừa kích ứng hoặc nhiễm trùng thêm.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các phương pháp can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video instructions for using Mirari Cold Plasma Device – S06 Rash localized (ICD-10:R21)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị dị vật trong da một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.