R92 U hô hấp không xác định (ICD-10:D38.6)

Đăng ngày: 23/09/2024 0 lượt xem

Giới thiệu

U hô hấp không xác định đề cập đến các khối u không được xác định cụ thể trong hệ hô hấp, bao gồm nhiều loại khối u khác nhau trong hệ thống này. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cái nhìn tổng quan toàn diện về tình trạng này, bao gồm triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, can thiệp có thể và giáo dục bệnh nhân.

Mã chuẩn đoán

  • Mã ICPC-2: R92 U hô hấp không xác định
  • Mã ICD-10: D38.6 U không xác định hoặc hành vi không rõ ràng của cơ quan hô hấp

Triệu chứng

  • Ho: Ho kéo dài, có thể kèm theo máu trong đờm.
  • Khó thở: Khó thở, đặc biệt khi hoạt động thể chất.
  • Đau ngực: Đau hoặc khó chịu ở vùng ngực.
  • Thở khò khè: Âm thanh rít cao khi thở.
  • Mệt mỏi: Cảm giác mệt mỏi hoặc yếu ớt.
  • Giảm cân không giải thích được: Giảm cân mà không có nguyên nhân rõ ràng.
  • Khàn giọng: Thay đổi giọng nói, chẳng hạn như giọng khàn hoặc căng.

Nguyên nhân

  • Hút thuốc: Khói thuốc chứa chất gây ung thư có thể dẫn đến sự phát triển của các u hô hấp.
  • Tiếp xúc với khói thuốc lá thụ động: Hít phải khói từ thuốc lá hoặc sản phẩm thuốc lá của người khác.
  • Tiếp xúc nghề nghiệp: Làm việc trong môi trường có tiếp xúc với amiăng, radon hoặc các hóa chất nhất định.
  • Ô nhiễm không khí: Hít phải các chất ô nhiễm từ khói xe, khí thải công nghiệp hoặc các nguồn khác.
  • Yếu tố di truyền: Một số đột biến di truyền có thể làm tăng nguy cơ phát triển u hô hấp.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

  • Thu thập thông tin về tiền sử hút thuốc của bệnh nhân, bao gồm thời gian và cường độ.
  • Hỏi về sự tiếp xúc nghề nghiệp với các chất gây ung thư hoặc các chất kích ứng hô hấp khác.
  • Điều tra về tiền sử gia đình có u hô hấp.
  • Đánh giá sự xuất hiện và thời gian kéo dài của các triệu chứng như ho, khó thở và đau ngực.
  • Xác định xem bệnh nhân có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào như tiền sử hút thuốc hoặc tiếp xúc với chất gây ung thư.

Khám thực thể

  • Nghe phổi để phát hiện các âm thanh thở bất thường như thở khò khè hoặc nổ lách tách.
  • Sờ nắn vùng ngực để kiểm tra có cục u hoặc khối u không.
  • Khám cổ và họng để phát hiện bất kỳ dấu hiệu nào của hạch bạch huyết to hoặc khàn giọng.
  • Đánh giá các dấu hiệu sinh tồn, bao gồm nhịp thở và mức độ bão hòa oxy.

Xét nghiệm cận lâm sàng

  • Công thức máu toàn bộ (CBC): Để kiểm tra các bất thường, chẳng hạn như thiếu máu hoặc tăng bạch cầu.
  • Xét nghiệm sinh hóa máu: Để đánh giá chức năng của các cơ quan và xác định các bất thường chuyển hóa.
  • Chỉ số khối u: Xét nghiệm máu để phát hiện các chỉ số liên quan đến u hô hấp, chẳng hạn như kháng nguyên carcinoembryonic (CEA) hoặc kháng nguyên tế bào vảy (SCCA).
  • Xét nghiệm di truyền: Trong một số trường hợp, xét nghiệm di truyền có thể được đề nghị để xác định các đột biến liên quan đến u hô hấp.

Chẩn đoán hình ảnh

  • Chụp X-quang ngực: Để nhìn thấy phổi và phát hiện bất kỳ bất thường nào, chẳng hạn như khối u hoặc nốt sần.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): Cung cấp hình ảnh cắt ngang chi tiết của lồng ngực để đánh giá kích thước, vị trí và mức độ của khối u.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI): Có thể được sử dụng để đánh giá thêm khối u và các cấu trúc xung quanh.
  • Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET scan): Giúp xác định liệu khối u đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.

Các xét nghiệm khác

  • Nội soi phế quản: Ống mềm có gắn camera được đưa qua mũi hoặc miệng để kiểm tra đường thở và thu thập mẫu mô để sinh thiết.
  • Sinh thiết: Lấy mẫu mô nhỏ để phân tích trong phòng thí nghiệm để xác nhận sự hiện diện của khối u và xác định loại của nó.
  • Xét nghiệm chức năng phổi: Đánh giá chức năng và dung tích phổi để xác định tác động của khối u đối với chức năng hô hấp.
  • Xét nghiệm di truyền: Trong một số trường hợp, xét nghiệm di truyền có thể được đề nghị để xác định các đột biến liên quan đến u hô hấp.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

  • Lên lịch các buổi thăm khám định kỳ để theo dõi tiến triển của khối u và đánh giá hiệu quả điều trị.
  • Cung cấp giáo dục về tầm quan trọng của việc bỏ thuốc lá và tránh tiếp xúc với khói thuốc lá thụ động.
  • Thảo luận về lợi ích của lối sống lành mạnh, bao gồm tập thể dục thường xuyên và chế độ ăn uống cân bằng, trong việc quản lý tình trạng khối u.
  • Giải quyết bất kỳ mối lo ngại hoặc câu hỏi nào mà bệnh nhân có liên quan đến tình trạng của họ và các phương án điều trị.

Can thiệp khả thi

Can thiệp truyền thống

Thuốc men

5 thuốc hàng đầu cho u hô hấp không xác định:

  1. Hóa trị liệu: Sử dụng các loại thuốc hóa trị khác nhau để tiêu diệt các tế bào ung thư. Các loại thuốc và phác đồ điều trị cụ thể sẽ phụ thuộc vào loại và giai đoạn của u.
    • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc và kế hoạch điều trị.
    • Chống chỉ định: Cần xem xét chống chỉ định của từng loại thuốc.
    • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, rụng tóc, mệt mỏi, giảm số lượng tế bào máu.
    • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu, tổn thương cơ quan.
    • Tương tác thuốc: Cần đánh giá các tương tác tiềm năng với các loại thuốc khác.
    • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên số lượng tế bào máu và chức năng cơ quan.
  2. Liệu pháp nhắm đích: Một số thuốc nhắm vào các đột biến hoặc protein cụ thể liên quan đến sự phát triển và lan truyền của tế bào ung thư.
    • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc và kế hoạch điều trị.
    • Chống chỉ định: Cần xem xét chống chỉ định của từng loại thuốc.
    • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, tiêu chảy, phát ban da, nhiễm độc gan.
    • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, vấn đề tim mạch, vấn đề phổi.
    • Tương tác thuốc: Cần đánh giá các tương tác tiềm năng với các loại thuốc khác.
    • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên chức năng cơ quan.
  3. Liệu pháp miễn dịch: Thuốc giúp hệ miễn dịch nhận diện và tấn công các tế bào ung thư.
    • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc và kế hoạch điều trị.
    • Chống chỉ định: Cần xem xét chống chỉ định của từng loại thuốc.
    • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, triệu chứng giống cúm, phản ứng da, tiêu chảy.
    • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, viêm nhiễm các cơ quan.
    • Tương tác thuốc: Cần đánh giá các tương tác tiềm năng với các loại thuốc khác.
    • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên chức năng cơ quan.
  4. Xạ trị: Sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc làm co nhỏ khối u.
    • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào kế hoạch và thời gian điều trị.
    • Chống chỉ định: Cần xem xét chống chỉ định cá nhân.
    • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, thay đổi da, rụng tóc, buồn nôn, tiêu chảy.
    • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tổn thương các mô khỏe mạnh, ung thư thứ phát.
    • Tương tác thuốc: Cần đánh giá các tương tác tiềm năng với các loại thuốc khác.
    • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên phản ứng điều trị và tác dụng phụ.
  5. Phẫu thuật: Có thể đề xuất phẫu thuật cắt bỏ khối u trong một số trường hợp.
    • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào quy trình và bệnh viện.
    • Chống chỉ định: Cần xem xét chống chỉ định cá nhân.
    • Tác dụng phụ: Đau, nhiễm trùng, chảy máu, sẹo.
    • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tổn thương các cấu trúc xung quanh, biến chứng từ gây mê.
    • Tương tác thuốc: Cần đánh giá các tương tác tiềm năng với các loại thuốc khác.
    • Cảnh báo: Cần chăm sóc và theo dõi sau phẫu thuật.

Phẫu thuật

  • Cắt bỏ một thùy phổi (Lobectomy): Loại bỏ một thùy của phổi. Chi phí: $20,000 đến $40,000.
  • Cắt bỏ toàn bộ phổi (Pneumonectomy): Loại bỏ toàn bộ phổi. Chi phí: $30,000 đến $50,000.
  • Cắt bỏ dạng nêm (Wedge resection): Loại bỏ một phần nhỏ của phổi. Chi phí: $15,000 đến $30,000.
  • Mediastinoscopy: Kiểm tra trung thất và hạch bạch huyết để mục đích phân giai đoạn. Chi phí: $5,000 đến $10,000.
  • Phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ video (VATS): Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng camera và vết mổ nhỏ để loại bỏ khối u. Chi phí: $15,000 đến $30,000.

Can thiệp thay thế

  • Châm cứu: Có thể giúp kiểm soát các triệu chứng như đau và mệt mỏi. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
  • Thảo dược bổ sung: Một số thảo dược như chiết xuất trà xanh hoặc curcumin có thể mang lại lợi ích tiềm năng trong quản lý ung thư. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
  • Kỹ thuật thân-tâm: Các phương pháp như thiền, yoga hoặc thái cực quyền có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào chương trình hoặc lớp học cụ thể.
  • Liệu pháp dinh dưỡng: Làm việc với chuyên gia dinh dưỡng để phát triển kế hoạch dinh dưỡng cá nhân hóa hỗ trợ sức khỏe tổng thể. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào dịch vụ và thời gian tư vấn cụ thể.
  • Chăm sóc hỗ trợ: Tham gia vào các nhóm hỗ trợ, tư vấn hoặc trị liệu để giải quyết nhu cầu cảm xúc và tâm lý. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào dịch vụ và thời gian trị liệu.

Can thiệp lối sống

  • Cai thuốc lá: Bỏ thuốc lá là quan trọng trong việc giảm nguy cơ phát triển u hô hấp và cải thiện kết quả điều trị. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào chương trình cai thuốc lá hoặc các biện pháp hỗ trợ.
  • Chế độ ăn uống lành mạnh: Tiêu thụ chế độ ăn uống cân bằng giàu trái cây, rau củ, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân và sở thích ăn uống.
  • Tập thể dục thường xuyên: Tham gia vào hoạt động thể chất thường xuyên có thể giúp cải thiện sức khỏe tim mạch và sức khỏe tổng thể. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào sở thích cá nhân và tiếp cận với cơ sở tập thể dục hoặc chương trình.
  • Quản lý căng thẳng: Thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng như bài tập thở sâu hoặc thiền chánh niệm có thể cải thiện chất lượng cuộc sống. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào chương trình hoặc kỹ thuật quản lý căng thẳng cụ thể.
  • Nghỉ ngơi và giấc ngủ đầy đủ: Ưu tiên đủ giấc ngủ và nghỉ ngơi có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào sở thích cá nhân và tiếp cận với các biện pháp hỗ trợ giấc ngủ hoặc kỹ thuật thư giãn.

Lưu ý rằng các mức chi phí đưa ra chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy theo địa điểm và tính sẵn có của các biện pháp can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

  • Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
  • Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
  • Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
  • Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
  • Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – R92 U hô hấp không xác định (ICD-10:D38.6)

Nhẹ Trung bình Nghiêm trọng
Cài đặt chế độ: 1 (Nhiễm trùng)
Vị trí: 0 (Cục bộ)
Sáng: 15 phút,
Tối: 15 phút
Cài đặt chế độ: 1 (Nhiễm trùng)
Vị trí: 0 (Cục bộ)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 1 (Nhiễm trùng)
Vị trí: 0 (Cục bộ)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 2 (Lành vết thương)
 Vị trí: 0 (Cục bộ)
Sáng: 15 phút,
Tối: 15 phút
Cài đặt chế độ: 2 (Lành vết thương)
Vị trí: 0 (Cục bộ)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 2 (Lành vết thương)
Vị trí: 0 (Cục bộ)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 3 (Kháng vi-rút)
Vị trí: 5 (Phổi)
Sáng: 15 phút,
Tối: 15 phút
Cài đặt chế độ: 3 (Kháng vi-rút)
Vị trí: 5 (Phổi)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 3 (Kháng vi-rút)
Vị trí: 5 (Phổi)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
 Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch)
 Vị trí: 1 (Xương cùng)
Sáng: 15 phút,
Tối: 15 phút
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch)
Vị trí: 1 (Xương cùng)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch)
Vị trí: 1 (Xương cùng)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Tổng
Buổi sáng: 60 phút, khoảng 10 USD,
Buổi tối: 60 phút, khoảng 10 USD
Tổng
Buổi sáng: 120 phút, khoảng 20 USD,
Trưa: 120 phút khoảng 20 USD,
Buổi tối: 120 phút, khoảng 20 USD,
Tổng
Buổi sáng: 120 phút, khoảng 20 USD,
Trưa: 120 phút khoảng 20 USD,
Buổi tối: 120 phút, khoảng 20 USD,
Điều trị thông thường trong 7-60 ngày khoảng 140 USD – 1200 USD Điều trị thông thường trong 6-8 tuần khoảng 2.520 USD – 3.360 USD
Điều trị thông thường trong 3-6 tháng khoảng 5.400 USD – 10.800 USD
  • Cục bộ (0)
  • Xương cùng (1)
  • Tuyến tiền liệt & Tử cung (2)
  • Thận, Gan & Lá lách (3)
  • Tim, Mật & Tụy (4)
  • Phổi (5)
  • Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6)
  • Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị U hô hấp không xác định một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

  • Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

  • Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
  • Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
  • Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

  • Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
  • Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

  • Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

  • Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
  • Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
  • Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
  • Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
  • Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
  • Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.
Chia Sẻ:

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *