R90 Phì đại amidan/VA (ICD-10:J35.1, J35.2)

Giới thiệu

Phì đại amidan và VA (hạch hạnh nhân và hạch vòm họng) là tình trạng mở rộng của các mô lympho nằm trong họng và sau mũi. Tình trạng này có thể dẫn đến nhiều triệu chứng và biến chứng, ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cái nhìn tổng quan toàn diện về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, can thiệp có thể và giáo dục bệnh nhân liên quan đến phì đại amidan/VA.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: R90 Phì đại amidan/VA
• Mã ICD-10: J35.1 Phì đại amidan, J35.2 Phì đại VA

Triệu chứng

• Khó thở qua mũi
• Ngáy thường xuyên
• Ngưng thở khi ngủ
• Thở bằng miệng mãn tính
• Nhiễm trùng tai tái phát
• Đau họng
• Khó nuốt
• Hôi miệng
• Amidan hoặc VA phì đại có thể nhìn thấy ở phía sau họng

Nguyên nhân

• Nhiễm trùng tái phát: Nhiễm trùng thường xuyên hoặc mãn tính có thể gây viêm và phì đại amidan và VA.
• Dị ứng: Phản ứng dị ứng có thể dẫn đến viêm mãn tính và phì đại amidan và VA.
• Yếu tố di truyền: Một số người có khả năng di truyền bị phì đại amidan và VA.
• Yếu tố môi trường: Tiếp xúc với khói thuốc lá hoặc ô nhiễm không khí có thể góp phần vào sự phát triển của phì đại amidan/VA.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời gian kéo dài và mức độ nghiêm trọng.
• Hỏi về các chẩn đoán trước đây như viêm amidan, viêm VA, hoặc ngưng thở khi ngủ.
• Điều tra về dị ứng hoặc tiền sử nhiễm trùng tái phát.
• Đánh giá ảnh hưởng của các triệu chứng đối với cuộc sống hàng ngày và chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân.

Khám thực thể

• Khám họng và đường mũi để phát hiện dấu hiệu viêm hoặc phì đại.
• Quan sát kiểu thở của bệnh nhân và xem xét dấu hiệu thở bằng miệng.
• Kiểm tra amidan hoặc VA phì đại có thể nhìn thấy ở phía sau họng.
• Đánh giá sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và kiểm tra các tình trạng liên quan như béo phì hoặc tắc nghẽn mũi.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Công thức máu toàn bộ (CBC): Để đánh giá các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm.
• Xét nghiệm dị ứng: Để xác định liệu dị ứng có góp phần vào phì đại amidan và VA hay không.
• Cấy dịch họng: Để xác định sự hiện diện của vi khuẩn hoặc virus có thể gây nhiễm trùng tái phát.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp X-quang: Có thể cung cấp đánh giá trực quan về kích thước và hình dạng của amidan và VA.
• Chụp CT hoặc MRI: Có thể cần thiết trong các trường hợp đánh giá mức độ phì đại hoặc nghi ngờ có các bệnh lý khác.

Các xét nghiệm khác

• Nghiên cứu giấc ngủ: Nếu nghi ngờ ngưng thở khi ngủ, nghiên cứu giấc ngủ có thể được đề nghị để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng này và xác định phương pháp điều trị phù hợp.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Thảo luận về chẩn đoán với bệnh nhân và cung cấp thông tin về tình trạng này.
• Giải thích các biến chứng có thể xảy ra nếu không điều trị phì đại amidan/VA, chẳng hạn như nhiễm trùng tái phát, rối loạn giấc ngủ và các vấn đề phát triển ở trẻ em.
• Thảo luận về các phương pháp điều trị có sẵn và lợi ích, rủi ro của chúng.
• Cung cấp các khuyến nghị về thay đổi lối sống và các biện pháp tự chăm sóc để quản lý triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng.
• Lên lịch các buổi thăm khám theo dõi để giám sát tiến trình của bệnh nhân và điều chỉnh kế hoạch điều trị nếu cần.

Can thiệp khả thi

Can thiệp truyền thống

Thuốc men

5 thuốc hàng đầu cho phì đại amidan/VA:

1. Thuốc kháng sinh (ví dụ: Amoxicillin, Azithromycin):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ $3-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với kháng sinh penicillin hoặc macrolide.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, tiêu chảy, phát ban.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, nhiễm khuẩn Clostridium difficile.
   • Tương tác thuốc: Warfarin, thuốc tránh thai đường uống.
   • Cảnh báo: Hoàn thành đầy đủ liệu trình kháng sinh theo chỉ định.
2. Steroids (ví dụ: Prednisone, Dexamethasone):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ $4-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng đang hoạt động, nhiễm nấm toàn thân.
   • Tác dụng phụ: Tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy tuyến thượng thận, loãng xương.
   • Tương tác thuốc: Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), thuốc chống đông máu.
   • Cảnh báo: Không ngừng sử dụng đột ngột; giảm liều từ từ theo hướng dẫn.
3. Thuốc kháng histamine (ví dụ: Loratadine, Cetirizine):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ $5-$20/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh glaucoma góc hẹp, bí tiểu.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng, mờ mắt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, tổn thương gan.
   • Tương tác thuốc: Thuốc an thần, rượu.
   • Cảnh báo: Tránh các hoạt động cần sự tỉnh táo cho đến khi biết rõ tác dụng của thuốc.
4. Thuốc thông mũi (ví dụ: Pseudoephedrine, Phenylephrine):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ $5-$20/tháng.
   • Chống chỉ định: Tăng huyết áp nặng, bệnh động mạch vành.
   • Tác dụng phụ: Tăng nhịp tim, huyết áp cao, mất ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Đột quỵ, đau tim.
   • Tương tác thuốc: Chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs), thuốc chẹn beta.
   • Cảnh báo: Hạn chế sử dụng lâu dài; sử dụng kéo dài có thể gây tắc nghẽn ngược.
5. Xịt mũi nước muối:
   • Chi phí: $5-$15 mỗi chai.
   • Chống chỉ định: Không có.
   • Tác dụng phụ: Kích ứng nhẹ ở mũi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Không có.
   • Tương tác thuốc: Không có.
   • Cảnh báo: Sử dụng theo chỉ dẫn để rửa và làm ẩm mũi.

Thuốc thay thế

• Montelukast: Một chất đối kháng thụ thể leukotriene giúp giảm viêm trong đường thở.
• Xịt corticosteroid mũi (ví dụ: Fluticasone, Budesonide): Giúp giảm nghẹt mũi và viêm.
• Nước súc miệng kháng khuẩn: Có thể được khuyến cáo để giảm nguy cơ nhiễm trùng thứ cấp.

Phẫu thuật

• Cắt amidan: Phẫu thuật loại bỏ amidan.
  • Chi phí: $3,000 đến $6,000.
  • Chống chỉ định: Rối loạn chảy máu, tình trạng y tế không kiểm soát.
  • Tác dụng phụ: Đau, đau họng, thay đổi vị giác tạm thời.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Chảy máu nhiều, nhiễm trùng.
  • Cảnh báo: Tuân thủ hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật.
• Cắt VA: Phẫu thuật loại bỏ VA.
  • Chi phí: $3,000 đến $6,000.
  • Chống chỉ định: Rối loạn chảy máu, tình trạng y tế không kiểm soát.
  • Tác dụng phụ: Đau họng, nghẹt mũi, hôi miệng.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Chảy máu nhiều, nhiễm trùng.
  • Cảnh báo: Tuân thủ hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm viêm và cải thiện triệu chứng. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Thảo dược: Một số loại thảo dược như Echinacea và Goldenseal có thể có đặc tính kháng viêm và tăng cường miễn dịch. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào loại thảo dược và cách pha chế.
• Rửa mũi: Sử dụng dung dịch nước muối để rửa mũi có thể giúp giảm nghẹt mũi và cải thiện hô hấp. Chi phí: $10-$20 cho bộ dụng cụ rửa mũi.
• Hít hơi: Hít hơi từ bát nước nóng hoặc sử dụng máy tạo ẩm có thể giúp giảm nghẹt mũi. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào phương pháp sử dụng.
• Probiotics: Một số nghiên cứu cho thấy các chủng men vi sinh có thể giúp giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng hô hấp. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào loại men vi sinh cụ thể.

Can thiệp lối sống

• Duy trì vệ sinh răng miệng tốt: Chải răng và xỉa răng thường xuyên giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng thứ cấp và hôi miệng. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào sản phẩm chăm sóc răng miệng được sử dụng.
• Tránh dị nguyên: Xác định và giảm thiểu tiếp xúc với các dị nguyên có thể góp phần vào phì đại amidan và VA. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào biện pháp tránh dị nguyên cụ thể.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh: Béo phì có thể góp phần vào sự phát triển và trầm trọng thêm của phì đại amidan/VA. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào chiến lược quản lý cân nặng cá nhân.
• Tránh hút thuốc và khói thuốc lá thụ động: Hút thuốc và tiếp xúc với khói thuốc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng và tăng nguy cơ biến chứng. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào phương pháp cai thuốc lá.
• Sử dụng máy tạo ẩm: Thêm độ ẩm vào không khí có thể giúp giảm nghẹt mũi và cải thiện hô hấp. Chi phí: $20-$100 cho một máy tạo ẩm.

Lưu ý rằng phạm vi chi phí cung cấp chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và tính sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – R90 Phì đại amidan/VA (ICD-10:J35.1, J35.2)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị phì đại amidan/VA một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.