R84 U ác tính phế quản/phổi (ICD-10:C34.9)

Đăng ngày: 23/09/2024 0 lượt xem

Giới thiệu

U ác tính ở phế quản/phổi, còn được gọi là ung thư phổi, là một bệnh lý nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng. Đây là một trong những loại ung thư phổ biến nhất trên toàn thế giới và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu liên quan đến ung thư. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế cái nhìn tổng quan toàn diện về chẩn đoán và quản lý u ác tính phế quản/phổi.

Mã chuẩn đoán

  • Mã ICPC-2: R84 U ác tính phế quản/phổi
  • Mã ICD-10: C34.9 U ác tính của phế quản hoặc phổi, không xác định

Triệu chứng

  • Ho dai dẳng: Ho mạn tính không biến mất hoặc trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
  • Khó thở: Khó thở hoặc cảm thấy hụt hơi, đặc biệt khi vận động.
  • Đau ngực: Đau âm ỉ hoặc nhói ở ngực, có thể tồi tệ hơn khi thở sâu, ho hoặc cười.
  • Giảm cân không rõ nguyên nhân: Giảm cân nhiều mà không có nguyên nhân rõ ràng.
  • Mệt mỏi: Cảm giác mệt mỏi hoặc yếu ớt, ngay cả khi đã nghỉ ngơi đầy đủ.
  • Khàn giọng: Thay đổi giọng nói, chẳng hạn như giọng trở nên trầm hơn hoặc khàn.
  • Thở khò khè: Âm thanh rít cao khi thở.
  • Ho ra máu: Có máu trong đờm hoặc chất nhầy.
  • Nhiễm trùng hô hấp tái phát: Nhiễm trùng thường xuyên như viêm phế quản hoặc viêm phổi.

Nguyên nhân

  • Hút thuốc: Nguyên nhân chính của ung thư phổi, với khoảng 85% trường hợp do hút thuốc các sản phẩm từ thuốc lá.
  • Khói thuốc thụ động: Tiếp xúc với khói thuốc lá từ người khác như thành viên gia đình hoặc đồng nghiệp.
  • Khí radon: Hít phải khí radon, một loại khí phóng xạ tự nhiên có thể tích tụ trong nhà và các tòa nhà.
  • Tiếp xúc với amiăng: Hít phải sợi amiăng, thường gặp trong một số nghề nghiệp hoặc các tòa nhà cũ.
  • Ô nhiễm không khí: Tiếp xúc lâu dài với ô nhiễm không khí, bao gồm khói xe và khí thải công nghiệp.
  • Yếu tố di truyền: Một số đột biến di truyền hoặc tiền sử gia đình có ung thư phổi có thể làm tăng nguy cơ.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

  • Thu thập thông tin chi tiết về tiền sử hút thuốc, tiếp xúc nghề nghiệp và tiền sử gia đình có ung thư phổi.
  • Đánh giá các triệu chứng liên quan đến ung thư phổi, chẳng hạn như ho dai dẳng, khó thở, đau ngực và giảm cân.
  • Xác định bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, chẳng hạn như hút thuốc hoặc tiếp xúc với chất độc hại môi trường.

Khám thực thể

  • Thực hiện kiểm tra thể chất kỹ lưỡng, bao gồm nghe phổi để phát hiện âm thanh thở bất thường hoặc thở khò khè.
  • Đánh giá các dấu hiệu của bệnh tiến triển, chẳng hạn như đầu ngón tay hình dùi trống hoặc hạch bạch huyết to.

Xét nghiệm cận lâm sàng

  • Công thức máu toàn bộ (CBC): Để đánh giá thiếu máu hoặc nhiễm trùng.
  • Xét nghiệm chức năng gan (LFTs): Để đánh giá chức năng gan, vì ung thư phổi có thể lan đến gan.
  • Xét nghiệm chức năng thận: Để đánh giá chức năng thận, vì một số phương pháp điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến thận.
  • Chỉ số khối u: Các xét nghiệm máu, chẳng hạn như kháng nguyên carcinoembryonic (CEA) hoặc mảnh vỡ cytokeratin 19 (CYFRA 21-1), có thể tăng trong ung thư phổi nhưng không mang tính chẩn đoán riêng.

Chẩn đoán hình ảnh

  • Chụp X-quang ngực: Một phương pháp hình ảnh cơ bản có thể phát hiện các bất thường trong phổi như khối u hoặc nốt sần.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT): Cung cấp hình ảnh cắt ngang chi tiết của lồng ngực, cho phép quan sát rõ hơn về khối u phổi và di căn.
  • Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET): Một kỹ thuật hình ảnh y học hạt nhân giúp xác định mức độ lan rộng của ung thư và phát hiện các tổn thương di căn.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI): Có thể được sử dụng trong các trường hợp cụ thể để đánh giá mức độ của bệnh hoặc kiểm tra di căn lên não.

Các xét nghiệm khác

  • Nội soi phế quản: Thủ thuật trong đó ống mềm có gắn camera được đưa qua mũi hoặc miệng để quan sát đường thở và thu thập mẫu mô để sinh thiết.
  • Sinh thiết hút kim nhỏ (FNA): Một thủ thuật xâm lấn tối thiểu trong đó kim nhỏ được sử dụng để lấy tế bào hoặc mô từ nốt phổi hoặc hạch bạch huyết nghi ngờ.
  • Chọc hút dịch màng phổi: Loại bỏ dịch từ khoang màng phổi để phân tích, có thể giúp xác định liệu ung thư đã lan đến màng phổi hay chưa.
  • Xét nghiệm phân tử: Xét nghiệm di truyền mô u để xác định các đột biến cụ thể hoặc dấu hiệu sinh học có thể hướng dẫn quyết định điều trị.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

  • Cung cấp cho bệnh nhân thông tin rõ ràng về chẩn đoán, bao gồm giai đoạn và tiên lượng của bệnh.
  • Thảo luận về các phương án điều trị, bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp nhắm đích và liệu pháp miễn dịch.
  • Nhấn mạnh tầm quan trọng của việc cai thuốc lá và thay đổi lối sống để cải thiện sức khỏe tổng thể và kết quả điều trị.
  • Lên lịch các buổi thăm khám theo dõi thường xuyên để theo dõi tiến triển của bệnh, đánh giá phản ứng với điều trị và quản lý bất kỳ tác dụng phụ hoặc biến chứng nào.

Can thiệp khả thi

Can thiệp truyền thống

Thuốc men

5 thuốc hàng đầu cho u ác tính phế quản/phổi:

  1. Hóa trị (ví dụ: Cisplatin, Carboplatin, Paclitaxel):
    • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào thuốc cụ thể và phác đồ điều trị.
    • Chống chỉ định: Suy thận hoặc gan nặng, mất thính lực trước đó, mang thai.
    • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, rụng tóc, mệt mỏi, giảm số lượng tế bào máu.
    • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tổn thương thận, tổn thương thần kinh, phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
    • Tương tác thuốc: Nhiều khả năng tương tác thuốc, bao gồm các loại thuốc hóa trị khác và thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận.
    • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên số lượng tế bào máu và chức năng thận.
  2. Liệu pháp nhắm đích (ví dụ: Erlotinib, Gefitinib, Crizotinib):
    • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào thuốc cụ thể và phác đồ điều trị.
    • Chống chỉ định: Suy gan nặng, mang thai.
    • Tác dụng phụ: Phát ban da, tiêu chảy, buồn nôn, mệt mỏi.
    • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Bệnh phổi kẽ, độc tính gan.
    • Tương tác thuốc: Nhiều khả năng tương tác thuốc, bao gồm các loại thuốc nhắm đích khác và thuốc ảnh hưởng đến chức năng gan.
    • Cảnh báo: Cần theo dõi chức năng gan thường xuyên.
  3. Liệu pháp miễn dịch (ví dụ: Pembrolizumab, Nivolumab, Atezolizumab):
    • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào thuốc cụ thể và phác đồ điều trị.
    • Chống chỉ định: Bệnh tự miễn nặng, mang thai.
    • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, phát ban da, tiêu chảy, ho.
    • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Viêm phổi, viêm đại tràng, viêm gan.
    • Tương tác thuốc: Nhiều khả năng tương tác thuốc, bao gồm các loại thuốc ức chế miễn dịch khác.
    • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên các tác dụng phụ liên quan đến hệ miễn dịch.
  4. Xạ trị:
    • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào phác đồ điều trị và thời gian.
    • Chống chỉ định: Mang thai, bệnh phổi nặng.
    • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, thay đổi da, khó nuốt.
    • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Viêm phổi do xạ trị, viêm thực quản.
    • Tương tác thuốc: Không có.
    • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên phản ứng điều trị và các tác dụng phụ muộn.
  5. Quản lý đau (ví dụ: Thuốc giảm đau opioid, thuốc chống viêm không steroid – NSAIDs):
    • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào thuốc cụ thể và phác đồ điều trị.
    • Chống chỉ định: Suy hô hấp nặng, dị ứng với opioid.
    • Tác dụng phụ: Táo bón, buồn ngủ, buồn nôn.
    • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, nghiện.
    • Tương tác thuốc: Nhiều khả năng tương tác thuốc, bao gồm các loại thuốc gây buồn ngủ khác.
    • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên việc kiểm soát cơn đau và các tác dụng phụ liên quan đến opioid.

Thuốc thay thế

  • Liệu pháp quang động: Sử dụng chất nhạy sáng và ánh sáng để tiêu diệt tế bào ung thư.
  • Liệu pháp đông lạnh: Đóng băng các tế bào ung thư để tiêu diệt chúng.
  • Đốt bằng sóng cao tần: Sử dụng nhiệt để tiêu diệt tế bào ung thư.
  • Liệu pháp gen: Phương pháp điều trị thử nghiệm nhằm thay thế hoặc sửa chữa gen lỗi.

Phẫu thuật

  • Cắt thùy phổi: Cắt bỏ một thùy của phổi. Chi phí: $20,000 đến $40,000.
  • Cắt bỏ toàn bộ phổi: Cắt bỏ toàn bộ phổi. Chi phí: $30,000 đến $60,000.
  • Cắt hình nêm: Cắt bỏ một phần nhỏ hình nêm của phổi. Chi phí: $15,000 đến $30,000.
  • Cắt bỏ hạch bạch huyết: Cắt bỏ các hạch bạch huyết gần để đánh giá giai đoạn bệnh. Chi phí: $5,000 đến $10,000.
  • Phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ video (VATS): Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu với các vết mổ nhỏ và sử dụng camera. Chi phí: $15,000 đến $30,000.

Can thiệp thay thế

  • Châm cứu: Có thể giúp quản lý các triệu chứng như đau, buồn nôn và mệt mỏi. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
  • Thiền: Có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện tổng thể sức khỏe tinh thần. Chi phí: Miễn phí hoặc chi phí thấp.
  • Yoga: Có thể cải thiện sự linh hoạt, sức mạnh và chất lượng cuộc sống. Chi phí: $10-$20 mỗi buổi hoặc miễn phí qua các tài nguyên trực tuyến.
  • Massage trị liệu: Có thể mang lại sự thư giãn và giảm căng thẳng cơ. Chi phí: $50-$100 mỗi buổi.
  • Thảo dược bổ sung: Một số loại thảo dược như nghệ và trà xanh có thể có lợi cho việc phòng ngừa ung thư và quản lý triệu chứng. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.

Can thiệp lối sống

  • Bỏ thuốc lá: Cai thuốc lá là điều quan trọng trong việc cải thiện kết quả điều trị và giảm nguy cơ tái phát ung thư.
  • Chế độ ăn uống lành mạnh: Một chế độ ăn cân bằng giàu trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể.
  • Tập thể dục thường xuyên: Tham gia các hoạt động thể chất đều đặn có thể cải thiện sức mạnh, độ bền và chất lượng cuộc sống.
  • Quản lý căng thẳng: Các kỹ thuật như thở sâu, chánh niệm hoặc trị liệu có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe tinh thần.

Lưu ý rằng các mức chi phí đưa ra chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và tính sẵn có của các biện pháp can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

  • Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
  • Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
  • Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
  • Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
  • Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – R84 U ác tính phế quản/phổi (ICD-10:C34.9)

Nhẹ Trung bình Nghiêm trọng
Cài đặt chế độ: 1 (Nhiễm trùng)
Vị trí: 5 (Phổi)
Sáng: 15 phút,
Tối: 15 phút
Cài đặt chế độ: 1 (Nhiễm trùng)
Vị trí: 5 (Phổi)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 1 (Nhiễm trùng)
Vị trí: 5 (Phổi)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 2 (Lành vết thương)
 Vị trí: 5 (Phổi)
Sáng: 15 phút,
Tối: 15 phút
Cài đặt chế độ: 2 (Lành vết thương)
Vị trí: 5 (Phổi)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 2 (Lành vết thương)
Vị trí: 5 (Phổi)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 3 (Kháng vi-rút)
Vị trí:5 (Phổi)
Sáng: 15 phút,
Tối: 15 phút
Cài đặt chế độ: 3 (Kháng vi-rút)
Vị trí: 5 (Phổi)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 3 (Kháng vi-rút)
Vị trí: 5 (Phổi)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
 Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch)
 Vị trí: 4 (Tim, Mật & Tụy)
Sáng: 15 phút,
Tối: 15 phút
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch)
Vị trí: 4 (Tim, Mật & Tụy)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch)
Vị trí: 4 (Tim, Mật & Tụy)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Tổng
Buổi sáng: 60 phút, khoảng 10 USD,
Buổi tối: 60 phút, khoảng 10 USD
Tổng
Buổi sáng: 120 phút, khoảng 20 USD,
Trưa: 120 phút khoảng 20 USD,
Buổi tối: 120 phút, khoảng 20 USD,
Tổng
Buổi sáng: 120 phút, khoảng 20 USD,
Trưa: 120 phút khoảng 20 USD,
Buổi tối: 120 phút, khoảng 20 USD,
Điều trị thông thường trong 7-60 ngày khoảng 140 USD – 1200 USD Điều trị thông thường trong 6-8 tuần khoảng 2.520 USD – 3.360 USD
Điều trị thông thường trong 3-6 tháng khoảng 5.400 USD – 10.800 USD
  • Cục bộ (0)
  • Xương cùng (1)
  • Tuyến tiền liệt & Tử cung (2)
  • Thận, Gan & Lá lách (3)
  • Tim, Mật & Tụy (4)
  • Phổi (5)
  • Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6)
  • Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị U ác tính phế quản/phổi một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

  • Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

  • Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
  • Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
  • Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

  • Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
  • Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

  • Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

  • Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
  • Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
  • Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
  • Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
  • Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
  • Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.
Chia Sẻ:

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *