R82 Viêm màng phổi/tràn dịch màng phổi (ICD-10:R09.1, J90)

Giới thiệu

Viêm màng phổi, còn được gọi là viêm màng phổi mạn, là tình trạng viêm của màng phổi, các màng mỏng bao phủ phổi và thành ngực bên trong. Tràn dịch màng phổi đề cập đến tình trạng tích tụ dịch quá mức trong khoang màng phổi, có thể xảy ra do viêm màng phổi hoặc các bệnh lý tiềm ẩn khác. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cái nhìn toàn diện về chẩn đoán và quản lý viêm màng phổi/tràn dịch màng phổi.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: R82 Viêm màng phổi/tràn dịch màng phổi
• Mã ICD-10: R09.1 Viêm màng phổi, J90 Tràn dịch màng phổi, không được phân loại ở nơi khác

Triệu chứng

• Đau ngực: Đau nhói hoặc đau rát nặng hơn khi thở sâu, ho hoặc hắt hơi.
• Khó thở: Khó thở hoặc cảm giác hụt hơi, đặc biệt khi vận động.
• Ho khan: Ho dai dẳng, có thể nặng hơn khi thở sâu hoặc nằm xuống.
• Sốt: Sốt nhẹ có thể xuất hiện trong một số trường hợp.
• Các triệu chứng khác: Mệt mỏi, thở nhanh và chán ăn.

Nguyên nhân

• Nhiễm trùng: Nhiễm vi khuẩn, virus hoặc nấm có thể dẫn đến viêm màng phổi/tràn dịch màng phổi.
• Bệnh tự miễn: Các bệnh như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus có thể gây viêm màng phổi.
• Chấn thương: Chấn thương vùng ngực hoặc phẫu thuật có thể dẫn đến viêm màng phổi/tràn dịch màng phổi.
• Ung thư: Ung thư phổi hoặc ung thư di căn có thể gây tràn dịch màng phổi.
• Các bệnh khác: Thuyên tắc phổi, suy tim, bệnh thận và bệnh gan cũng có thể gây ra tràn dịch màng phổi.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời điểm bắt đầu, thời gian và mức độ nghiêm trọng.
• Xác định các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như nhiễm trùng gần đây, bệnh tự miễn hoặc tiền sử chấn thương ngực.
• Đánh giá các bệnh lý nền có thể góp phần gây viêm màng phổi/tràn dịch màng phổi.

Khám thực thể

• Nghe phổi: Đánh giá các âm thở bất thường, chẳng hạn như giảm âm thở hoặc tiếng cọ màng phổi.
• Gõ ngực: Đánh giá độ đục, có thể chỉ ra sự hiện diện của dịch.
• Sờ ngực: Kiểm tra xem có đau hoặc sưng hay không.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Công thức máu toàn phần (CBC): Để đánh giá các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm.
• Cấy máu: Xác định nhiễm trùng do vi khuẩn.
• C-reactive protein (CRP) và tốc độ lắng hồng cầu (ESR): Các chỉ số viêm.
• Phân tích dịch màng phổi: Để xác định nguyên nhân tràn dịch màng phổi (ví dụ: nhiễm trùng, ung thư).

Chẩn đoán hình ảnh

• X-quang ngực: Để quan sát phổi và xác định bất kỳ bất thường nào, chẳng hạn như tích tụ dịch hoặc khối u ở phổi.
• Siêu âm: Để đánh giá sự hiện diện và đặc điểm của tràn dịch màng phổi.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Cung cấp hình ảnh chi tiết về ngực để đánh giá mức độ tràn dịch màng phổi và xác định nguyên nhân tiềm ẩn.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Có thể được sử dụng trong các trường hợp cụ thể để đánh giá màng phổi và các cấu trúc xung quanh.

Các xét nghiệm khác

• Chọc hút dịch màng phổi: Thủ thuật để lấy mẫu dịch màng phổi để phân tích.
• Sinh thiết: Trong các trường hợp nghi ngờ ung thư, sinh thiết màng phổi có thể cần thiết để xác nhận chẩn đoán.
• Xét nghiệm chức năng phổi: Để đánh giá chức năng phổi và loại trừ các bệnh hô hấp khác.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn tái khám để theo dõi tiến trình điều trị và đánh giá các biến chứng.
• Giáo dục bệnh nhân về tầm quan trọng của việc hoàn thành liệu trình điều trị được kê đơn.
• Cung cấp thông tin về các thay đổi lối sống và các biện pháp tự chăm sóc để quản lý triệu chứng và ngăn ngừa tái phát.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho viêm màng phổi/tràn dịch màng phổi:

1. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen, Naproxen):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có thể từ 3 đến 20 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử xuất huyết tiêu hóa, suy thận, hoặc dị ứng với NSAIDs.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, ợ nóng, tăng nguy cơ chảy máu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tổn thương thận, loét dạ dày, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống đông máu, corticosteroids, các loại NSAIDs khác.
   • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể tăng nguy cơ các biến cố tim mạch.
2. Corticosteroids (ví dụ: Prednisone, Methylprednisolone):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có thể từ 4 đến 30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng hoạt động, tiểu đường không kiểm soát, nhiễm nấm toàn thân.
   • Tác dụng phụ: Tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng nguy cơ nhiễm trùng, loãng xương, suy tuyến thượng thận.
   • Tương tác thuốc: NSAIDs, thuốc chống đông máu, một số thuốc kháng nấm.
   • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể cần giảm liều dần dần để tránh suy tuyến thượng thận.
3. Thuốc kháng sinh (ví dụ: Amoxicillin, Azithromycin):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có thể từ 4 đến 30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với kháng sinh, tiền sử bệnh gan nặng.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, tiêu chảy, phát ban.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, nhiễm Clostridium difficile.
   • Tương tác thuốc: Warfarin, một số loại thuốc kháng axit.
   • Cảnh báo: Thuốc kháng sinh nên được sử dụng một cách thận trọng để ngăn ngừa kháng kháng sinh.
4. Thuốc lợi tiểu (ví dụ: Furosemide, Spironolactone):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có thể từ 4 đến 30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc lợi tiểu, vô niệu (không sản xuất nước tiểu).
   • Tác dụng phụ: Tăng tiểu tiện, mất cân bằng điện giải.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Mất nước, huyết áp thấp, tổn thương thận.
   • Tương tác thuốc: NSAIDs, lithium, một số thuốc huyết áp.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên mức điện giải và chức năng thận.
5. Hóa trị liệu (cho tràn dịch màng phổi do ung thư):
   • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào phác đồ hóa trị cụ thể.
   • Chống chỉ định: Phụ thuộc vào các loại thuốc hóa trị được sử dụng.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, rụng tóc, mệt mỏi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy giảm chức năng tủy xương, tăng nguy cơ nhiễm trùng.
   • Tương tác thuốc: Phụ thuộc vào các loại thuốc hóa trị được sử dụng.
   • Cảnh báo: Hóa trị liệu phải được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ ung bướu.

Thuốc thay thế

• Colchicine: Có thể được sử dụng trong các trường hợp viêm màng phổi tái phát liên quan đến sốt Địa Trung Hải.
• Thuốc ức chế miễn dịch: Sử dụng trong các trường hợp viêm màng phổi/tràn dịch màng phổi liên quan đến bệnh tự miễn.
• Thuốc kháng nấm: Nếu tràn dịch màng phổi do nhiễm nấm.

Phẫu thuật

• Chọc hút dịch màng phổi: Thủ thuật rút dịch thừa từ khoang màng phổi. Chi phí: 500-2.000 USD.
• Dính màng phổi: Thủ thuật tạo sự kết dính giữa các lớp màng phổi để ngăn tích tụ dịch. Chi phí: 5.000-10.000 USD.
• Cắt bỏ màng phổi: Phẫu thuật loại bỏ màng phổi dày để cải thiện chức năng phổi. Chi phí: 20.000-50.000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm đau và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Chăm sóc xương khớp: Có thể giảm đau cơ xương liên quan đến viêm màng phổi. Chi phí: 50-200 USD mỗi buổi.
• Thảo dược bổ sung: Một số thảo dược như nghệ và gừng có tính chất kháng viêm. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
• Bài tập thở: Các bài tập thở sâu và thở cơ hoành có thể giúp cải thiện chức năng phổi. Chi phí: Miễn phí.
• Yoga: Các tư thế yoga nhẹ nhàng và bài tập duỗi có thể thúc đẩy thư giãn và cải thiện hô hấp. Chi phí: 10-20 USD mỗi buổi.

Can thiệp lối sống

• Cai thuốc lá: Bỏ thuốc lá có thể cải thiện sức khỏe phổi và giảm nguy cơ biến chứng. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào phương pháp cai thuốc được chọn.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Chế độ ăn uống cân bằng giàu trái cây, rau củ và ngũ cốc nguyên hạt có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Tập thể dục đều đặn: Tham gia hoạt động thể chất thường xuyên có thể cải thiện chức năng phổi và sức khỏe tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào chương trình tập luyện được chọn.
• Quản lý căng thẳng: Các kỹ thuật giảm căng thẳng như thiền hoặc chánh niệm có thể giúp quản lý triệu chứng. Chi phí: Miễn phí hoặc chi phí tối thiểu.
• Tránh các yếu tố kích thích: Xác định và tránh các yếu tố kích thích làm trầm trọng thêm triệu chứng, chẳng hạn như dị ứng hoặc chất kích thích. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân.

Cần lưu ý rằng phạm vi chi phí được cung cấp chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và tính sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – R82 Viêm màng phổi/tràn dịch màng phổi (ICD-10:R09.1, J90)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị Viêm màng phổi/tràn dịch màng phổi một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.