P99 Rối loạn tâm lý khác (ICD-10:F99)

Giới thiệu

Rối loạn tâm lý bao gồm một loạt các tình trạng ảnh hưởng đến suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của một người. Trong khi có nhiều rối loạn tâm lý được biết đến, cũng có những rối loạn không phù hợp với các danh mục chẩn đoán cụ thể. Những rối loạn này, được phân loại dưới mã ICPC-2 P99, yêu cầu đánh giá và quản lý cẩn thận. Hướng dẫn này nhằm cung cấp tổng quan toàn diện về cách chẩn đoán và điều trị cho các rối loạn tâm lý khác (ICPC-2: P99).

Mã chuấn đoán

• Mã ICPC-2: P99 Rối loạn tâm lý khác
• Mã ICD-10: F99 Rối loạn tâm thần, chưa được xác định cụ thể

Triệu chứng

• Sự bất ổn cảm xúc: Thay đổi tâm trạng thường xuyên, dễ kích thích, hoặc bùng nổ cảm xúc.
• Rối loạn nhận thức: Khó tập trung, vấn đề về trí nhớ, hoặc nhầm lẫn.
• Thay đổi hành vi: Tách biệt xã hội, thay đổi thói quen ăn uống hoặc giấc ngủ, hoặc hành vi tự hủy hoại.
• Triệu chứng loạn thần: Ảo tưởng, ảo giác, hoặc suy nghĩ mất tổ chức.
• Triệu chứng lo âu: Lo lắng quá mức, cơn hoảng loạn, hoặc sợ hãi không lý do.
• Bốc đồng: Hành động không suy nghĩ, tham gia vào các hành vi nguy hiểm, hoặc khó kiểm soát sự bốc đồng.

Nguyên nhân

• Yếu tố di truyền: Tiền sử gia đình có bệnh tâm thần hoặc khuynh hướng di truyền.
• Yếu tố môi trường: Trải nghiệm chấn thương, căng thẳng mạn tính, hoặc lạm dụng chất kích thích.
• Sự mất cân bằng hóa học trong não: Mất cân bằng trong các chất dẫn truyền thần kinh như serotonin, dopamine, hoặc norepinephrine.
• Bất thường trong não: Các bất thường về cấu trúc hoặc chức năng ở một số vùng não.
• Yếu tố phát triển: Trải nghiệm thời thơ ấu hoặc sự gián đoạn trong phát triển não bộ bình thường.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về tiền sử bệnh cá nhân và gia đình của bệnh nhân.
• Đánh giá các yếu tố nguy cơ như tiền sử chấn thương hoặc lạm dụng chất kích thích.
• Đánh giá thời gian, mức độ nghiêm trọng, và sự tiến triển của các triệu chứng.
• Hỏi về các tình trạng y tế kèm theo hoặc thuốc có thể góp phần vào các triệu chứng.

Khám lâm sàng

• Thực hiện kiểm tra thể chất toàn diện để loại trừ các tình trạng y tế cơ bản có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng tâm lý.
• Chú ý đến các dấu hiệu thể chất có thể chỉ ra rối loạn tâm lý cụ thể, chẳng hạn như các vết thương tự gây ra hoặc dấu hiệu suy dinh dưỡng.

Xét nghiệm

• Tổng phân tích máu (CBC): Để loại trừ các tình trạng y tế cơ bản như thiếu máu hoặc nhiễm trùng.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: Để đánh giá chức năng tuyến giáp, vì các bất thường tuyến giáp có thể góp phần gây rối loạn tâm trạng.
• Xét nghiệm nước tiểu: Để phát hiện lạm dụng chất kích thích có thể góp phần vào các triệu chứng.
• Xét nghiệm độc chất: Để phát hiện phơi nhiễm với chất độc hoặc kim loại nặng có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Để đánh giá các bất thường về cấu trúc trong não.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Để kiểm tra bất thường trong não như u não hoặc chảy máu.
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET): Để đánh giá hoạt động của não và xác định các khu vực có chức năng bất thường.

Các xét nghiệm khác

• Xét nghiệm thần kinh tâm lý: Để đánh giá chức năng nhận thức, trí nhớ, và sự chú ý.
• Điện não đồ (EEG): Để đánh giá các mẫu sóng não và phát hiện bất thường.
• Đánh giá tâm lý: Thu thập thông tin về suy nghĩ, cảm xúc, và hành vi của bệnh nhân thông qua các bảng câu hỏi chuẩn hóa hoặc phỏng vấn.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn tái khám thường xuyên để theo dõi tiến triển của bệnh nhân và điều chỉnh điều trị khi cần thiết.
• Cung cấp giáo dục cho bệnh nhân và gia đình về bản chất của rối loạn, các phương án điều trị, và các chiến lược quản lý triệu chứng.
• Khuyến khích bệnh nhân tham gia trị liệu hoặc nhóm hỗ trợ để cải thiện kỹ năng đối phó và tăng cường hỗ trợ xã hội.

Các can thiệp khả thi

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho rối loạn tâm lý khác (ICPC-2: P99):

1. Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) (ví dụ: Fluoxetine, Sertraline, Escitalopram):
   • Chi phí: Generic versions can be $3-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với SSRIs, sử dụng đồng thời với chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs).
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, rối loạn chức năng tình dục.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, suy nghĩ tự tử.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, các thuốc serotonergic khác.
   • Cảnh báo: Tăng nguy cơ suy nghĩ tự tử ở trẻ em và thanh niên.
2. Thuốc chống loạn thần không điển hình (ví dụ: Risperidone, Olanzapine, Quetiapine):
   • Chi phí: Generic versions can be $10-$100/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc chống loạn thần, loạn thần liên quan đến sa sút trí tuệ.
   • Tác dụng phụ: Tăng cân, buồn ngủ, thay đổi chuyển hóa.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng an thần kinh ác tính, rối loạn vận động muộn.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc chống loạn thần khác, các thuốc kéo dài khoảng QT.
   • Cảnh báo: Tăng nguy cơ tử vong ở bệnh nhân cao tuổi có loạn thần liên quan đến sa sút trí tuệ.
3. Thuốc an thần nhóm benzodiazepine (ví dụ: Diazepam, Lorazepam, Alprazolam):
   • Chi phí: Generic versions can be $3-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với benzodiazepine, bệnh glôcôm góc đóng cấp tính.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, phụ thuộc thuốc.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, phản ứng nghịch lý.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác, opioid.
   • Cảnh báo: Nguy cơ phụ thuộc và triệu chứng cai khi sử dụng dài hạn.
4. Thuốc ổn định tâm trạng (ví dụ: Lithium, Valproate, Lamotrigine):
   • Chi phí: Generic versions can be $10-$100/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc ổn định tâm trạng, suy thận hoặc suy gan nghiêm trọng.
   • Tác dụng phụ: Rối loạn tiêu hóa, run tay, tăng cân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc tính thận, độc tính gan.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận hoặc gan.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên chức năng thận và gan.
5. Thuốc kích thích (ví dụ: Methylphenidate, Amphetamine):
   • Chi phí: Generic versions can be $10-$100/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc kích thích, tiền sử lạm dụng chất kích thích.
   • Tác dụng phụ: Mất ngủ, giảm cảm giác thèm ăn, tăng nhịp tim.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Sự kiện tim mạch, triệu chứng tâm thần.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, các thuốc giao cảm khác.
   • Cảnh báo: Có tiềm năng gây lạm dụng và phụ thuộc.

Thuốc thay thế

• Thuốc chống co giật (ví dụ: Gabapentin, Pregabalin): Được sử dụng để ổn định tâm trạng và giảm đau thần kinh.
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng (ví dụ: Amitriptyline, Nortriptyline): Được sử dụng cho chứng trầm cảm và đau mãn tính.
• Chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) (ví dụ: Phenelzine, Tranylcypromine): Dùng cho trầm cảm khó điều trị.
• Thuốc tiêm chống loạn thần dạng depot (ví dụ: Paliperidone, Risperidone): Dạng tác dụng kéo dài cho điều trị duy trì loạn thần.
• Thuốc giảm lo âu (ví dụ: Buspirone, Hydroxyzine): Dùng cho các rối loạn lo âu.

Phẫu thuật

• Kích thích não sâu (DBS): Cấy điện cực vào các vùng não cụ thể để điều chỉnh hoạt động thần kinh bất thường.
  • Chi phí: $50,000 đến $100,000.
• Liệu pháp điện giật (ECT): Gây co giật có kiểm soát để giảm bớt trầm cảm hoặc loạn thần nặng.
  • Chi phí: $2,500 đến $5,000 mỗi buổi.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm lo âu và cải thiện sức khỏe toàn diện.
  • Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Thiền chánh niệm: Có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện điều hòa cảm xúc.
  • Chi phí: Thay đổi, thường miễn phí hoặc chi phí thấp.
• Liệu pháp nghệ thuật: Sử dụng sự sáng tạo để thúc đẩy tự khám phá và chữa lành cảm xúc.
  • Chi phí: Thay đổi tùy theo địa điểm và thời gian.
• Liệu pháp thể dục: Tập thể dục thường xuyên có thể cải thiện tâm trạng và giảm triệu chứng trầm cảm.
  • Chi phí: Thay đổi, thường miễn phí hoặc chi phí thấp.
• Liệu pháp âm nhạc: Tham gia các hoạt động liên quan đến âm nhạc có thể thúc đẩy thư giãn và biểu đạt cảm xúc.
  • Chi phí: Thay đổi tùy theo địa điểm và thời gian.

Can thiệp lối sống

• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT): Một loại liệu pháp tâm lý giúp cá nhân nhận diện và thay đổi các mô hình suy nghĩ và hành vi tiêu cực.
  • Chi phí: $100-$200 mỗi buổi.
• Nhóm hỗ trợ: Cung cấp môi trường hỗ trợ để chia sẻ kinh nghiệm và học cách đối phó.
  • Chi phí: Thường miễn phí hoặc chi phí thấp.
• Thói quen giấc ngủ: Thiết lập lịch trình giấc ngủ đều đặn và thực hành các thói quen giấc ngủ tốt để cải thiện sức khỏe toàn diện.
  • Chi phí: Miễn phí.
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Học và thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng như thở sâu hoặc chánh niệm có thể giúp quản lý triệu chứng.
  • Chi phí: Thay đổi, thường miễn phí hoặc chi phí thấp.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Tiêu thụ chế độ ăn cân bằng giàu trái cây, rau củ và ngũ cốc nguyên hạt có thể hỗ trợ sức khỏe tâm thần.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm.

Lưu ý rằng các mức chi phí được cung cấp chỉ mang tính ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các can thiệp. Ngoài ra, việc lựa chọn phương pháp điều trị nên được tùy chỉnh theo nhu cầu và sở thích cụ thể của từng cá nhân, và khuyến nghị tham khảo ý kiến chuyên gia y tế để có phương án điều trị phù hợp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – P99 Rối loạn tâm lý khác (ICD-10:F99)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị rối loạn tâm lý khác một cách hiệu quả.

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.