P75 Rối loạn dạng cơ thể (ICD-10:F45.0)

Giới thiệu

Rối loạn dạng cơ thể là một tình trạng phức tạp được đặc trưng bởi sự xuất hiện của nhiều triệu chứng thể chất mà không thể giải thích bằng bất kỳ tình trạng y tế nào khác. Những triệu chứng này thường gây ra sự khó chịu đáng kể và ảnh hưởng đến khả năng hoạt động hàng ngày. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cái nhìn tổng quan toàn diện về rối loạn dạng cơ thể, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể và giáo dục cho bệnh nhân.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: P75 Rối loạn dạng cơ thể
• Mã ICD-10: F45.0 Rối loạn dạng cơ thể

Triệu chứng

• Các triệu chứng thể chất kéo dài và tái phát.
• Các triệu chứng không thể được giải thích hoàn toàn bằng bất kỳ tình trạng y tế nào.
• Các triệu chứng gây ra sự khó chịu hoặc suy giảm đáng kể trong cuộc sống hàng ngày.
• Các triệu chứng không được sản xuất hoặc giả vờ một cách cố ý.

Nguyên nhân

• Yếu tố di truyền: Một số biến thể di truyền có thể làm tăng nguy cơ phát triển rối loạn dạng cơ thể.
• Yếu tố môi trường: Chấn thương thời thơ ấu, lạm dụng hoặc bỏ rơi có thể góp phần vào sự phát triển của rối loạn dạng cơ thể.
• Yếu tố tâm lý: Những cá nhân mắc rối loạn dạng cơ thể có thể gặp phải các vấn đề tâm lý tiềm ẩn, chẳng hạn như lo âu hoặc trầm cảm, góp phần vào sự xuất hiện của các triệu chứng thể chất.
• Yếu tố xã hội-văn hóa: Các niềm tin văn hóa và kỳ vọng xã hội liên quan đến bệnh tật và sức khỏe có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của rối loạn dạng cơ thể.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Tiến hành thu thập lịch sử y tế toàn diện đểGather thông tin liên quan đến bệnh nhân, bao gồm các yếu tố nguy cơ, tình trạng y tế và triệu chứng liên quan đến bệnh.
• Đánh giá thời gian kéo dài, tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng thể chất.
• Đánh giá ảnh hưởng của các triệu chứng đến cuộc sống hàng ngày và chức năng của bệnh nhân.
• Hỏi về bất kỳ đánh giá y tế hoặc điều trị nào trước đó cho các triệu chứng.

Khám thực thể

• Thực hiện khám thực thể kỹ lưỡng, tập trung vào các dấu hiệu hoặc phát hiện cụ thể cho thấy có thể có rối loạn dạng cơ thể.
• Loại trừ bất kỳ tình trạng y tế nào có thể giải thích cho các triệu chứng thể chất.
• Đánh giá bất kỳ sự không nhất quán hoặc khác biệt nào giữa các triệu chứng báo cáo và các phát hiện khám thực thể.

Xét nghiệm

• Không có xét nghiệm cụ thể nào để chẩn đoán rối loạn dạng cơ thể.
• Tuy nhiên, có thể thực hiện một số xét nghiệm máu để loại trừ bất kỳ tình trạng y tế nào có thể góp phần vào các triệu chứng thể chất.
• Các xét nghiệm chuyên biệt bổ sung có thể được yêu cầu dựa trên triệu chứng lâm sàng và các nguyên nhân tiềm ẩn nghi ngờ.

Chẩn đoán hình ảnh

• Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh, chẳng hạn như X-quang, siêu âm, CT hoặc MRI, thường không được sử dụng trong chẩn đoán rối loạn dạng cơ thể.
• Tuy nhiên, có thể yêu cầu các nghiên cứu hình ảnh để loại trừ bất kỳ bất thường cấu trúc hoặc tình trạng y tế tiềm ẩn nào có thể góp phần vào các triệu chứng thể chất.

Các xét nghiệm khác

• Các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung, chẳng hạn như điện tâm đồ (ECG), các xét nghiệm chức năng phổi hoặc các nghiên cứu về đường tiêu hóa, có thể cần thiết dựa trên triệu chứng lâm sàng và các nguyên nhân tiềm ẩn nghi ngờ.
• Các đánh giá tâm lý, chẳng hạn như Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI), có thể được sử dụng để đánh giá sự hiện diện của các yếu tố tâm lý tiềm ẩn góp phần vào rối loạn dạng cơ thể.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn tái khám định kỳ để theo dõi tiến trình của bệnh nhân và phản ứng với điều trị.
• Cung cấp giáo dục về bản chất của rối loạn dạng cơ thể, bao gồm vai trò của các yếu tố tâm lý trong sự xuất hiện của các triệu chứng thể chất.
• Khuyến khích bệnh nhân tham gia vào liệu pháp tâm lý hoặc tư vấn để giải quyết bất kỳ vấn đề tâm lý tiềm ẩn nào góp phần vào rối loạn dạng cơ thể.
• Thảo luận về tầm quan trọng của một phương pháp điều trị đa chuyên ngành, bao gồm các chuyên gia y tế từ nhiều chuyên ngành khác nhau, chẳng hạn như tâm thần học, tâm lý học và chăm sóc sức khỏe chính.

Các can thiệp có thể áp dụng

Can thiệp truyền thống

Thuốc điều trị

5 loại thuốc hàng đầu dành cho rối loạn dạng cơ thể:

1. Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) (ví dụ: Fluoxetine, Sertraline):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ $3-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với SSRIs, sử dụng đồng thời với thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs).
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, mất ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, ý nghĩ tự sát.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, các thuốc serotonergic khác.
   • Cảnh báo: Tăng nguy cơ ý nghĩ tự sát ở trẻ em và thanh thiếu niên.
2. Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) (ví dụ: Amitriptyline, Nortriptyline):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ $4-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhồi máu cơ tim gần đây, sử dụng đồng thời với MAOIs.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, táo bón, an thần.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Rối loạn nhịp tim, co giật.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, các thuốc kháng cholinergic.
   • Cảnh báo: Tăng nguy cơ ý nghĩ tự sát ở trẻ em và thanh thiếu niên.
3. Benzodiazepines (ví dụ: Diazepam, Lorazepam):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ $4-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Tăng nhãn áp góc hẹp cấp, suy hô hấp.
   • Tác dụng phụ: An thần, chóng mặt, nhầm lẫn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, phụ thuộc thuốc.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác, opioid.
   • Cảnh báo: Nguy cơ chịu đựng, phụ thuộc và triệu chứng cai.
4. Thuốc chống loạn thần (ví dụ: Risperidone, Olanzapine):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ $10-$100/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc chống loạn thần, rối loạn tâm thần liên quan đến sa sút trí tuệ.
   • Tác dụng phụ: Tăng cân, an thần, triệu chứng ngoại tháp.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng ác tính thần kinh, rối loạn vận động muộn.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc chống loạn thần khác, các thuốc kéo dài khoảng QT.
   • Cảnh báo: Nguy cơ tăng tử vong ở bệnh nhân cao tuổi mắc rối loạn tâm thần liên quan đến sa sút trí tuệ.
5. Thuốc chống co giật (ví dụ: Gabapentin, Pregabalin):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ $10-$100/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc chống co giật, suy thận.
   • Tác dụng phụ: Chóng mặt, buồn ngủ, phù ngoại vi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng Stevens-Johnson, phù mạch.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác, opioid.
   • Cảnh báo: Nguy cơ ý nghĩ hoặc hành vi tự sát.

Các thuốc thay thế

• Thuốc chống loạn thần không điển hình (ví dụ: Quetiapine, Aripiprazole): Có thể được xem xét trong các trường hợp mà các can thiệp truyền thống không hiệu quả.
• Thuốc ổn định tâm trạng (ví dụ: Lithium, Valproate): Có thể được sử dụng ở những cá nhân có rối loạn tâm trạng đi kèm.
• Thuốc giảm lo âu (ví dụ: Buspirone, Hydroxyzine): Có thể được sử dụng để quản lý các triệu chứng lo âu liên quan đến rối loạn dạng cơ thể.

Liệu pháp tâm lý

• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT): Giúp bệnh nhân nhận diện và sửa đổi các suy nghĩ và hành vi không phù hợp liên quan đến rối loạn dạng cơ thể.
• Liệu pháp tâm động học: Tập trung vào việc khám phá các xung đột tiềm thức và các vấn đề chưa được giải quyết có thể góp phần vào sự xuất hiện của các triệu chứng thể chất.
• Liệu pháp hỗ trợ: Cung cấp sự hỗ trợ cảm xúc và xác thực cho những cá nhân mắc rối loạn dạng cơ thể.

Các can thiệp khác

• Vật lý trị liệu: Có thể giúp cải thiện chức năng thể chất và giảm đau liên quan đến rối loạn dạng cơ thể.
• Liệu pháp nghề nghiệp: Giúp cá nhân phát triển các chiến lược thích ứng để quản lý các hoạt động hàng ngày và cải thiện chức năng tổng thể.
• Kỹ thuật thư giãn: Các kỹ thuật như thở sâu, thư giãn cơ bắp tiến bộ và hình ảnh hướng dẫn có thể giúp giảm căng thẳng và làm giảm các triệu chứng thể chất.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm đau và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Liệu pháp mát-xa: Có thể giúp giảm căng cơ và thúc đẩy sự thư giãn. Chi phí: $50-$100 mỗi buổi.
• Yoga và thiền: Có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện mối liên hệ giữa tâm trí và cơ thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lớp học hoặc người hướng dẫn.
• Thực phẩm chức năng thảo dược: Một số thảo dược, chẳng hạn như hoa anh thảo và rễ valerian, có thể có lợi trong việc quản lý các triệu chứng của rối loạn dạng cơ thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thực phẩm chức năng cụ thể.

Can thiệp lối sống

• Tập thể dục thường xuyên: Tham gia vào hoạt động thể chất có thể giúp giảm căng thẳng, cải thiện tâm trạng và thúc đẩy sức khỏe tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào hoạt động được chọn (ví dụ: phí thành viên phòng tập, các lớp thể dục).
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Tiêu thụ chế độ ăn cân bằng giàu trái cây, rau củ, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có thể hỗ trợ sức khỏe thể chất và tâm thần tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Thực hành các kỹ thuật quản lý căng thẳng, chẳng hạn như bài tập thở sâu, thiền chánh niệm và viết nhật ký, có thể giúp giảm tác động của căng thẳng lên các triệu chứng thể chất. Chi phí: Tối thiểu đến không có chi phí.
• Vệ sinh giấc ngủ: Thiết lập thói quen ngủ đều đặn và tạo môi trường ngủ thân thiện có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ và sức khỏe tổng thể. Chi phí: Tối thiểu đến không có chi phí.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và mức độ sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – P75 Rối loạn dạng cơ thể (ICD-10:F45.0)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị rối loạn dạng cơ thể một cách hiệu quả.

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.