P74 Rối loạn lo âu/tình trạng lo âu (ICD-10:F41.9)

Giới thiệu

Rối loạn lo âu, còn được gọi là tình trạng lo âu, là một tình trạng sức khỏe tâm thần phổ biến được đặc trưng bởi sự lo lắng, sợ hãi và hồi hộp quá mức và kéo dài. Nó có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày, các mối quan hệ và sức khỏe tổng thể của cá nhân. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp một cái nhìn tổng quan toàn diện về rối loạn lo âu, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể và các can thiệp lối sống.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: P74 Rối loạn lo âu/tình trạng lo âu
• Mã ICD-10: F41.9 Rối loạn lo âu, không xác định

Triệu chứng

• Lo lắng và sợ hãi quá mức
• Sự bồn chồn và cáu kỉnh
• Khó tập trung
• Rối loạn giấc ngủ
• Căng cơ và đau đầu
• Nhịp tim nhanh và khó thở
• Đổ mồ hôi và run rẩy

Rối loạn lo âu có thể xuất hiện với một loạt triệu chứng khác nhau, và mức độ nghiêm trọng cũng như tần suất của các triệu chứng này có thể thay đổi giữa các cá nhân. Điều quan trọng cần lưu ý là rối loạn lo âu có thể đồng thời tồn tại với các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lạm dụng chất.

Nguyên nhân

• Yếu tố di truyền
• Hóa học não và sự mất cân bằng trong các chất dẫn truyền thần kinh
• Yếu tố môi trường, chẳng hạn như các sự kiện chấn thương hoặc căng thẳng mãn tính
• Các tình trạng y tế, chẳng hạn như rối loạn tuyến giáp hoặc bệnh tim
• Lạm dụng chất hoặc cai nghiện

Nguyên nhân chính xác của rối loạn lo âu chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng nó được cho là một sự kết hợp của các yếu tố di truyền, môi trường và sinh lý. Một số yếu tố nguy cơ nhất định, chẳng hạn như tiền sử gia đình mắc rối loạn lo âu hoặc tiền sử chấn thương, có thể làm tăng khả năng phát triển tình trạng này.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời gian, tần suất và mức độ nghiêm trọng.
• Đánh giá tiền sử y tế của bệnh nhân, bao gồm bất kỳ tình trạng sức khỏe tâm thần hoặc lạm dụng chất nào trước đó.
• Xác định bất kỳ yếu tố kích thích hoặc căng thẳng nào có thể góp phần vào triệu chứng lo âu.
• Đánh giá tiền sử gia đình của bệnh nhân về rối loạn lo âu hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.

Khám thực thể

• Thực hiện một cuộc khám thực thể toàn diện để loại trừ bất kỳ tình trạng y tế nào có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm triệu chứng lo âu.
• Đánh giá các dấu hiệu sinh tồn, bao gồm nhịp tim, huyết áp và nhịp thở.
• Tìm kiếm các dấu hiệu thể chất của lo âu, chẳng hạn như sự bồn chồn, run rẩy hoặc đổ mồ hôi.
• Đánh giá tổng thể diện mạo và hành vi của bệnh nhân để tìm bất kỳ dấu hiệu nào của sự lo âu hoặc kích thích.

Xét nghiệm

• Xét nghiệm máu: Đo chức năng tuyến giáp, vì các rối loạn tuyến giáp có thể gây ra triệu chứng lo âu. Thêm vào đó, xét nghiệm máu có thể được sử dụng để loại trừ các tình trạng y tế khác có thể góp phần vào triệu chứng lo âu.
• Sàng lọc thuốc: Kiểm tra sự hiện diện của chất kích thích, vì một số chất có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm triệu chứng lo âu.
• Các xét nghiệm chuyên biệt khác: Trong một số trường hợp, có thể yêu cầu các xét nghiệm chuyên biệt để đánh giá mức độ chất dẫn truyền thần kinh hoặc sự mất cân bằng hormone.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chẩn đoán hình ảnh thường không được sử dụng trong việc chẩn đoán rối loạn lo âu, vì đây chủ yếu là một tình trạng sức khỏe tâm thần. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các nghiên cứu hình ảnh, chẳng hạn như MRI hoặc CT scan, có thể được yêu cầu để loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây ra triệu chứng, chẳng hạn như khối u não hoặc bất thường cấu trúc.

Các xét nghiệm khác

• Đánh giá tâm lý: Các bài kiểm tra tâm lý khác nhau và bảng câu hỏi có thể được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng và tác động của triệu chứng lo âu đến cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân.
• Nghiên cứu giấc ngủ: Nếu rối loạn giấc ngủ là triệu chứng nổi bật, có thể yêu cầu một nghiên cứu giấc ngủ để đánh giá bất kỳ rối loạn giấc ngủ nào tiềm ẩn, chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ hoặc mất ngủ.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn tái khám định kỳ để theo dõi sự tiến triển của bệnh nhân và điều chỉnh điều trị nếu cần.
• Cung cấp thông tin giáo dục cho bệnh nhân và gia đình về rối loạn lo âu, nguyên nhân của nó và các lựa chọn điều trị có sẵn.
• Khuyến khích bệnh nhân tham gia các thực hành tự chăm sóc, chẳng hạn như các kỹ thuật quản lý căng thẳng, tập thể dục thường xuyên và thói quen sống lành mạnh.
• Cung cấp tài nguyên và các nhóm hỗ trợ cho những cá nhân mắc rối loạn lo âu để kết nối với những người khác có thể đang trải qua những thách thức tương tự.

Các can thiệp có thể

Các can thiệp truyền thống

Thuốc:

5 loại thuốc hàng đầu cho Rối loạn lo âu/tình trạng lo âu:

• Các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) (ví dụ: Sertraline, Escitalopram, Fluoxetine):
  • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ $10 đến $50/tháng.
  • Chống chỉ định: Dị ứng với SSRIs, sử dụng đồng thời với MAOIs.
  • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, rối loạn chức năng tình dục.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, ý nghĩ tự sát.
  • Tương tác thuốc: MAOIs, NSAIDs, St. John’s wort.
  • Cảnh báo: Có thể mất vài tuần để đạt được hiệu quả đầy đủ.
• Benzodiazepines (ví dụ: Alprazolam, Lorazepam, Diazepam):
  • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ $10 đến $30/tháng.
  • Chống chỉ định: Tiền sử lạm dụng chất, suy hô hấp.
  • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, nhầm lẫn.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, phụ thuộc.
  • Tương tác thuốc: Rượu, opioid, các thuốc an thần khác.
  • Cảnh báo: Có khả năng gây nghiện và triệu chứng cai.
• Buspirone:
  • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ $10 đến $30/tháng.
  • Chống chỉ định: Dị ứng với buspirone, sử dụng đồng thời với MAOIs.
  • Tác dụng phụ: Chóng mặt, đau đầu, buồn nôn.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, phản ứng dị ứng.
  • Tương tác thuốc: MAOIs, nước bưởi.
  • Cảnh báo: Mất vài tuần để đạt được hiệu quả đầy đủ.
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) (ví dụ: Amitriptyline, Imipramine):
  • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ $10 đến $30/tháng.
  • Chống chỉ định: Nhồi máu cơ tim gần đây, glaucom.
  • Tác dụng phụ: Miệng khô, táo bón, mờ mắt.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Rối loạn nhịp tim, co giật.
  • Tương tác thuốc: MAOIs, thuốc kháng cholinergic.
  • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ và mệt mỏi.
• Beta-blockers (ví dụ: Propranolol, Atenolol):
  • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ $10 đến $30/tháng.
  • Chống chỉ định: Nhịp tim chậm nghiêm trọng, suy tim.
  • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, chóng mặt, tay và chân lạnh.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Co thắt phế quản, block nhĩ thất.
  • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn kênh canxi, insulin.
  • Cảnh báo: Không nên dừng thuốc đột ngột.

Thuốc thay thế

• Hydroxyzine: Một loại thuốc kháng histamine có tác dụng giảm lo âu.
• Pregabalin: Một loại thuốc chống co giật dùng cho rối loạn lo âu tổng quát.
• Mirtazapine: Một loại thuốc chống trầm cảm điển hình có tác dụng giảm lo âu.
• Gabapentin: Một loại thuốc chống co giật được sử dụng ngoài nhãn cho lo âu.
• Quetiapine: Một loại thuốc chống loạn thần điển hình được sử dụng cho lo âu và mất ngủ.

Liệu pháp

• Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT): Một loại liệu pháp tâm lý giúp cá nhân xác định và thay đổi các mẫu suy nghĩ và hành vi tiêu cực liên quan đến lo âu.
• Liệu pháp tiếp xúc: Một hình thức CBT giúp từ từ tiếp xúc với các tình huống hoặc đối tượng gây sợ hãi để giảm lo âu.
• Liệu pháp chấp nhận và cam kết (ACT): Tập trung vào việc chấp nhận các suy nghĩ và cảm xúc lo âu trong khi cam kết với các hành động phù hợp với giá trị cá nhân.
• Giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm (MBSR): Kết hợp thiền chánh niệm, yoga và nhận thức cơ thể để giảm lo âu và căng thẳng.
• Liệu pháp hỗ trợ: Cung cấp hỗ trợ tình cảm và hướng dẫn cho những cá nhân mắc rối loạn lo âu.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm triệu chứng lo âu bằng cách thúc đẩy sự thư giãn và cân bằng dòng năng lượng. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Yoga và thiền: Có thể giúp giảm lo âu và thúc đẩy thư giãn. Chi phí: Thay đổi tùy theo địa điểm và loại lớp học.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số loại thảo mộc, như oải hương, cúc la mã và hoa nhài, có thể có tác dụng làm dịu. Chi phí: Thay đổi tùy theo loại bổ sung cụ thể.
• Liệu pháp massage: Có thể giúp giảm căng cơ và thúc đẩy thư giãn. Chi phí: $50-$100 mỗi buổi.
• Tập thể dục: Hoạt động thể chất thường xuyên đã được chứng minh là giảm triệu chứng lo âu. Chi phí: Thay đổi tùy theo loại hình tập thể dục và địa điểm.

Can thiệp lối sống

• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Khuyến khích bệnh nhân thực hành các hoạt động giảm căng thẳng, như bài tập thở sâu, thư giãn cơ bắp từ từ hoặc ghi chép.
• Thói quen sống lành mạnh: Nhấn mạnh tầm quan trọng của một chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục thường xuyên và ngủ đủ giấc trong việc quản lý triệu chứng lo âu.
• Giới hạn lượng caffeine và rượu: Cả caffeine và rượu đều có thể làm trầm trọng thêm triệu chứng lo âu và ảnh hưởng đến giấc ngủ.
• Hỗ trợ xã hội: Khuyến khích bệnh nhân tìm kiếm sự hỗ trợ từ bạn bè, gia đình hoặc các nhóm hỗ trợ để giúp quản lý lo âu.
• Quản lý thời gian: Dạy bệnh nhân các kỹ năng quản lý thời gian hiệu quả để giảm cảm giác quá tải và căng thẳng.

Điều quan trọng cần lưu ý là các khoảng chi phí được cung cấp là gần đúng và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và tính khả dụng của các can thiệp. Nên tham khảo ý kiến của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe để có những khuyến nghị điều trị cá nhân hóa và ước tính chi phí.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – P74 Rối loạn lo âu/tình trạng lo âu (ICD-10:F41.9)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị rối loạn lo âu/tình trạng lo âu một cách hiệu quả.

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.