P28 Giới hạn/mất CN-KN tâm thần (ICD-10:Z73.6)

Giới thiệu

Giới hạn/mất CN-KN tâm thần đề cập đến tình trạng khi một cá nhân gặp khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động hàng ngày do suy giảm thể chất hoặc nhận thức. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cái nhìn tổng quan về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể và các biện pháp thay đổi lối sống dành cho những người bị giới hạn/mất chức năng – khả năng tâm thần.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: P28 Giới hạn/mất CN-KN tâm thần
• Mã ICD-10: Z73.6 Giới hạn các hoạt động do khuyết tật

Triệu chứng

• Khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động hàng ngày như đi bộ, mặc quần áo hoặc ăn uống độc lập.
• Suy giảm khả năng di chuyển hoặc phối hợp vận động.
• Suy giảm nhận thức, chẳng hạn như mất trí nhớ hoặc khó tập trung.
• Đau hoặc khó chịu ở các bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng.
• Mệt mỏi hoặc yếu ớt.
• Thay đổi cảm xúc, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo âu.

Nguyên nhân

• Các bệnh về cơ xương khớp như viêm khớp, gãy xương, hoặc yếu cơ.
• Các bệnh lý thần kinh, bao gồm đột quỵ, bệnh Parkinson, hoặc đa xơ cứng.
• Các bệnh mãn tính gây đau, chẳng hạn như đau xơ cơ hoặc đau lưng mãn tính.
• Suy giảm nhận thức, chẳng hạn như sa sút trí tuệ hoặc bệnh Alzheimer.
• Các chấn thương do tai nạn, chẳng hạn như chấn thương tủy sống hoặc chấn thương não.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về các bệnh lý của bệnh nhân, bao gồm bất kỳ chẩn đoán hoặc điều trị nào trước đây.
• Xác định các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như tiền sử gia đình, lựa chọn lối sống, hoặc nguy cơ nghề nghiệp.
• Đánh giá các triệu chứng của bệnh nhân và tác động của chúng lên các hoạt động hàng ngày.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng toàn diện để đánh giá khả năng di chuyển, phối hợp, sức mạnh và các chức năng cảm giác của bệnh nhân.
• Đánh giá phạm vi chuyển động ở các khớp hoặc bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng.
• Đánh giá thăng bằng và dáng đi của bệnh nhân.

Xét nghiệm

• Xét nghiệm máu: Đánh giá sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, bao gồm công thức máu toàn phần, bảng chuyển hóa và các dấu hiệu viêm.
• Xét nghiệm chuyên biệt: Đo các biomarker cụ thể liên quan đến bệnh lý nền, chẳng hạn như yếu tố thấp khớp hoặc kháng thể đặc hiệu.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp X-quang: Đánh giá sự toàn vẹn của xương và khớp, phát hiện gãy xương hoặc các thay đổi thoái hóa.
• Siêu âm: Đánh giá các mô mềm, chẳng hạn như gân hoặc dây chằng.
• Chụp CT hoặc MRI: Cung cấp hình ảnh chi tiết về não, cột sống hoặc các bộ phận khác của cơ thể để xác định các bất thường cấu trúc hoặc tổn thương.

Các xét nghiệm khác

• Điện cơ (EMG): Đánh giá chức năng thần kinh và cơ.
• Đánh giá tâm lý thần kinh: Đánh giá chức năng nhận thức và xác định các suy giảm cụ thể.
• Đánh giá chức năng: Đo lường khả năng của bệnh nhân trong việc thực hiện các nhiệm vụ hoặc hoạt động cụ thể.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên để theo dõi tiến triển của bệnh nhân và điều chỉnh kế hoạch điều trị nếu cần thiết.
• Cung cấp kiến thức về cách quản lý triệu chứng, thích nghi với các hạn chế và tiếp cận các dịch vụ hỗ trợ.
• Khuyến khích bệnh nhân tham gia vào các bài tập thể chất và nhận thức để duy trì chức năng và sự độc lập.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu điều trị giới hạn/mất CN-KN tâm thần:

1. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen, Naproxen):
   • Chi phí: Các phiên bản không kê đơn thường rẻ. NSAIDs dạng kê đơn có thể dao động từ 10-100 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử chảy máu tiêu hóa, bệnh thận, hoặc bệnh tim.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, tăng nguy cơ chảy máu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tổn thương thận, các biến cố tim mạch.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống đông máu, một số loại thuốc hạ huyết áp.
   • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể tăng nguy cơ chảy máu tiêu hóa hoặc tổn thương thận.
2. Thuốc giãn cơ (ví dụ: Cyclobenzaprine, Methocarbamol):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể dao động từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh glôcôm, tiểu không tự chủ, hoặc bệnh gan.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, khô miệng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng, độc tính gan.
   • Tương tác thuốc: Thuốc an thần, rượu, hoặc các loại thuốc gây buồn ngủ.
   • Cảnh báo: Tránh lái xe hoặc vận hành máy móc nặng trong khi sử dụng thuốc giãn cơ.
3. Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Amitriptyline, Duloxetine):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể dao động từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử nhồi máu cơ tim, glôcôm góc hẹp, hoặc sử dụng đồng thời với thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs).
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, buồn ngủ, táo bón.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ý nghĩ tự sát, hội chứng serotonin.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, các thuốc chống trầm cảm khác, hoặc các thuốc làm tăng mức serotonin.
   • Cảnh báo: Có thể mất vài tuần để đạt hiệu quả điều trị tối đa.
4. Thuốc chống co giật (ví dụ: Gabapentin, Pregabalin):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể dao động từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc chống co giật, bệnh thận.
   • Tác dụng phụ: Chóng mặt, buồn ngủ, tăng cân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ý nghĩ tự sát, phản ứng da nghiêm trọng.
   • Tương tác thuốc: Opioid, thuốc an thần, hoặc các loại thuốc gây buồn ngủ.
   • Cảnh báo: Có thể gây phụ thuộc hoặc triệu chứng cai nếu ngừng đột ngột.
5. Thuốc tăng cường nhận thức (ví dụ: Donepezil, Rivastigmine):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể dao động từ 10-100 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc tăng cường nhận thức, bệnh gan nặng.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, tiêu chảy, mất cảm giác thèm ăn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhịp tim chậm, chảy máu tiêu hóa.
   • Tương tác thuốc: Thuốc kháng cholinergic, một số loại kháng sinh.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chức năng gan thường xuyên.

Thuốc thay thế

• Opioid: Chỉ dùng cho các trường hợp đau nặng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và liều lượng cụ thể.
• Thuốc chống lo âu: Có thể được kê đơn cho các bệnh nhân có triệu chứng liên quan đến lo âu. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và liều lượng cụ thể.
• Thuốc chống co thắt: Được sử dụng để giảm co thắt cơ. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và liều lượng cụ thể.
• Thuốc chống loạn thần: Có thể được kê đơn cho bệnh nhân suy giảm nhận thức nặng hoặc rối loạn hành vi. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và liều lượng cụ thể.
• Thuốc kích thích: Dùng để cải thiện chức năng nhận thức và sự chú ý ở bệnh nhân suy giảm nhận thức. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và liều lượng cụ thể.

Phẫu thuật

• Phẫu thuật thay khớp: Thay thế khớp bị hư hại bằng các bộ phận nhân tạo. Chi phí: 20.000 đến 50.000 USD mỗi khớp.
• Phẫu thuật hợp nhất cột sống: Kết hợp hai hoặc nhiều đốt sống để ổn định cột sống. Chi phí: 50.000 đến 100.000 USD.
• Kích thích não sâu: Cấy các điện cực vào các vùng cụ thể trong não để giảm triệu chứng của các rối loạn vận động. Chi phí: 50.000 đến 100.000 USD.

Các can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm đau và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Chiropractic: Điều chỉnh cột sống để giảm đau và cải thiện khả năng di chuyển. Chi phí: 50-200 USD mỗi buổi.
• Liệu pháp massage: Giảm căng cơ và thúc đẩy thư giãn. Chi phí: 50-100 USD mỗi buổi.
• Yoga hoặc Thái cực quyền: Cải thiện sự linh hoạt, cân bằng, và sức khỏe thể chất cũng như tinh thần. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và người hướng dẫn.
• Thiết bị hỗ trợ: Bao gồm các thiết bị hỗ trợ di chuyển như gậy hoặc xe lăn, hoặc các thiết bị hỗ trợ cho các hoạt động hàng ngày. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thiết bị cụ thể.

Can thiệp lối sống

• Vật lý trị liệu: Giúp cải thiện sức mạnh, sự linh hoạt, và khả năng di chuyển. Chi phí: 50-150 USD mỗi buổi.
• Trị liệu nghề nghiệp: Tập trung vào cải thiện các hoạt động hàng ngày và độc lập chức năng. Chi phí: 50-150 USD mỗi buổi.
• Trị liệu ngôn ngữ: Hỗ trợ về các vấn đề giao tiếp và khó khăn trong nuốt. Chi phí: 50-150 USD mỗi buổi.
• Phục hồi chức năng nhận thức: Giúp bệnh nhân bị suy giảm nhận thức khôi phục hoặc cải thiện chức năng nhận thức. Chi phí: 50-150 USD mỗi buổi.
• Chế độ ăn uống và tập thể dục lành mạnh: Thúc đẩy sức khỏe tổng thể và có thể giúp quản lý triệu chứng. Chi phí: Thay đổi tùy theo lựa chọn và sở thích cá nhân.

Lưu ý rằng các phạm vi chi phí đưa ra là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và khả năng cung cấp các can thiệp. Nên tham khảo ý kiến chuyên gia y tế để có các lựa chọn điều trị cá nhân hóa và ước tính chi phí chính xác.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – P28 Giới hạn/mất CN-KN tâm thần (ICD-10:Z73.6)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị giới hạn/mất CN-KN tâm thần một cách hiệu quả.

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.