P22 TC-TP về hành vi trẻ em (ICD-10:F91.9)

Giới thiệu

Triệu chứng và than phiền về hành vi của trẻ em đề cập đến bất kỳ hành vi bất thường hoặc đáng lo ngại nào mà trẻ biểu hiện. Những hành vi này có thể từ nhẹ đến nghiêm trọng và có thể ảnh hưởng đến chức năng hàng ngày và sự phát triển tổng thể của trẻ. Việc giải quyết các triệu chứng và than phiền này kịp thời là rất quan trọng để đảm bảo can thiệp và hỗ trợ phù hợp cho trẻ. Hướng dẫn này nhằm cung cấp một cách tiếp cận toàn diện để chẩn đoán và quản lý các triệu chứng và than phiền về hành vi của trẻ em.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: P22 Triệu chứng/than phiền về hành vi của trẻ em.
• Mã ICD-10: F91.9 Rối loạn hành vi, không xác định.

Triệu chứng

• Hung hăng: Trẻ thể hiện các hành vi bạo lực, lời nói hoặc thể chất, với tần suất và mức độ nghiêm trọng cao đối với người khác.
• Tăng động: Trẻ hoạt động quá mức, khó ngồi yên và thường xuyên xen ngang hoặc can thiệp vào các hoạt động của người khác.
• Không chú ý: Trẻ gặp khó khăn trong việc duy trì sự tập trung, dễ bị phân tâm và gặp khó khăn trong việc tuân thủ hướng dẫn hoặc hoàn thành nhiệm vụ.
• Bốc đồng: Trẻ hành động mà không suy nghĩ, khó chờ đợi đến lượt, thường xuyên ngắt lời hoặc nói chen vào.
• Lo âu: Trẻ trải qua sự lo lắng, sợ hãi hoặc bồn chồn quá mức, có thể biểu hiện dưới dạng khó chịu, dễ cáu gắt hoặc các triệu chứng thể chất như đau đầu hoặc đau bụng.

Nguyên nhân

• Yếu tố di truyền: Một số yếu tố di truyền có thể góp phần vào sự phát triển các triệu chứng và than phiền về hành vi của trẻ.
• Yếu tố môi trường: Trải nghiệm tiêu cực, chẳng hạn như chấn thương, bị bỏ rơi hoặc tiếp xúc với bạo lực, có thể ảnh hưởng đến hành vi của trẻ.
• Yếu tố thần kinh: Sự khác biệt trong cấu trúc hoặc chức năng não có thể góp phần gây ra các triệu chứng và than phiền về hành vi.
• Yếu tố tâm lý: Các vấn đề sức khỏe tâm thần như lo âu hoặc rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) có thể biểu hiện dưới dạng các triệu chứng hành vi ở trẻ.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về lịch sử phát triển của trẻ, bao gồm các mốc phát triển, tương tác xã hội và thành tích học tập.
• Hỏi về tiền sử gia đình liên quan đến các vấn đề sức khỏe tâm thần hoặc hành vi.
• Đánh giá bất kỳ sự kiện cuộc sống gần đây hoặc tác nhân gây căng thẳng nào có thể đang góp phần vào các triệu chứng hành vi của trẻ.

Khám lâm sàng

• Thực hiện kiểm tra lâm sàng kỹ lưỡng để loại trừ các tình trạng y tế tiềm ẩn có thể gây ra hoặc góp phần vào các triệu chứng hành vi.
• Chú ý đặc biệt đến các dấu hiệu thần kinh hoặc bất thường có thể cho thấy một rối loạn thần kinh tiềm ẩn.

Xét nghiệm

• Không có xét nghiệm cụ thể nào thường được chỉ định cho việc chẩn đoán các triệu chứng hành vi ở trẻ em. Tuy nhiên, có thể chỉ định một số xét nghiệm để loại trừ các tình trạng y tế khác hoặc đánh giá các yếu tố sinh lý có thể góp phần vào các triệu chứng.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chẩn đoán hình ảnh thường không cần thiết cho việc chẩn đoán các triệu chứng hành vi ở trẻ em. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể chỉ định chụp MRI hoặc CT để đánh giá bất kỳ bất thường cấu trúc nào hoặc các vấn đề thần kinh.

Các xét nghiệm khác

• Đánh giá tâm lý: Các xét nghiệm này có thể được thực hiện bởi chuyên gia sức khỏe tâm thần để đánh giá khả năng nhận thức, chức năng cảm xúc và các mẫu hành vi của trẻ.
• Thang đánh giá hành vi: Các bảng câu hỏi này được hoàn thành bởi cha mẹ, giáo viên hoặc người chăm sóc khác để cung cấp thêm thông tin về hành vi của trẻ trong các môi trường khác nhau.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên để giám sát sự tiến triển của trẻ và điều chỉnh các can thiệp điều trị khi cần thiết.
• Cung cấp tài liệu giáo dục và hỗ trợ cho trẻ và người chăm sóc về bản chất của các triệu chứng hành vi, các lựa chọn điều trị và các chiến lược quản lý và đối phó với các triệu chứng.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu điều trị triệu chứng/than phiền về hành vi của trẻ:

1. Thuốc kích thích (ví dụ: Methylphenidate, Amphetamine):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 10-100 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử bệnh tim, huyết áp cao không kiểm soát, glôcôm.
   • Tác dụng phụ: Chán ăn, khó ngủ, tăng nhịp tim.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tâm thần phân liệt, các vấn đề tim mạch.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, một số thuốc chống trầm cảm.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên huyết áp và nhịp tim.
2. Chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) (ví dụ: Fluoxetine, Sertraline):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Sử dụng đồng thời với MAOIs, tiền sử rối loạn lưỡng cực.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, rối loạn chức năng tình dục.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ý nghĩ tự sát, hội chứng serotonin.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, một số thuốc điều trị đau nửa đầu.
   • Cảnh báo: Tăng nguy cơ ý nghĩ tự sát ở trẻ em và vị thành niên.
3. Chất chủ vận alpha-2 adrenergic (ví dụ: Clonidine, Guanfacine):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử bệnh tim, huyết áp thấp.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng, huyết áp thấp.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhịp tim chậm, tăng huyết áp đột ngột.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, một số thuốc hạ huyết áp.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên huyết áp và nhịp tim.
4. Thuốc chống loạn thần không điển hình (ví dụ: Risperidone, Aripiprazole):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 10-100 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử bệnh tim, một số rối loạn máu.
   • Tác dụng phụ: Tăng cân, buồn ngủ, rối loạn vận động.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng ác tính thần kinh, thay đổi chuyển hóa.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc chống loạn thần khác, một số thuốc chống trầm cảm.
   • Cảnh báo: Tăng nguy cơ thay đổi chuyển hóa và rối loạn vận động.
5. Thuốc chống động kinh (ví dụ: Valproate, Lamotrigine):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 10-100 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử bệnh gan, một số rối loạn máu.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, chóng mặt, buồn ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc gan, hội chứng Stevens-Johnson.
   • Tương tác thuốc: Thuốc tránh thai, một số thuốc chống trầm cảm.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên chức năng gan.

Thuốc thay thế

• Thuốc không kích thích (ví dụ: Atomoxetine): Có thể được xem xét như một lựa chọn thay thế cho thuốc kích thích đối với ADHD.
• Bupropion: Một thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng không theo chỉ định để điều trị ADHD.
• Guanfacine dạng giải phóng kéo dài: Một dạng guanfacine tác dụng dài có thể được sử dụng cho ADHD.
• Quetiapine: Một thuốc chống loạn thần không điển hình có thể được sử dụng không theo chỉ định cho một số triệu chứng hành vi.
• Lithium: Một thuốc ổn định tâm trạng có thể được sử dụng cho một số triệu chứng hành vi.

Can thiệp hành vi

• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT): Một liệu pháp có cấu trúc giúp trẻ nhận diện và thay đổi các suy nghĩ và hành vi tiêu cực.
• Chương trình đào tạo cha mẹ: Các chương trình này cung cấp cho cha mẹ chiến lược và kỹ năng để quản lý hành vi của con hiệu quả.
• Đào tạo kỹ năng xã hội: Giúp trẻ phát triển các kỹ năng xã hội thích hợp và cải thiện tương tác với người khác.
• Phân tích hành vi ứng dụng (ABA): Một liệu pháp sử dụng củng cố tích cực để dạy và củng cố các hành vi mong muốn.
• Can thiệp tại trường học: Hợp tác với giáo viên và nhân viên trường học để triển khai các chiến lược quản lý hành vi và hỗ trợ học tập tại trường.

Can thiệp thay thế

• Liệu pháp nghệ thuật: Sử dụng các quá trình sáng tạo để giúp trẻ thể hiện cảm xúc và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: 50-150 USD mỗi buổi.
• Liệu pháp chơi: Sử dụng trò chơi làm phương tiện giao tiếp và giúp trẻ khám phá và giải quyết các khó khăn cảm xúc. Chi phí: 50-150 USD mỗi buổi.
• Yoga và chánh niệm: Kết hợp các bài tập thở, thiền và các động tác nhẹ nhàng để thúc đẩy thư giãn và điều chỉnh cảm xúc. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào nhà cung cấp và địa điểm.
• Liệu pháp động vật hỗ trợ: Liên quan đến tương tác với động vật được huấn luyện để thúc đẩy sức khỏe tinh thần và giảm căng thẳng. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào nhà cung cấp và địa điểm.
• Liệu pháp âm nhạc: Sử dụng âm nhạc và các hoạt động âm nhạc để giải quyết các nhu cầu cảm xúc, nhận thức và xã hội. Chi phí: 50-150 USD mỗi buổi.

Can thiệp lối sống

• Tập thể dục thường xuyên: Tham gia vào các hoạt động thể chất có thể giúp giảm tăng động, cải thiện tâm trạng và thúc đẩy sức khỏe tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào các hoạt động được chọn.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Cung cấp một chế độ ăn uống cân bằng giàu trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có thể hỗ trợ chức năng não và hành vi tối ưu. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm và sở thích dinh dưỡng.
• Giấc ngủ đủ: Đảm bảo đủ giấc có thể cải thiện sự chú ý, tâm trạng và hành vi tổng thể. Chi phí: Không.
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Dạy trẻ các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như thở sâu hoặc thực hành chánh niệm, có thể giúp giảm lo lắng và cải thiện hành vi. Chi phí: Không.
• Thói quen và cấu trúc nhất quán: Xây dựng thói quen có thể dự đoán và kỳ vọng rõ ràng có thể giúp trẻ cảm thấy an toàn hơn và giảm các vấn đề hành vi. Chi phí: Không.

Lưu ý rằng các phạm vi chi phí đưa ra là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và khả năng cung cấp các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – P22 TC-TP về hành vi trẻ em (ICD-10:F91.9)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị TC-TP về hành vi trẻ em một cách hiệu quả.

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.