P06 Rối loạn giấc ngủ (ICD-10:G47.9)

Giới thiệu

Rối loạn giấc ngủ đề cập đến bất kỳ sự gián đoạn nào trong mô hình giấc ngủ bình thường, bao gồm khó ngủ, khó duy trì giấc ngủ, hoặc trải nghiệm giấc ngủ kém chất lượng. Đây là tình trạng phổ biến có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe tổng thể và khả năng hoạt động hàng ngày của người bệnh. Mục đích của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế cách tiếp cận toàn diện để chẩn đoán và quản lý rối loạn giấc ngủ.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: P06 Rối loạn giấc ngủ
• Mã ICD-10: G47.9 Rối loạn giấc ngủ, chưa xác định

Triệu chứng

• Khó ngủ
• Thường xuyên tỉnh dậy trong đêm
• Buồn ngủ quá mức vào ban ngày
• Cảm giác mệt mỏi hoặc không thoải mái khi thức dậy
• Khó tập trung hoặc chú ý
• Cáu gắt hoặc thay đổi tâm trạng
• Tăng nguy cơ tai nạn hoặc lỗi sai
• Ngáy to hoặc ngắt quãng thở khi ngủ

Nguyên nhân

• Căng thẳng và lo âu
• Thói quen ngủ không đúng cách
• Các bệnh lý (ví dụ: ngưng thở khi ngủ, hội chứng chân không yên)
• Thuốc (ví dụ: chất kích thích, thuốc chống trầm cảm)
• Lạm dụng chất kích thích (ví dụ: rượu, caffeine)
• Yếu tố môi trường (ví dụ: tiếng ồn, nhiệt độ)

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập chi tiết lịch sử giấc ngủ của bệnh nhân, bao gồm mô hình giấc ngủ, thời gian rối loạn giấc ngủ, và bất kỳ triệu chứng liên quan nào.
• Hỏi về các bệnh lý nền, chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ, hội chứng chân không yên, hoặc rối loạn tâm thần.
• Đánh giá thói quen vệ sinh giấc ngủ của bệnh nhân, bao gồm thói quen trước khi ngủ, sử dụng thiết bị điện tử, và việc tiêu thụ caffeine hoặc rượu.
• Đánh giá mức độ căng thẳng của bệnh nhân và các sự kiện cuộc sống gần đây có thể gây rối loạn giấc ngủ.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng tổng quát, tập trung vào các dấu hiệu cho thấy bệnh lý nền gây ra rối loạn giấc ngủ.
• Đo chỉ số khối cơ thể (BMI) của bệnh nhân để sàng lọc béo phì, yếu tố nguy cơ của ngưng thở khi ngủ.
• Kiểm tra các dấu hiệu của tắc nghẽn mũi, có thể là triệu chứng của dị ứng hoặc viêm xoang.
• Đánh giá trạng thái tâm thần và tâm trạng của bệnh nhân để sàng lọc các rối loạn tâm thần.

Xét nghiệm

• Polysomnography: Một nghiên cứu giấc ngủ đo hoạt động não, cử động mắt, nhịp tim, và mức oxy trong suốt giấc ngủ. Đây là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán rối loạn giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ.
• Multiple Sleep Latency Test (MSLT): Đo thời gian cần thiết để người bệnh ngủ vào ban ngày. Được sử dụng để chẩn đoán các tình trạng như chứng ngủ rũ.
• Xét nghiệm máu: Có thể được yêu cầu để đánh giá các bệnh lý nền như rối loạn tuyến giáp hoặc thiếu máu, có thể gây ra rối loạn giấc ngủ.
• Kiểm tra chất ma túy trong nước tiểu: Để đánh giá tình trạng lạm dụng chất gây rối loạn giấc ngủ.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp CT hoặc MRI: Không thường được sử dụng trong chẩn đoán rối loạn giấc ngủ, nhưng trong một số trường hợp, có thể yêu cầu để đánh giá bất thường cấu trúc hoặc khối u gây rối loạn giấc ngủ.

Các xét nghiệm khác

• Thang điểm buồn ngủ Epworth: Một bảng câu hỏi đánh giá mức độ nghiêm trọng của buồn ngủ ban ngày.
• Bảng câu hỏi Berlin: Công cụ sàng lọc để xác định nguy cơ cao mắc ngưng thở khi ngủ.
• Actigraphy: Phương pháp không xâm lấn theo dõi các mẫu giấc ngủ-thức sử dụng thiết bị đeo trên cổ tay để đo cử động và tiếp xúc với ánh sáng.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch tái khám để xem xét kết quả xét nghiệm và thảo luận về các lựa chọn điều trị.
• Cung cấp giáo dục cho bệnh nhân về thực hành vệ sinh giấc ngủ, các kỹ thuật quản lý căng thẳng, và tầm quan trọng của việc duy trì lịch trình giấc ngủ ổn định.
• Khuyến khích bệnh nhân ghi lại nhật ký giấc ngủ để theo dõi các mô hình giấc ngủ và xác định các yếu tố kích thích hoặc mẫu liên quan đến rối loạn giấc ngủ.

Can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho rối loạn giấc ngủ:

1. Melatonin:
   • Chi phí: 5-20 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với melatonin.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, chóng mặt, buồn nôn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Không có báo cáo.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Gây buồn ngủ, tránh lái xe hoặc vận hành máy móc.
2. Benzodiazepine (ví dụ: Temazepam, Diazepam):
   • Chi phí: 10-30 USD/tháng cho các phiên bản generic.
   • Chống chỉ định: Tiền sử lạm dụng chất gây nghiện, suy hô hấp.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, nhầm lẫn, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, phụ thuộc vào thuốc.
   • Tương tác thuốc: Rượu, opioids.
   • Cảnh báo: Gây buồn ngủ, tránh lái xe hoặc vận hành máy móc.
3. Non-Benzodiazepine Hypnotics (ví dụ: Zolpidem, Eszopiclone):
   • Chi phí: 10-30 USD/tháng cho các phiên bản generic.
   • Chống chỉ định: Tiền sử lạm dụng chất gây nghiện, suy hô hấp.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hành vi liên quan đến giấc ngủ (ví dụ: ngủ đi bộ), phụ thuộc vào thuốc.
   • Tương tác thuốc: Rượu, opioids.
   • Cảnh báo: Gây buồn ngủ, tránh lái xe hoặc vận hành máy móc.
4. Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Trazodone, Amitriptyline):
   • Chi phí: 10-30 USD/tháng cho các phiên bản generic.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc, nhồi máu cơ tim gần đây.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng, táo bón.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Rối loạn nhịp tim, hội chứng serotonin.
   • Tương tác thuốc: MAO inhibitors, các thuốc serotonergic.
   • Cảnh báo: Gây buồn ngủ, tránh lái xe hoặc vận hành máy móc.
5. Thuốc kháng histamine (ví dụ: Diphenhydramine, Doxylamine):
   • Chi phí: 5-15 USD/tháng cho các phiên bản generic.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc, glaucoma góc hẹp.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng, mờ mắt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Không có báo cáo.
   • Tương tác thuốc: Rượu, các thuốc gây buồn ngủ khác.
   • Cảnh báo: Gây buồn ngủ, tránh lái xe hoặc vận hành máy móc.

Thuốc thay thế

• Valerian Root: Thực phẩm bổ sung thảo dược có thể giúp thúc đẩy giấc ngủ. Chi phí: 5-15 USD/tháng.
• Tinh dầu oải hương (Lavender Essential Oil): Liệu pháp hương thơm có thể giúp tạo sự thư giãn và cải thiện giấc ngủ. Chi phí: 10-20 USD/chai.
• Hoa lạc tiên (Passionflower): Thực phẩm bổ sung thảo dược có thể giúp giảm lo âu và cải thiện giấc ngủ. Chi phí: 5-15 USD/tháng.
• Trà hoa cúc (Chamomile Tea): Trà thảo mộc có thể giúp thư giãn và cải thiện giấc ngủ. Chi phí: 5-10 USD/hộp.

Phẫu thuật

• Không có phẫu thuật nào được chỉ định cho điều trị rối loạn giấc ngủ.

Can thiệp thay thế

• Liệu pháp nhận thức hành vi cho mất ngủ (CBT-I): Liệu pháp có cấu trúc giúp xác định và thay đổi hành vi và suy nghĩ gây ra rối loạn giấc ngủ. Chi phí: 100-200 USD mỗi buổi.
• Châm cứu: Có thể giúp cải thiện chất lượng giấc ngủ và giảm triệu chứng mất ngủ. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Yoga và thiền: Các bài tập thúc đẩy sự thư giãn và giảm căng thẳng, giúp cải thiện giấc ngủ. Chi phí: Tùy thuộc vào địa điểm và giáo viên hướng dẫn.
• Tập thể dục: Hoạt động thể chất đều đặn có thể giúp cải thiện chất lượng giấc ngủ. Chi phí: Tùy thuộc vào loại bài tập (ví dụ: thẻ tập gym, lớp học thể dục).
• Kỹ thuật thư giãn (ví dụ: hít thở sâu, thư giãn cơ bắp tiến bộ): Giúp thư giãn và cải thiện giấc ngủ. Chi phí: Miễn phí.

Can thiệp về lối sống

• Duy trì lịch trình giấc ngủ ổn định, đi ngủ và thức dậy vào cùng một giờ mỗi ngày.
• Tạo thói quen thư giãn trước khi ngủ, chẳng hạn như tắm nước ấm hoặc đọc sách.
• Tạo môi trường thân thiện cho giấc ngủ, bao gồm đệm và gối thoải mái, phòng mát mẻ, tối và yên tĩnh.
• Hạn chế tiếp xúc với thiết bị điện tử trước giờ đi ngủ, vì ánh sáng xanh có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ.
• Tránh caffeine và rượu gần giờ đi ngủ, vì chúng có thể gây rối loạn giấc ngủ.
• Quản lý căng thẳng bằng các kỹ thuật như chánh niệm, viết nhật ký, hoặc trò chuyện với chuyên gia tâm lý.

Lưu ý rằng các mức chi phí được cung cấp chỉ mang tính tham khảo và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và khả năng tiếp cận của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – P06 Rối loạn giấc ngủ (ICD-10:G47.9)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị rối loạn giấc ngủ một cách hiệu quả.

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.