P02 Phản ứng stress cấp (ICD-10:F43.0)

Giới thiệu

Phản ứng stress cấp, còn được gọi là rối loạn stress cấp, là một tình trạng tâm lý xảy ra để phản ứng với một sự kiện chấn thương. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển của lo âu, rối loạn phân ly, và các triệu chứng khác xuất hiện trong vòng một tháng sau sự kiện chấn thương. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế cái nhìn tổng quan toàn diện về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, can thiệp có thể, và giáo dục bệnh nhân đối với phản ứng stress cấp.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: P02 Phản ứng stress cấp
• Mã ICD-10: F43.0 Phản ứng stress cấp

Triệu chứng

• Trải nghiệm lại sự kiện chấn thương thông qua những suy nghĩ xâm nhập, ác mộng, hoặc hồi tưởng.
• Tránh né các yếu tố nhắc nhở hoặc kích thích liên quan đến sự kiện chấn thương.
• Thay đổi tiêu cực về tâm trạng và nhận thức, chẳng hạn như cảm xúc tiêu cực dai dẳng, suy nghĩ méo mó, hoặc khó khăn trong việc nhớ lại sự kiện chấn thương.
• Tăng kích thích và phản ứng, bao gồm dễ cáu gắt, tăng cường cảnh giác, và phản ứng giật mình quá mức.

Nguyên nhân

• Tiếp xúc với một sự kiện chấn thương, chẳng hạn như thảm họa tự nhiên, tai nạn nghiêm trọng, tấn công thể xác hoặc tình dục, hoặc chứng kiến một sự kiện bạo lực hoặc đe dọa tính mạng.
• Các yếu tố dễ tổn thương cá nhân, chẳng hạn như tiền sử chấn thương, các tình trạng sức khỏe tâm thần trước đây, hoặc thiếu sự hỗ trợ xã hội.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về sự kiện chấn thương, bao gồm tính chất của sự kiện, mức độ gần gũi của cá nhân với sự kiện, và thời gian và cường độ tiếp xúc.
• Đánh giá các tình trạng sức khỏe tâm thần có sẵn trước đó hoặc tiền sử chấn thương.
• Đánh giá hệ thống hỗ trợ xã hội và mức độ bền bỉ của cá nhân.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng tổng quát để loại trừ các nguyên nhân thể chất của các triệu chứng.
• Đánh giá các dấu hiệu sống, bao gồm nhịp tim, huyết áp và nhịp thở, vì có thể xuất hiện sự kích thích tăng cường.

Xét nghiệm

• Không có xét nghiệm phòng thí nghiệm cụ thể nào cần thiết cho chẩn đoán phản ứng stress cấp.
• Tuy nhiên, các xét nghiệm máu có thể được thực hiện để loại trừ bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào có thể góp phần vào các triệu chứng.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chẩn đoán hình ảnh thường không cần thiết cho chẩn đoán phản ứng stress cấp.
• Tuy nhiên, các nghiên cứu hình ảnh có thể được chỉ định nếu có lo ngại về chấn thương thể chất hoặc các bệnh lý khác.

Các xét nghiệm khác

• Các đánh giá tâm lý, chẳng hạn như Thang đo PTSD do lâm sàng đánh giá (CAPS) hoặc Thang đo tác động của sự kiện (IES), có thể được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và theo dõi tiến trình điều trị.
• Sàng lọc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn trầm cảm hoặc lo âu, có thể cần thiết.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên để theo dõi tiến trình của cá nhân và điều chỉnh điều trị khi cần thiết.
• Cung cấp giáo dục về bản chất của phản ứng stress cấp, bao gồm diễn biến triệu chứng dự kiến và tầm quan trọng của việc tự chăm sóc và các chiến lược đối phó.
• Cung cấp thông tin về các nhóm hỗ trợ hoặc dịch vụ tư vấn có thể mang lại lợi ích cho cá nhân.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho phản ứng stress cấp:

1. Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) (ví dụ: Sertraline, Escitalopram):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với SSRIs, sử dụng đồng thời với thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs).
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, mất ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, ý nghĩ tự tử.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, các thuốc serotonergic khác.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chặt chẽ để phát hiện triệu chứng xấu đi hoặc ý nghĩ tự tử.
2. Benzodiazepines (ví dụ: Lorazepam, Alprazolam):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ $4-$20/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử lạm dụng chất gây nghiện, suy hô hấp.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, lẫn lộn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, lệ thuộc.
   • Tương tác thuốc: Rượu, opioid.
   • Cảnh báo: Khuyến nghị sử dụng ngắn hạn do nguy cơ lệ thuộc.
3. Beta-blockers (ví dụ: Propranolol):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ $4-$20/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhịp tim chậm nghiêm trọng, suy tim.
   • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, chóng mặt, nhịp tim chậm.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Co thắt phế quản, block tim.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn kênh calci, insulin.
   • Cảnh báo: Không nên ngừng sử dụng đột ngột.
4. Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Amitriptyline, Nortriptyline):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ $4-$20/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc chống trầm cảm ba vòng, nhồi máu cơ tim gần đây.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, táo bón, buồn ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Rối loạn nhịp tim, co giật.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, các thuốc serotonergic khác.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chặt chẽ để phát hiện triệu chứng xấu đi hoặc ý nghĩ tự tử.
5. Thuốc chống loạn thần (ví dụ: Quetiapine, Risperidone):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc chống loạn thần, loạn thần liên quan đến sa sút trí tuệ.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, tăng cân, triệu chứng ngoại tháp.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng ác tính do thuốc an thần, rối loạn vận động muộn.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc chống loạn thần khác, các thuốc kéo dài QT.
   • Cảnh báo: Tăng nguy cơ tử vong ở bệnh nhân cao tuổi mắc loạn thần liên quan đến sa sút trí tuệ.

Thuốc thay thế

• Prazosin: Thuốc chẹn alpha-1 adrenergic, được sử dụng để điều trị ác mộng và rối loạn giấc ngủ liên quan đến phản ứng stress cấp.
• Hydroxyzine: Thuốc kháng histamine có đặc tính chống lo âu, được sử dụng để giảm lo âu ngắn hạn.
• Gabapentin: Thuốc chống co giật có thể giúp giảm lo âu và rối loạn giấc ngủ.
• Buspirone: Thuốc chống lo âu không phải benzodiazepine, có thể được sử dụng để quản lý lo âu dài hạn.
• Mirtazapine: Thuốc chống trầm cảm có tác dụng an thần, được sử dụng để điều trị rối loạn giấc ngủ và kích thích ăn uống.

Can thiệp tâm lý

• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT): Một liệu pháp có cấu trúc giúp cá nhân nhận diện và thay đổi các mẫu suy nghĩ và hành vi tiêu cực liên quan đến sự kiện chấn thương.
  • Chi phí: $100-$200 mỗi buổi.
• Liệu pháp giải mẫn cảm và xử lý chuyển động mắt (EMDR): Sử dụng kích thích hai bên để giúp cá nhân xử lý các ký ức chấn thương và giảm căng thẳng.
  • Chi phí: $100-$200 mỗi buổi.
• Liệu pháp nhóm: Cung cấp môi trường hỗ trợ để cá nhân chia sẻ kinh nghiệm và học các chiến lược đối phó từ những người khác.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào nhóm và người điều phối cụ thể.
• Giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm (MBSR): Dạy cá nhân tập trung vào hiện tại và phát triển sự nhận thức không phán xét về suy nghĩ và cảm xúc của họ.
  • Chi phí: $100-$200 mỗi buổi.
• Dùng thuốc kết hợp với trị liệu: Kết hợp giữa thuốc và trị liệu có thể hiệu quả hơn trong việc giảm triệu chứng và cải thiện chức năng tổng thể.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm lo âu và thúc đẩy thư giãn.
  • Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Yoga và thiền: Có thể giúp cá nhân quản lý căng thẳng và cải thiện sức khỏe tổng thể.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lớp học hoặc giáo viên cụ thể.
• Liệu pháp massage: Có thể giúp giảm căng cơ và thúc đẩy thư giãn.
  • Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Liệu pháp nghệ thuật: Cung cấp phương tiện sáng tạo để cá nhân thể hiện cảm xúc và xử lý các trải nghiệm chấn thương.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào nhà trị liệu nghệ thuật cụ thể và các vật liệu sử dụng.
• Liệu pháp hỗ trợ bằng động vật: Liên quan đến tương tác với động vật đã được huấn luyện để thúc đẩy chữa lành cảm xúc và giảm căng thẳng.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào chương trình liệu pháp cụ thể.

Can thiệp lối sống

• Tập thể dục thường xuyên: Hoạt động thể chất có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện tâm trạng.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào hoạt động cụ thể hoặc phí hội viên phòng tập.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Ăn một chế độ cân bằng giàu trái cây, rau quả và ngũ cốc nguyên hạt có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào sự lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Ngủ đủ giấc: Ngủ đủ giấc có thể giúp khôi phục năng lượng và cải thiện sức khỏe tinh thần.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào thói quen ngủ và bất kỳ can thiệp nào cần thiết cho rối loạn giấc ngủ.
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Học và thực hành các kỹ thuật quản lý căng thẳng, chẳng hạn như bài tập hít thở sâu hoặc thư giãn cơ bắp tiến triển, có thể giúp cá nhân đối phó với căng thẳng.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào kỹ thuật cụ thể và bất kỳ sự huấn luyện hoặc hướng dẫn nào cần thiết.
• Hỗ trợ xã hội: Tham gia các hoạt động và duy trì kết nối với bạn bè và thành viên gia đình hỗ trợ có thể cung cấp sự hỗ trợ cảm xúc và giảm cảm giác cô đơn.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào sở thích cá nhân và hoạt động.

Điều quan trọng cần lưu ý là các mức chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – P02 Phản ứng stress cấp (ICD-10:F43.0)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị phản ứng stress cấp một cách hiệu quả.

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.