P01 Lo âu/bực dọc/căng thẳng (ICD-10:R45.0)

Giới thiệu

Lo âu, bực dọc, hoặc căng thẳng là một triệu chứng phổ biến mà nhiều người gặp phải vào một thời điểm nào đó trong cuộc sống. Mặc dù lo âu thỉnh thoảng là bình thường, nhưng lo âu kéo dài hoặc nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của một người. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế một cách tiếp cận toàn diện để chẩn đoán và quản lý bệnh nhân có cảm giác lo âu, bực dọc hoặc căng thẳng.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: P01 Lo âu/bực dọc/căng thẳng
• Mã ICD-10: R45.0 Bực dọc

Triệu chứng

• Bồn chồn: Bệnh nhân có thể báo cáo cảm thấy bồn chồn hoặc không yên.
• Lo lắng quá mức: Bệnh nhân có thể lo lắng dai dẳng và quá mức về nhiều khía cạnh trong cuộc sống.
• Mệt mỏi: Bệnh nhân có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng.
• Khó tập trung: Bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong việc tập trung hoặc tâm trí trống rỗng.
• Dễ cáu gắt: Bệnh nhân có thể cảm thấy dễ cáu gắt hoặc có tính nóng nảy.
• Căng cơ: Bệnh nhân có thể cảm thấy căng cơ hoặc đau cơ.
• Rối loạn giấc ngủ: Bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi vào giấc ngủ, duy trì giấc ngủ, hoặc giấc ngủ không thoải mái, không thỏa mãn.

Nguyên nhân

• Các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống: Những sự kiện quan trọng như mất việc, vấn đề trong mối quan hệ, hoặc khó khăn tài chính có thể góp phần vào cảm giác lo âu.
• Chấn thương: Những trải nghiệm chấn thương trong quá khứ có thể dẫn đến các triệu chứng lo âu.
• Di truyền: Có thể có yếu tố di truyền đối với các rối loạn lo âu.
• Các tình trạng y tế: Một số bệnh lý như rối loạn tuyến giáp hoặc bệnh tim có thể gây ra các triệu chứng lo âu.
• Lạm dụng chất gây nghiện: Sử dụng ma túy hoặc rượu có thể góp phần vào cảm giác lo âu.
• Thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như một số thuốc chống trầm cảm hoặc chất kích thích, có thể gây ra các triệu chứng lo âu.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về tiền sử bệnh cá nhân và gia đình của bệnh nhân, bao gồm bất kỳ tiền sử rối loạn lo âu hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.
• Hỏi về các sự kiện căng thẳng hoặc trải nghiệm chấn thương gần đây.
• Hỏi về việc sử dụng thuốc hoặc các chất có thể góp phần vào các triệu chứng lo âu.
• Đánh giá các bệnh lý tiềm ẩn có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng lo âu.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng kỹ lưỡng để loại trừ bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào có thể góp phần vào các triệu chứng lo âu.
• Tìm kiếm các dấu hiệu tăng cường kích thích, chẳng hạn như nhịp tim hoặc huyết áp tăng.
• Đánh giá các triệu chứng thực thể của lo âu, chẳng hạn như căng cơ hoặc bồn chồn.

Xét nghiệm

• Xét nghiệm máu: Thực hiện xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC) để loại trừ bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào như rối loạn tuyến giáp hoặc thiếu máu.
• Xét nghiệm ma túy qua nước tiểu: Nếu nghi ngờ có lạm dụng chất gây nghiện, có thể cần xét nghiệm ma túy qua nước tiểu để xác định các chất có thể góp phần vào các triệu chứng lo âu.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chẩn đoán hình ảnh thường không cần thiết cho chẩn đoán rối loạn lo âu. Tuy nhiên, trong các trường hợp nghi ngờ có bệnh lý tiềm ẩn, có thể yêu cầu các phương tiện hình ảnh như CT scan hoặc MRI để đánh giá bất kỳ bất thường cấu trúc nào.

Các xét nghiệm khác

• Đánh giá tâm lý: Cân nhắc giới thiệu bệnh nhân đến chuyên gia sức khỏe tâm thần để thực hiện đánh giá tâm lý toàn diện nhằm đánh giá các rối loạn lo âu hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên để theo dõi tiến triển của bệnh nhân và điều chỉnh điều trị khi cần thiết.
• Cung cấp tài liệu giáo dục cho bệnh nhân về các kỹ thuật quản lý lo âu, giảm căng thẳng, và các thay đổi lối sống có thể giúp giảm bớt triệu chứng.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho lo âu:

1. Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) (ví dụ: Sertraline, Escitalopram):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với SSRIs, sử dụng đồng thời với thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs).
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, rối loạn chức năng tình dục.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, ý nghĩ tự tử.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, các thuốc serotonergic khác.
   • Cảnh báo: Có thể tăng nguy cơ ý nghĩ tự tử ở trẻ em và thanh thiếu niên.
2. Benzodiazepines (ví dụ: Alprazolam, Diazepam):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ $10-$30/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh glôcôm góc hẹp cấp, suy hô hấp nghiêm trọng.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, lẫn lộn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, lệ thuộc.
   • Tương tác thuốc: Rượu, opioid.
   • Cảnh báo: Tiềm năng lạm dụng và phụ thuộc cao.
3. Buspirone:
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ $10-$30/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với buspirone.
   • Tác dụng phụ: Chóng mặt, đau đầu, buồn nôn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, nước bưởi.
   • Cảnh báo: Cần vài tuần để đạt được hiệu quả đầy đủ.
4. Beta-blockers (ví dụ: Propranolol):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ $10-$30/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhịp tim chậm nghiêm trọng, block tim.
   • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, chóng mặt, nhịp tim chậm.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Co thắt phế quản, suy tim.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn kênh calci, insulin.
   • Cảnh báo: Không nên ngừng sử dụng đột ngột.
5. Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Venlafaxine, Duloxetine):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc chống trầm cảm, sử dụng đồng thời với MAOIs.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, rối loạn chức năng tình dục.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, ý nghĩ tự tử.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, các thuốc serotonergic khác.
   • Cảnh báo: Có thể tăng nguy cơ ý nghĩ tự tử ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Thuốc thay thế

• Hydroxyzine: Một thuốc kháng histamine có đặc tính chống lo âu.
• Pregabalin: Một thuốc chống co giật được sử dụng cho rối loạn lo âu tổng quát.
• Quetiapine: Một thuốc chống loạn thần không điển hình được sử dụng cho các rối loạn lo âu.
• Gabapentin: Một thuốc chống co giật được sử dụng cho các rối loạn lo âu.
• Acid valproic: Một thuốc chống co giật được sử dụng cho các rối loạn lo âu.

Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT)

Liệu pháp CBT là một loại trị liệu tâm lý tập trung vào việc nhận diện và thay đổi các mẫu suy nghĩ và hành vi tiêu cực liên quan đến lo âu.

• Chi phí: Tùy thuộc vào nhà trị liệu và địa điểm. Thường dao động từ $100-$200 mỗi phiên.

Kỹ thuật thư giãn

• Các bài tập hít thở sâu: Dạy bệnh nhân các kỹ thuật hít thở sâu để giúp giảm triệu chứng lo âu.
• Thư giãn cơ bắp tiến triển: Hướng dẫn bệnh nhân cách căng và thả lỏng các nhóm cơ khác nhau để thúc đẩy sự thư giãn.
  • Chi phí: Các kỹ thuật này có thể tự học hoặc học qua các buổi trị liệu.

Nhóm hỗ trợ

Khuyến khích bệnh nhân tham gia các nhóm hỗ trợ nơi họ có thể kết nối với những người khác đang gặp phải các triệu chứng lo âu tương tự.

• Chi phí: Tùy thuộc vào tổ chức. Một số nhóm hỗ trợ có thể miễn phí, trong khi những nhóm khác có thể thu phí nhỏ để trở thành thành viên.

Can thiệp lối sống

• Tập thể dục thường xuyên: Khuyến khích bệnh nhân tham gia các hoạt động thể chất thường xuyên như đi bộ, chạy bộ, hoặc yoga, vì chúng có thể giúp giảm triệu chứng lo âu.
  • Chi phí: Tùy thuộc vào loại hình tập thể dục. Nhiều hoạt động có thể được thực hiện miễn phí hoặc với chi phí thấp.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Khuyên bệnh nhân duy trì chế độ ăn uống cân bằng giàu trái cây, rau quả, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc, vì chế độ ăn uống lành mạnh có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể và giảm triệu chứng lo âu.
  • Chi phí: Tùy thuộc vào sự lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Ngủ đủ giấc: Nhấn mạnh tầm quan trọng của việc ngủ đủ giấc và thiết lập thói quen ngủ đều đặn để thúc đẩy sự thư giãn và giảm triệu chứng lo âu.
  • Chi phí: Không có chi phí phát sinh.
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Dạy bệnh nhân các kỹ thuật quản lý căng thẳng như thiền chánh niệm, viết nhật ký, hoặc tham gia các sở thích để giúp giảm triệu chứng lo âu.
  • Chi phí: Tùy thuộc vào kỹ thuật cụ thể. Nhiều tài nguyên cho các kỹ thuật quản lý căng thẳng có sẵn miễn phí hoặc với chi phí thấp.
• Giới hạn caffeine và rượu: Khuyên bệnh nhân hạn chế tiêu thụ caffeine và rượu, vì những chất này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng lo âu.
  • Chi phí: Không có chi phí phát sinh.

Điều quan trọng cần lưu ý là các mức chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp. Các chuyên gia y tế nên cân nhắc sở thích cá nhân, tiền sử bệnh và tình hình tài chính của bệnh nhân khi đề xuất các can thiệp để quản lý triệu chứng lo âu.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – P01 Lo âu/bực dọc/căng thẳng (ICD-10:R45.0)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị lo âu/bực dọc/căng thẳng một cách hiệu quả.

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.