N93 Hội chứng ống cổ tay (ICD-10:G56.0)

Giới thiệu

Hội chứng ống cổ tay là một tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến bàn tay và cổ tay. Nó xảy ra khi dây thần kinh giữa, chạy từ cẳng tay đến tay, bị nén hoặc ép tại cổ tay. Sự nén này có thể gây ra đau, tê bì, châm chích và yếu cơ ở bàn tay và các ngón tay. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cái nhìn tổng quan về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể thực hiện, và can thiệp về lối sống cho hội chứng ống cổ tay.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: N93 Hội chứng ống cổ tay
• Mã ICD-10: G56.0 Hội chứng ống cổ tay

Triệu chứng

• Đau và khó chịu ở bàn tay và cổ tay.
• Tê bì hoặc châm chích ở ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và một nửa ngón đeo nhẫn.
• Yếu hoặc vụng về trong bàn tay.
• Đau hoặc châm chích có thể lan lên cánh tay về phía vai.

Nguyên nhân

• Chuyển động lặp đi lặp lại của bàn tay và cổ tay.
• Sử dụng lâu dài các công cụ cầm tay rung.
• Một số bệnh lý như tiểu đường, suy giáp và viêm khớp dạng thấp.
• Mang thai.
• Béo phì.
• Gãy xương hoặc trật khớp cổ tay.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm vị trí, thời gian và mức độ nghiêm trọng của đau và tê bì.
• Hỏi về các hoạt động hoặc công việc có thể góp phần vào sự phát triển của hội chứng ống cổ tay.
• Tìm hiểu về bất kỳ bệnh lý nền hoặc chấn thương trước đó ở tay hoặc cổ tay.

Khám lâm sàng

• Đánh giá tay và cổ tay của bệnh nhân để phát hiện sưng, nhạy cảm hoặc biến dạng.
• Thực hiện nghiệm pháp Tinel bằng cách gõ vào dây thần kinh giữa để phát hiện cảm giác châm chích hoặc tê bì.
• Thực hiện nghiệm pháp Phalen bằng cách uốn cong cổ tay trong 60 giây để tái hiện các triệu chứng.
• Đánh giá sức mạnh cầm nắm và khả năng thực hiện các công việc đòi hỏi kỹ năng vận động tinh vi.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Xét nghiệm máu để kiểm tra các bệnh lý nền như tiểu đường, rối loạn tuyến giáp hoặc viêm khớp dạng thấp.

Chẩn đoán hình ảnh

• X-quang: Để loại trừ gãy xương hoặc các bất thường khác ở xương cổ tay và bàn tay.
• Siêu âm: Để đánh giá kích thước và hình dạng của dây thần kinh giữa và các cấu trúc xung quanh.
• MRI: Để hình ảnh hóa các mô mềm và loại trừ các nguyên nhân khác gây đau và khó chịu ở tay và cổ tay.

Các xét nghiệm khác

• Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: Để đo tốc độ và cường độ của các tín hiệu điện trong dây thần kinh.
• Điện cơ đồ (EMG): Để đánh giá tình trạng sức khỏe của cơ và dây thần kinh ở bàn tay và cẳng tay.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch tái khám để xem xét kết quả xét nghiệm và thảo luận các lựa chọn điều trị.
• Cung cấp thông tin về tình trạng bệnh, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng và các phương pháp điều trị tiềm năng.
• Cung cấp thông tin về các biện pháp tự chăm sóc, chẳng hạn như đeo nẹp cổ tay và điều chỉnh công thái học để giảm nhẹ triệu chứng.

Các can thiệp có thể thực hiện

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho Hội chứng ống cổ tay:

1. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen, Naproxen):
   • Chi phí: Các phiên bản thuốc gốc có thể từ $3-$20/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử xuất huyết tiêu hóa, bệnh thận.
   • Tác dụng phụ: Đau dạ dày, ợ nóng, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Loét dạ dày, tổn thương thận.
   • Tương tác thuốc: Thuốc làm loãng máu, một số thuốc điều trị cao huyết áp.
   • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể làm tăng nguy cơ sự cố tim mạch.
2. Corticosteroids (ví dụ: Prednisone, Methylprednisolone):
   • Chi phí: Các phiên bản thuốc gốc có thể từ $4-$30/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng cấp, tiểu đường không kiểm soát.
   • Tác dụng phụ: Tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Loãng xương, suy tuyến thượng thận.
   • Tương tác thuốc: Thuốc kháng viêm không steroid, một số thuốc chống đông máu.
   • Cảnh báo: Sử dụng dài hạn có thể dẫn đến các tác dụng phụ toàn thân.
3. Thuốc chống co giật (ví dụ: Gabapentin, Pregabalin):
   • Chi phí: Các phiên bản thuốc gốc có thể từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, tăng cân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ý nghĩ tự tử, phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
   • Tương tác thuốc: Opioid, một số loại thuốc chống trầm cảm.
   • Cảnh báo: Có thể gây chóng mặt hoặc buồn ngủ, tránh lái xe hoặc vận hành máy móc.
4. Thuốc giãn cơ (ví dụ: Cyclobenzaprine, Methocarbamol):
   • Chi phí: Các phiên bản thuốc gốc có thể từ $4-$20/tháng.
   • Chống chỉ định: Glôcôm, bí tiểu.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng, mờ mắt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, ảo giác.
   • Tương tác thuốc: Rượu, một số loại thuốc chống trầm cảm.
   • Cảnh báo: Tránh sử dụng rượu và các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo.
5. Opioids (ví dụ: Oxycodone, Hydrocodone):
   • Chi phí: Các phiên bản thuốc gốc có thể từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Suy hô hấp, liệt ruột.
   • Tác dụng phụ: Táo bón, buồn ngủ, buồn nôn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, nghiện.
   • Tương tác thuốc: Benzodiazepine, một số loại thuốc chống trầm cảm.
   • Cảnh báo: Nguy cơ nghiện cao, sử dụng thận trọng.

Thuốc thay thế

• NSAIDs bôi tại chỗ (ví dụ: Diclofenac gel): Bôi trực tiếp lên vùng bị ảnh hưởng để giảm đau cục bộ.
• Kem capsaicin: Chiết xuất từ ớt, có thể giúp giảm đau và cải thiện chức năng bàn tay.
• Vitamin B6: Có thể giúp giảm các triệu chứng bằng cách giảm viêm và cải thiện chức năng dây thần kinh.
• Acetyl-L-carnitine: Dẫn xuất của axit amin có tác dụng bảo vệ thần kinh.

Thủ thuật phẫu thuật

• Phẫu thuật giải nén ống cổ tay: Bao gồm việc cắt dây chằng đang chèn ép dây thần kinh giữa để giảm triệu chứng.
  • Chi phí: $2,000 đến $5,000.
  • Chống chỉ định: Nhiễm trùng cấp, các bệnh lý nghiêm trọng.
  • Tác dụng phụ: Đau, sưng, nhiễm trùng.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tổn thương dây thần kinh, sẹo.
  • Cảnh báo: Thời gian phục hồi có thể kéo dài vài tuần, có thể cần vật lý trị liệu cho tay.

Can thiệp thay thế

• Vật lý trị liệu: Các bài tập và kỹ thuật để cải thiện sức mạnh và sự linh hoạt của tay và cổ tay. Chi phí: $50-$150 mỗi buổi.
• Đeo nẹp cổ tay: Đeo nẹp vào ban đêm để giữ cổ tay ở vị trí trung lập và giảm áp lực lên dây thần kinh giữa. Chi phí: $20-$50 mỗi cái.
• Châm cứu: Có thể giúp giảm đau và cải thiện chức năng dây thần kinh. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Chăm sóc thần kinh cột sống: Điều chỉnh cột sống và các khớp để giảm nén dây thần kinh. Chi phí: $50-$200 mỗi buổi.
• Yoga: Các bài tập kéo giãn nhẹ nhàng và tăng cường sức mạnh để cải thiện chức năng tay và cổ tay. Chi phí: $10-$20 mỗi lớp.

Can thiệp về lối sống

• Điều chỉnh công thái học: Điều chỉnh nơi làm việc và công cụ để giảm căng thẳng lên tay và cổ tay. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào các điều chỉnh cần thiết.
• Quản lý cân nặng: Giảm cân thừa có thể giúp giảm áp lực lên dây thần kinh giữa. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào chương trình giảm cân đã chọn.
• Bài tập tay và cổ tay: Thực hiện thường xuyên các bài tập để cải thiện sức mạnh và sự linh hoạt của tay và cổ tay. Chi phí: Miễn phí.
• Nghỉ ngơi: Thường xuyên nghỉ ngơi khỏi các chuyển động lặp lại của tay và cổ tay để nghỉ ngơi và kéo giãn. Chi phí: Miễn phí.
• Tránh các hoạt động làm nặng thêm triệu chứng: Điều chỉnh hoặc tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm triệu chứng của hội chứng ống cổ tay. Chi phí: Miễn phí.

Lưu ý rằng các mức chi phí trên chỉ mang tính chất ước lượng và có thể thay đổi tùy theo địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – N93 Hội chứng ống cổ tay (ICD-10:G56.0)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị hội chứng ống cổ tay hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.