N86 Xơ cứng rải rác (ICD-10:G35)

Giới thiệu

Xơ cứng rải rác (Multiple sclerosis – MS) là một bệnh tự miễn mãn tính ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Bệnh được đặc trưng bởi sự phá hủy lớp bảo vệ sợi thần kinh, được gọi là myelin, dẫn đến sự gián đoạn trong việc truyền tín hiệu giữa não và các phần còn lại của cơ thể. MS có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau và mức độ nghiêm trọng cũng như tiến triển của bệnh có thể thay đổi đáng kể ở từng người. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cái nhìn tổng quan về các triệu chứng, nguyên nhân, bước chẩn đoán, các can thiệp có thể và biện pháp thay đổi lối sống cho bệnh xơ cứng rải rác.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: N86 Xơ cứng rải rác
• Mã ICD-10: G35 Xơ cứng rải rác

Triệu chứng

• Mệt mỏi: Một triệu chứng phổ biến của MS, đặc trưng bởi cảm giác mệt mỏi kéo dài và thiếu năng lượng.
• Tê hoặc ngứa ran: Nhiều người mắc MS gặp phải tình trạng tê hoặc ngứa ran ở tay chân, mặt hoặc các phần khác của cơ thể.
• Yếu cơ: MS có thể gây yếu cơ hoặc khó khăn trong việc điều phối và duy trì thăng bằng.
• Vấn đề về phối hợp và thăng bằng: MS có thể ảnh hưởng đến khả năng đi lại hoặc duy trì thăng bằng.
• Vấn đề về thị lực: MS có thể gây mờ mắt, nhìn đôi, mất thị lực hoặc đau khi chuyển động mắt.
• Vấn đề về nói và nuốt: MS có thể ảnh hưởng đến các cơ bắp dùng cho việc nói và nuốt, dẫn đến khó khăn trong những hoạt động này.
• Thay đổi nhận thức: MS có thể gây vấn đề về trí nhớ, sự tập trung và khả năng giải quyết vấn đề.
• Thay đổi cảm xúc: MS có thể dẫn đến sự thay đổi tâm trạng, trầm cảm hoặc lo âu.
• Đau: Một số người mắc MS có thể trải qua đau, như đau cơ hoặc đau khớp.
• Rối loạn chức năng tình dục: MS có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục ở cả nam và nữ.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của xơ cứng rải rác hiện chưa được biết rõ, nhưng người ta tin rằng bệnh có liên quan đến sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường. Các nguyên nhân tiềm năng của MS bao gồm:

• Phản ứng tự miễn: MS được cho là một bệnh tự miễn, trong đó hệ miễn dịch tấn công nhầm vào myelin trong hệ thần kinh trung ương.
• Yếu tố di truyền: Một số gen nhất định có liên quan đến nguy cơ phát triển MS.
• Yếu tố môi trường: Sự tiếp xúc với một số loại virus, chẳng hạn như virus Epstein-Barr, và mức độ vitamin D thấp có liên quan đến nguy cơ tăng cao mắc MS.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm loại, thời gian và mức độ nghiêm trọng.
• Hỏi về các điều kiện y tế hoặc các phương pháp điều trị trước đó.
• Tìm hiểu về tiền sử gia đình có người mắc MS hoặc các bệnh tự miễn khác.
• Đánh giá các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như sự tiếp xúc với một số loại virus hoặc mức độ vitamin D thấp.

Khám thực thể

• Thực hiện kiểm tra thần kinh kỹ lưỡng để đánh giá các bất thường về phối hợp, phản xạ, sức mạnh và cảm giác.
• Đánh giá dáng đi và thăng bằng của bệnh nhân.
• Kiểm tra các dấu hiệu viêm dây thần kinh thị giác, chẳng hạn như thay đổi thị lực hoặc thị giác màu.
• Đánh giá các dấu hiệu thay đổi nhận thức hoặc cảm xúc.

Xét nghiệm

• Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm này có thể giúp loại trừ các điều kiện khác có triệu chứng tương tự MS, chẳng hạn như bệnh Lyme hoặc thiếu hụt vitamin.
• Chọc dò tủy sống (chọc dịch não tủy): Thủ thuật này thu thập mẫu dịch não tủy để tìm kiếm các bất thường, chẳng hạn như sự hiện diện của một số protein hoặc tế bào miễn dịch, có thể chỉ ra MS.
• Các xét nghiệm tiềm năng kích thích: Các xét nghiệm này đo hoạt động điện trong não để phản ứng với các kích thích cụ thể, chẳng hạn như kích thích thị giác hoặc thính giác. Các phản ứng bất thường có thể gợi ý về tổn thương dây thần kinh.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Phương pháp này có thể giúp hình dung não và tủy sống, phát hiện các vùng viêm hoặc tổn thương myelin.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Phương pháp này có thể được sử dụng để loại trừ các điều kiện khác hoặc đánh giá các biến chứng của MS, chẳng hạn như teo não hoặc não úng thủy.

Các xét nghiệm khác

• Kiểm tra thị lực ngoại vi: Xét nghiệm này đánh giá tầm nhìn ngoại vi và có thể giúp phát hiện các bất thường về thị lực.
• Khám thần kinh chuyên sâu: Một bác sĩ chuyên khoa thần kinh có thể thực hiện kiểm tra chi tiết hơn để đánh giá các dấu hiệu cụ thể của MS.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Cung cấp cho bệnh nhân một lời giải thích rõ ràng về chẩn đoán và tiên lượng của MS.
• Thảo luận về các lựa chọn điều trị và can thiệp tiềm năng.
• Giáo dục bệnh nhân về tầm quan trọng của việc theo dõi định kỳ và giám sát các triệu chứng.
• Cung cấp các tài nguyên và hỗ trợ để quản lý các thách thức về thể chất và tinh thần khi sống chung với MS.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho xơ cứng rải rác:

1. Interferon beta-1a (ví dụ: Avonex, Rebif):
   • Chi phí: 5.000-7.000 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với interferon beta-1a hoặc albumin người.
   • Tác dụng phụ: Triệu chứng giống cúm, phản ứng tại vị trí tiêm, vấn đề về gan.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Trầm cảm, ý tưởng tự tử, phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên chức năng gan và số lượng tế bào máu.
2. Fingolimod (Gilenya):
   • Chi phí: 6.000-7.000 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Cơn đau tim gần đây, rối loạn nhịp tim, ngưng thở khi ngủ chưa điều trị nặng.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, tiêu chảy, vấn đề về gan.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhịp tim chậm, tăng nguy cơ nhiễm trùng, phù hoàng điểm.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc ảnh hưởng đến nhịp tim.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi nhịp tim và huyết áp trước và trong quá trình điều trị.
3. Dimethyl fumarate (Tecfidera):
   • Chi phí: 7.000-8.000 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với dimethyl fumarate hoặc bất kỳ thành phần nào của công thức.
   • Tác dụng phụ: Đỏ bừng mặt, vấn đề dạ dày, vấn đề về gan.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Bệnh não chất trắng tiến triển (hiếm gặp), phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chức năng gan.
4. Natalizumab (Tysabri):
   • Chi phí: 6.000-7.000 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh não chất trắng tiến triển, quá mẫn với natalizumab.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, mệt mỏi, phản ứng dị ứng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Bệnh não chất trắng tiến triển, tổn thương gan.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Tăng nguy cơ nhiễm trùng, cần theo dõi thường xuyên.
5. Ocrelizumab (Ocrevus):
   • Chi phí: 6.000-7.000 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với ocrelizumab hoặc bất kỳ thành phần nào của công thức.
   • Tác dụng phụ: Phản ứng truyền dịch, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng da.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Bệnh não chất trắng tiến triển, tăng nguy cơ ung thư.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Tăng nguy cơ nhiễm trùng, cần theo dõi thường xuyên.

Thuốc thay thế

• Glatiramer acetate (Copaxone): Chi phí: 5.000-6.000 USD mỗi tháng.
• Teriflunomide (Aubagio): Chi phí: 4.000-5.000 USD mỗi tháng.
• Alemtuzumab (Lemtrada): Chi phí: 7.000-8.000 USD mỗi tháng.
• Mitoxantrone (Novantrone): Chi phí: 2.000-3.000 USD mỗi tháng.
• Cladribine (Mavenclad): Chi phí: 6.000-7.000 USD mỗi tháng.

Phẫu thuật

• Không có phẫu thuật nào đặc biệt dành cho điều trị xơ cứng rải rác. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể tiến hành các can thiệp phẫu thuật để quản lý các biến chứng hoặc triệu chứng liên quan đến bệnh, chẳng hạn như rối loạn chức năng bàng quang hoặc co cứng cơ.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm các triệu chứng như đau và mệt mỏi.
  • Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Yoga và thiền: Có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe toàn diện.
  • Chi phí: Khác nhau tùy theo địa điểm và người hướng dẫn.
• Trị liệu xoa bóp: Có thể giúp giảm căng cơ và cải thiện tuần hoàn.
  • Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Thực phẩm bổ sung: Một số thực phẩm bổ sung, chẳng hạn như axit béo omega-3 và vitamin D, có thể mang lại lợi ích tiềm năng trong việc quản lý triệu chứng MS.
  • Chi phí: Khác nhau tùy theo loại thực phẩm bổ sung cụ thể.
• Vật lý trị liệu: Có thể giúp cải thiện sức mạnh, thăng bằng và khả năng di chuyển.
  • Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.

Biện pháp thay đổi lối sống

• Tập thể dục thường xuyên: Tham gia các hoạt động thể chất đều đặn có thể giúp cải thiện sức mạnh, thăng bằng và sức khỏe toàn diện.
  • Chi phí: Khác nhau tùy theo loại hình thể dục và địa điểm.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Chế độ ăn uống cân bằng, giàu trái cây, rau quả, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể.
  • Chi phí: Khác nhau tùy vào lựa chọn thực phẩm và sở thích ăn uống.
• Quản lý căng thẳng: Tìm kiếm các kỹ thuật quản lý căng thẳng hiệu quả, chẳng hạn như thực hành chánh niệm hoặc tham gia các bài tập thư giãn, có thể giúp giảm ảnh hưởng của căng thẳng lên các triệu chứng MS.
  • Chi phí: Khác nhau tùy theo phương pháp được chọn.
• Giấc ngủ đầy đủ: Ngủ đủ giấc và giấc ngủ sâu rất quan trọng để quản lý các triệu chứng MS.
  • Chi phí: Khác nhau tùy vào các sản phẩm hỗ trợ giấc ngủ hoặc điều trị rối loạn giấc ngủ, nếu cần.
• Bỏ thuốc lá: Cai thuốc lá có thể cải thiện sức khỏe tổng thể và giảm nguy cơ biến chứng liên quan đến MS.
  • Chi phí: Khác nhau tùy theo phương pháp cai thuốc lá được chọn.

Lưu ý rằng các chi phí được cung cấp chỉ là ước tính và có thể khác nhau tùy theo địa điểm và khả năng tiếp cận các can thiệp. Nên tham khảo ý kiến của các chuyên gia y tế để có thông tin chi phí cụ thể và kế hoạch điều trị cá nhân hóa.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – N86 Xơ cứng rải rác (ICD-10:G35)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị xơ cứng rải rác hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.