N18 Tê liệt/yếu liệt (ICD-10:R29.8)

Giới thiệu

Tê liệt/yếu liệt đề cập đến sự mất chức năng hoặc sức mạnh cơ bắp ở một hoặc nhiều bộ phận của cơ thể. Tình trạng này có thể do nhiều yếu tố gây ra, bao gồm tổn thương dây thần kinh, rối loạn cơ bắp, hoặc các tình trạng y tế tiềm ẩn. Hướng dẫn này nhằm cung cấp tổng quan về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể và điều chỉnh lối sống cho tình trạng tê liệt/yếu liệt.

Mã chẩn đoán

• Mã ICPC-2: N18 Tê liệt/yếu liệt
• Mã ICD-10: R29.8 Các triệu chứng và dấu hiệu khác và không được xác định liên quan đến hệ thần kinh và hệ cơ xương

Triệu chứng

• Yếu cơ: Khó khăn trong việc di chuyển hoặc nâng vật, hoặc thực hiện các hoạt động hàng ngày.
• Mất phối hợp: Khó khăn trong việc duy trì thăng bằng hoặc thực hiện các động tác chính xác.
• Tê hoặc ngứa ran: Cảm giác như bị kim châm hoặc mất cảm giác ở các vùng bị ảnh hưởng.
• Chuột rút hoặc co thắt cơ: Co thắt hoặc giật cơ không tự nguyện.
• Mệt mỏi: Cảm thấy mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng.
• Khó nói hoặc nuốt: Nói khó hoặc gặp khó khăn trong việc nuốt.

Nguyên nhân

• Tổn thương dây thần kinh: Tổn thương các dây thần kinh kiểm soát cử động cơ bắp, chẳng hạn như bệnh lý thần kinh ngoại biên hoặc chấn thương tủy sống.
• Rối loạn cơ bắp: Các tình trạng ảnh hưởng đến cơ bắp, chẳng hạn như loạn dưỡng cơ hoặc nhược cơ.
• Đột quỵ: Gián đoạn dòng máu lên não, dẫn đến yếu cơ hoặc tê liệt.
• Chấn thương tủy sống: Tổn thương tủy sống, gây mất chức năng cơ dưới mức tổn thương.
• Rối loạn tự miễn dịch: Các tình trạng mà hệ miễn dịch tấn công nhầm các mô khỏe mạnh, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng hoặc hội chứng Guillain-Barré.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời điểm bắt đầu, thời gian kéo dài và tiến triển.
• Xác định bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, chẳng hạn như tiền sử gia đình về các rối loạn cơ bắp hoặc chấn thương trước đó.
• Đánh giá tiền sử y tế của bệnh nhân, bao gồm bất kỳ tình trạng hoặc loại thuốc nào có thể góp phần vào yếu liệt.

Khám lâm sàng

• Thực hiện một cuộc khám lâm sàng kỹ lưỡng, bao gồm đánh giá thần kinh để kiểm tra sức mạnh cơ, phản xạ và sự phối hợp.
• Tìm các dấu hiệu hoặc phát hiện cụ thể cho thấy nguyên nhân tiềm ẩn, chẳng hạn như teo cơ hoặc trương lực cơ bất thường.
• Đánh giá dáng đi, tư thế và khả năng thực hiện các động tác cụ thể của bệnh nhân.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Công thức máu toàn bộ (CBC): Để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc thiếu máu.
• Xét nghiệm điện giải: Để đánh giá các mất cân bằng có thể góp phần vào yếu cơ.
• Mức độ creatine kinase (CK): Mức độ tăng cao có thể chỉ ra tổn thương hoặc viêm cơ.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: Để đánh giá mức độ hormone tuyến giáp, vì các rối loạn tuyến giáp có thể gây yếu cơ.
• Chỉ dấu tự miễn: Để xác định bất kỳ rối loạn tự miễn dịch nào có thể gây yếu liệt.

Chẩn đoán hình ảnh

• X-quang: Để đánh giá các gãy xương, trật khớp hoặc các bất thường về xương.
• Siêu âm: Để đánh giá các mô mềm, chẳng hạn như cơ bắp, gân, hoặc dây thần kinh.
• Chụp CT hoặc MRI: Để hình ảnh hóa não, tủy sống hoặc các cấu trúc khác nhằm tìm dấu hiệu của chấn thương hoặc bất thường.

Các xét nghiệm khác

• Điện cơ (EMG): Đo hoạt động điện của cơ và dây thần kinh để đánh giá tổn thương cơ hoặc dây thần kinh.
• Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: Đo tốc độ và sức mạnh của tín hiệu điện trong dây thần kinh để đánh giá chức năng dây thần kinh.
• Sinh thiết cơ: Lấy mẫu nhỏ mô cơ để kiểm tra dưới kính hiển vi nhằm xác định các rối loạn cơ hoặc viêm.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn tái khám thường xuyên để theo dõi tiến triển của các triệu chứng và đánh giá hiệu quả của các can thiệp.
• Cung cấp giáo dục về cách quản lý các triệu chứng, bao gồm các bài tập, thiết bị hỗ trợ và các thay đổi lối sống.
• Đưa ra các tài nguyên và hỗ trợ cho việc đối phó với các thách thức cảm xúc và thể chất khi sống chung với tình trạng tê liệt/yếu liệt.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu điều trị tê liệt/yếu liệt:

• Corticosteroids (ví dụ: Prednisone):
  • Chi phí: Các phiên bản thuốc gốc có thể từ 3 – 50 USD/tháng.
  • Chống chỉ định: Nhiễm trùng hoạt động, nhiễm nấm hệ thống.
  • Tác dụng phụ: Tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, thay đổi tâm trạng.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Loãng xương, suy tuyến thượng thận.
  • Tương tác thuốc: Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), thuốc chống đông máu.
  • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể cần giảm liều dần để tránh triệu chứng cai thuốc.
• Thuốc ức chế cholinesterase (ví dụ: Pyridostigmine):
  • Chi phí: Các phiên bản thuốc gốc có thể từ 10 – 50 USD/tháng.
  • Chống chỉ định: Tắc nghẽn cơ học đường ruột hoặc đường tiểu.
  • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhịp tim chậm, co thắt phế quản.
  • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh calci.
  • Cảnh báo: Liều có thể cần điều chỉnh ở bệnh nhân suy gan hoặc suy thận.
• Thuốc giãn cơ (ví dụ: Baclofen, Tizanidine):
  • Chi phí: Các phiên bản thuốc gốc có thể từ 10 – 50 USD/tháng.
  • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc, tiền sử co giật.
  • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, khô miệng.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ảo giác, độc tính gan.
  • Tương tác thuốc: Thuốc an thần, opioid.
  • Cảnh báo: Ngừng đột ngột có thể dẫn đến triệu chứng cai thuốc.
• Thuốc giảm đau (ví dụ: Acetaminophen, thuốc kháng viêm không steroid – NSAIDs):
  • Chi phí: Các phiên bản thuốc gốc có thể từ 3 – 20 USD/tháng.
  • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc, loét dạ dày đang hoạt động.
  • Tác dụng phụ: Đau dạ dày, độc tính gan (với sử dụng lâu dài).
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Xuất huyết tiêu hóa, tổn thương thận.
  • Tương tác thuốc: Thuốc chống đông máu, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs).
  • Cảnh báo: Tránh vượt quá liều khuyến cáo để tránh độc tính gan.
• Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Amitriptyline, Duloxetine):
  • Chi phí: Các phiên bản thuốc gốc có thể từ 10 – 50 USD/tháng.
  • Chống chỉ định: Nhồi máu cơ tim gần đây, sử dụng chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs).
  • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng, táo bón.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, loạn nhịp tim.
  • Tương tác thuốc: MAOIs, các thuốc tăng serotonin khác.
  • Cảnh báo: Có thể mất vài tuần để đạt được hiệu quả điều trị.

Thuốc thay thế

• Tiêm botulinum toxin: Sử dụng để tạm thời làm suy yếu hoặc tê liệt các cơ cụ thể nhằm cải thiện chức năng cơ.
  • Chi phí: 500 – 1.500 USD mỗi lần điều trị.
• Thuốc ức chế miễn dịch: Sử dụng trong các rối loạn tự miễn để ức chế hệ thống miễn dịch và giảm viêm.
  • Chi phí: Khác nhau tùy theo loại thuốc.
• Yếu tố tăng trưởng thần kinh: Các phương pháp điều trị thử nghiệm nhằm thúc đẩy tái tạo dây thần kinh và cải thiện chức năng cơ.
  • Chi phí: Chưa có sẵn để sử dụng lâm sàng.

Phẫu thuật

• Phẫu thuật giải nén dây thần kinh: Giảm áp lực lên dây thần kinh bị nén để cải thiện chức năng cơ.
  • Chi phí: 5.000 – 20.000 USD.
• Phẫu thuật chuyển gân: Chuyển gân khỏe mạnh để thay thế gân bị tổn thương hoặc yếu, giúp cải thiện chức năng cơ.
  • Chi phí: 10.000 – 30.000 USD.

Can thiệp thay thế

• Vật lý trị liệu: Giúp cải thiện sức mạnh cơ bắp, sự phối hợp và khả năng di chuyển thông qua các bài tập chuyên biệt.
  • Chi phí: 50 – 150 USD mỗi buổi.
• Trị liệu nghề nghiệp: Tập trung vào việc cải thiện các hoạt động hàng ngày và sự độc lập trong chức năng.
  • Chi phí: 50 – 150 USD mỗi buổi.
• Châm cứu: Có thể giúp cải thiện chức năng cơ và giảm đau.
  • Chi phí: 60 – 120 USD mỗi buổi.
• Chăm sóc thần kinh cột sống: Điều chỉnh cột sống và khớp để cải thiện chức năng thần kinh và sức mạnh cơ.
  • Chi phí: 50 – 200 USD mỗi buổi.
• Thiết bị hỗ trợ: Bao gồm các nẹp, nẹp tay hoặc dụng cụ hỗ trợ di chuyển để hỗ trợ chức năng cơ và cải thiện khả năng di chuyển.
  • Chi phí: Khác nhau tùy theo thiết bị cụ thể.

Thay đổi lối sống

• Tập thể dục thường xuyên: Tham gia các hoạt động thể chất thường xuyên, chẳng hạn như tập luyện sức mạnh và aerobic, có thể giúp cải thiện sức mạnh và chức năng cơ.
  • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào chương trình tập luyện hoặc thẻ thành viên phòng tập.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Tiêu thụ chế độ ăn giàu dưỡng chất, bao gồm protein, vitamin và khoáng chất, có thể hỗ trợ sức khỏe và chức năng cơ.
  • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Quản lý căng thẳng: Thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng, chẳng hạn như thiền hoặc bài tập thư giãn, có thể giúp cải thiện tinh thần và giảm căng cơ.
  • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào phương pháp quản lý căng thẳng đã chọn.
• Vệ sinh giấc ngủ: Đảm bảo chất lượng giấc ngủ đầy đủ và duy trì sức khỏe tổng thể.
  • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào thói quen ngủ của từng cá nhân và bất kỳ can thiệp nào cần thiết để điều chỉnh rối loạn giấc ngủ.
• Tránh tác nhân kích thích: Xác định và tránh các tác nhân làm nặng thêm yếu cơ, chẳng hạn như một số loại thuốc hoặc hoạt động, có thể giúp quản lý triệu chứng.
  • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân.

Cần lưu ý rằng các mức chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất ước lượng và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và khả năng tiếp cận các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – N18 Tê liệt/yếu liệt (ICD-10:R29.8)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị tê liệt/yếu liệt một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.