N16 Rối loạn khứu giác/vị giác (ICD-10:R43.8)

Giới thiệu

Rối loạn khứu giác/vị giác đề cập đến tình trạng mà một người gặp phải sự mất hoặc thay đổi trong khả năng ngửi hoặc nếm. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống, vì nó có thể tác động đến sự thưởng thức thực phẩm, khả năng phát hiện nguy hiểm (như thực phẩm hỏng hoặc rò rỉ khí gas), và sức khỏe tổng thể của họ. Mục đích của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế một hướng dẫn lâm sàng toàn diện về chẩn đoán và điều trị rối loạn khứu giác/vị giác.

Mã chẩn đoán

• Mã ICPC-2: N16 Rối loạn khứu giác/vị giác
• Mã ICD-10: R43.8 Rối loạn khứu giác và vị giác khác và không xác định

Triệu chứng

• Mất khứu giác (anosmia): Không thể phát hiện mùi hoặc khả năng ngửi bị giảm đáng kể.
• Thay đổi khứu giác (hyposmia): Giảm khả năng phát hiện hoặc phân biệt các mùi khác nhau.
• Mất vị giác (ageusia): Không thể nếm hoặc khả năng nếm bị giảm đáng kể.
• Thay đổi vị giác (hypogeusia): Giảm khả năng phát hiện hoặc phân biệt các vị khác nhau.

Nguyên nhân

• Các bệnh lý về mũi và xoang: Viêm xoang mạn tính, polyp mũi và dị ứng có thể gây tắc nghẽn hoặc viêm trong các đường hô hấp, dẫn đến rối loạn khứu giác và vị giác.
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên: Nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn ảnh hưởng đến hệ hô hấp trên có thể tạm thời làm suy giảm khả năng ngửi và nếm.
• Chấn thương đầu: Chấn thương ở đầu, bao gồm chấn động hoặc gãy xương, có thể làm tổn thương các dây thần kinh khứu giác và dẫn đến mất hoặc thay đổi khứu giác và vị giác.
• Lão hóa: Khi người ta già đi, khả năng ngửi và nếm có thể giảm tự nhiên.
• Thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như kháng sinh, thuốc kháng histamine, và thuốc hóa trị, có thể ảnh hưởng đến khả năng ngửi và nếm.
• Các bệnh lý thần kinh: Các bệnh như Parkinson, Alzheimer và xơ cứng rải rác có thể ảnh hưởng đến khả năng ngửi và nếm.
• Hút thuốc: Hút thuốc có thể làm tổn thương các dây thần kinh khứu giác và gây mất hoặc thay đổi khứu giác và vị giác.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm khởi phát, thời gian và diễn biến của rối loạn khứu giác/vị giác.
• Hỏi về các nhiễm trùng đường hô hấp trên gần đây, chấn thương đầu hoặc tiếp xúc với các loại thuốc hoặc hóa chất có thể ảnh hưởng đến khứu giác và vị giác.
• Đánh giá tiền sử bệnh lý của bệnh nhân xem có các bệnh nền hoặc thuốc nào có thể góp phần vào rối loạn khứu giác/vị giác.
• Hỏi về các triệu chứng liên quan khác như nghẹt mũi, đau xoang hoặc thay đổi khẩu vị.

Khám lâm sàng

• Tiến hành khám kỹ mũi và xoang để kiểm tra các dấu hiệu của viêm, polyp hoặc các bất thường khác.
• Đánh giá khoang miệng của bệnh nhân để phát hiện bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm nhiễm nào có thể ảnh hưởng đến vị giác.
• Đánh giá các dây thần kinh sọ của bệnh nhân, đặc biệt là dây thần kinh khứu giác (dây thần kinh sọ số I), để phát hiện bất kỳ dấu hiệu rối loạn chức năng nào.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Xét nghiệm nhận biết mùi: Xét nghiệm này bao gồm việc trình bày một loạt mùi và yêu cầu bệnh nhân nhận diện từng mùi. Điều này giúp xác định mức độ mất khứu giác của bệnh nhân.
• Nội soi mũi: Một ống mỏng, linh hoạt có đèn và camera được đưa vào mũi để quan sát các đường mũi và xác định bất kỳ bất thường nào.
• Xét nghiệm máu: Những xét nghiệm này có thể giúp xác định các bệnh lý nền như nhiễm trùng hoặc mất cân bằng hormone có thể góp phần gây rối loạn khứu giác/vị giác.
• Xét nghiệm dị ứng: Nếu nghi ngờ dị ứng, có thể thực hiện xét nghiệm dị ứng để xác định các chất gây dị ứng cụ thể có thể gây ra các triệu chứng.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp CT hoặc MRI: Những phương pháp chẩn đoán hình ảnh này cung cấp hình ảnh chi tiết về khoang mũi, xoang và não để xác định bất kỳ bất thường hoặc tổn thương nào có thể ảnh hưởng đến khứu giác và vị giác.

Các xét nghiệm khác

• Xét nghiệm vị giác: Tương tự như xét nghiệm nhận biết mùi, xét nghiệm này bao gồm việc trình bày các vị khác nhau và yêu cầu bệnh nhân nhận diện từng vị. Điều này giúp xác định mức độ mất vị giác của bệnh nhân.
• Sinh thiết: Trong các trường hợp nghi ngờ có khối u hoặc tăng trưởng bất thường, có thể thực hiện sinh thiết để lấy mẫu mô để phân tích thêm.

Theo dõi và Giáo dục Bệnh nhân

• Lên lịch hẹn theo dõi để theo dõi tiến trình của bệnh nhân và điều chỉnh phương pháp điều trị nếu cần.
• Cung cấp thông tin cho bệnh nhân về các nguyên nhân tiềm năng của rối loạn khứu giác/vị giác và tầm quan trọng của việc tuân thủ kế hoạch điều trị đã được đề xuất.
• Thảo luận về các chiến lược để đối phó với mất hoặc thay đổi khứu giác/vị giác, chẳng hạn như sử dụng các dấu hiệu thị giác để xác định độ tươi của thực phẩm hoặc thử nghiệm các hương vị và kết cấu khác nhau.

Các can thiệp khả thi

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho rối loạn khứu giác/vị giác:

1. Xịt mũi chứa steroid (ví dụ: Fluticasone, Budesonide):
   • Chi phí: Các phiên bản chung có giá dao động từ 15 đến 60 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với steroid.
   • Tác dụng phụ: Kích ứng mũi, chảy máu cam.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy tuyến thượng thận (khi sử dụng lâu dài).
   • Tương tác thuốc: Không có tương tác đáng kể.
   • Cảnh báo: Khuyến cáo theo dõi định kỳ để phát hiện tác dụng phụ.
2. Thuốc kháng histamine (ví dụ: Loratadine, Cetirizine):
   • Chi phí: Các phiên bản chung có giá dao động từ 5 đến 20 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc kháng histamine.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Không đáng kể.
   • Tương tác thuốc: Thuốc an thần, rượu.
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ, cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
3. Thuốc kháng sinh (ví dụ: Amoxicillin, Azithromycin):
   • Chi phí: Các phiên bản chung có giá dao động từ 10 đến 50 USD cho mỗi liệu trình.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc kháng sinh.
   • Tác dụng phụ: Đau bụng, tiêu chảy.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng, kháng thuốc kháng sinh.
   • Tương tác thuốc: Không có tương tác đáng kể.
   • Cảnh báo: Hoàn thành toàn bộ liệu trình kháng sinh theo chỉ định.
4. Corticosteroid đường uống (ví dụ: Prednisone, Methylprednisolone):
   • Chi phí: Các phiên bản chung có giá dao động từ 10 đến 50 USD cho mỗi liệu trình.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng hoạt động, nhiễm nấm toàn thân.
   • Tác dụng phụ: Tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy tuyến thượng thận, loãng xương.
   • Tương tác thuốc: Không có tương tác đáng kể.
   • Cảnh báo: Chỉ sử dụng trong ngắn hạn, giảm liều dần dần.
5. Bổ sung kẽm:
   • Chi phí: Các phiên bản chung có giá dao động từ 5 đến 20 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Không có chống chỉ định đáng kể.
   • Tác dụng phụ: Đau bụng, buồn nôn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Không có tác dụng phụ đáng kể.
   • Tương tác thuốc: Không có tương tác đáng kể.
   • Cảnh báo: Không vượt quá liều lượng khuyến nghị.

Các loại thuốc thay thế

• Acid alpha-lipoic: Chất chống oxy hóa có thể giúp cải thiện chức năng thần kinh. Chi phí: 10-30 USD mỗi tháng.
• Vitamin B12: Thiếu hụt vitamin B12 có thể ảnh hưởng đến khứu giác và vị giác. Chi phí: 5-20 USD mỗi tháng.
• Ginkgo biloba: Có thể cải thiện lưu lượng máu và chức năng nhận thức. Chi phí: 10-30 USD mỗi tháng.
• Melatonin: Giúp điều hòa giấc ngủ và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: 5-20 USD mỗi tháng.
• Probiotics: Cải thiện sức khỏe đường ruột, có thể ảnh hưởng gián tiếp đến khứu giác và vị giác. Chi phí: 10-30 USD mỗi tháng.

Thủ thuật phẫu thuật

• Cắt bỏ polyp: Phẫu thuật loại bỏ polyp mũi có thể đang cản trở đường thở. Chi phí: 5.000-10.000 USD.
• Phẫu thuật xoang: Trong các trường hợp viêm xoang mạn tính hoặc bất thường cấu trúc, phẫu thuật có thể được thực hiện để cải thiện luồng không khí và giảm viêm. Chi phí: 10.000-20.000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp cải thiện lưu lượng máu và kích thích chức năng thần kinh. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Liệu pháp hương thơm: Sử dụng tinh dầu để kích thích khứu giác. Chi phí: 10-50 USD cho tinh dầu.
• Thôi miên: Giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe tổng thể, có thể tác động đến khứu giác và vị giác. Chi phí: 100-200 USD mỗi buổi.
• Thảo dược bổ sung: Một số thảo dược như gừng hoặc bạc hà có thể giúp kích thích các giác quan. Chi phí: Tùy thuộc vào loại thảo dược.
• Giảm căng thẳng bằng phương pháp chánh niệm: Các kỹ thuật giảm căng thẳng có thể gián tiếp cải thiện khứu giác và vị giác. Chi phí: 100-200 USD cho một khóa học chánh niệm.

Thay đổi lối sống

• Duy trì vệ sinh răng miệng tốt: Đánh răng, dùng chỉ nha khoa thường xuyên và kiểm tra nha khoa có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng miệng ảnh hưởng đến vị giác.
• Tránh hút thuốc và tiếp xúc với khói thuốc thụ động: Hút thuốc có thể làm tổn thương dây thần kinh khứu giác và suy giảm khứu giác và vị giác.
• Tránh tiếp xúc với mùi hoặc hóa chất mạnh: Một số hóa chất hoặc mùi mạnh có thể tạm thời ảnh hưởng đến khứu giác và vị giác.
• Giữ cơ thể đủ nước: Uống đủ nước có thể giúp duy trì sự cân bằng và hỗ trợ sức khỏe tổng thể.
• Ăn uống cân đối: Tiêu thụ nhiều loại thực phẩm dinh dưỡng có thể giúp hỗ trợ sức khỏe tổng thể và cải thiện khả năng vị giác.

Lưu ý rằng các mức chi phí trên chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy theo địa điểm và khả năng tiếp cận các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – N16 Rối loạn khứu giác/vị giác (ICD-10:R43.8)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị rối loạn khứu giác/vị giác một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.