L95 Loãng xương (ICD-10:M81.9)

Giới thiệu

Loãng xương là một tình trạng đặc trưng bởi mật độ xương thấp và tăng nguy cơ gãy xương. Đây là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, đặc biệt ở người cao tuổi, vì nó có thể dẫn đến đau đớn, tàn tật và giảm chất lượng cuộc sống. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế cái nhìn tổng quan toàn diện về chẩn đoán và quản lý loãng xương.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: L95 Loãng xương
• Mã ICD-10: M81.9 Loãng xương, không xác định

Triệu chứng

• Gãy xương: Loãng xương làm tăng nguy cơ gãy xương, đặc biệt là ở cột sống, hông và cổ tay.
• Đau lưng: Gãy xẹp đốt sống có thể gây ra đau lưng mãn tính.
• Mất chiều cao: Loãng xương có thể dẫn đến mất dần chiều cao theo thời gian.
• Tư thế khom lưng: Gãy xẹp đốt sống có thể dẫn đến tư thế khom lưng.

Nguyên nhân

• Tuổi tác: Mật độ xương giảm tự nhiên theo tuổi tác, làm cho người già dễ bị loãng xương hơn.
• Thay đổi hormone: Giảm mức độ estrogen ở phụ nữ sau mãn kinh và giảm testosterone ở nam giới có thể góp phần làm mất xương.
• Thiếu hoạt động thể chất: Những người ít vận động có nguy cơ cao phát triển loãng xương.
• Dinh dưỡng kém: Chế độ ăn thiếu canxi và vitamin D có thể làm yếu xương.
• Hút thuốc lá và uống rượu quá mức: Các thói quen này có thể tác động tiêu cực đến sức khỏe xương.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về tuổi, giới tính và tình trạng mãn kinh (đối với phụ nữ) của bệnh nhân.
• Đánh giá các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân, chẳng hạn như tiền sử gia đình, gãy xương trước đây và các bệnh lý (ví dụ: viêm khớp dạng thấp, cường giáp).
• Hỏi về thói quen lối sống của bệnh nhân, bao gồm mức độ hoạt động thể chất, hút thuốc và tiêu thụ rượu.
• Đánh giá các triệu chứng của bệnh nhân như gãy xương, đau lưng, mất chiều cao và tư thế khom lưng.

Khám thực thể

• Thực hiện kiểm tra thể chất kỹ lưỡng, chú ý đến các dấu hiệu của loãng xương như mất chiều cao, tư thế khom lưng và nhạy cảm ở cột sống.
• Đánh giá sức khỏe cơ xương khớp tổng thể của bệnh nhân, bao gồm khả năng vận động khớp và sức mạnh cơ bắp.

Xét nghiệm

• Đo hấp thụ tia X năng lượng kép (DXA): Đây là phương pháp xét nghiệm tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán loãng xương. DXA đo mật độ khoáng của xương (BMD) và so sánh với BMD trung bình của người trưởng thành trẻ.
• Xét nghiệm máu: Đo nồng độ canxi, vitamin D, hormone tuyến cận giáp và các dấu ấn của quá trình chuyển hóa xương khác.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp X-quang: Có thể phát hiện các gãy xương và đánh giá mức độ nghiêm trọng của loãng xương.
• Siêu âm định lượng (QUS): Đo mật độ xương bằng sóng âm thanh.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Cung cấp hình ảnh chi tiết của cột sống và các xương khác.

Các xét nghiệm khác

• Đánh giá gãy đốt sống (VFA): Một kỹ thuật X-quang chuyên biệt tập trung vào cột sống để phát hiện gãy đốt sống.
• Dấu ấn chuyển hóa xương: Xét nghiệm máu hoặc nước tiểu đo tốc độ tái tạo xương.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi định kỳ để giám sát phản ứng của bệnh nhân với điều trị và điều chỉnh các chiến lược quản lý nếu cần thiết.
• Giáo dục bệnh nhân về tầm quan trọng của các biện pháp thay đổi lối sống, chẳng hạn như tập thể dục chịu trọng lực thường xuyên, chế độ ăn uống cân bằng giàu canxi và vitamin D, và bỏ thuốc lá.
• Cung cấp thông tin về lợi ích và rủi ro của các can thiệp dược lý.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho bệnh loãng xương:

1. Bisphosphonates (ví dụ: Alendronate, Risedronate, Ibandronate):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể dao động từ 10-100 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm, bệnh thận nặng.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, ợ nóng, đau cơ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hoại tử xương hàm, gãy xương bất thường.
   • Tương tác thuốc: Thực phẩm bổ sung canxi, thuốc kháng axit.
   • Cảnh báo: Nên uống cùng một ly nước đầy khi bụng đói.
2. Chất điều biến thụ thể estrogen chọn lọc (SERMs) (ví dụ: Raloxifene):
   • Chi phí: 50-200 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử huyết khối, mang thai.
   • Tác dụng phụ: Cơn bốc hỏa, chuột rút ở chân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng nguy cơ huyết khối, đột quỵ.
   • Tương tác thuốc: Warfarin, liệu pháp hormone thay thế.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi mật độ xương và sức khỏe vú thường xuyên.
3. Calcitonin (ví dụ: Calcitonin salmon):
   • Chi phí: 100-300 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm, dị ứng với cá hồi.
   • Tác dụng phụ: Kích ứng mũi, đỏ bừng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng, tăng nguy cơ ung thư.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể giảm hiệu quả.
4. Teriparatide:
   • Chi phí: 3.000-4.000 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh Paget, ung thư xương.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, chóng mặt, chuột rút ở chân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng nguy cơ ung thư xương.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Giới hạn tối đa 2 năm điều trị.
5. Denosumab:
   • Chi phí: 1.000-1.500 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Hạ canxi máu, mang thai.
   • Tác dụng phụ: Đau lưng, đau khớp.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng nguy cơ nhiễm trùng, phản ứng da.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi nồng độ canxi thường xuyên.

Thuốc thay thế

• Liệu pháp hormone thay thế (HRT): Liệu pháp estrogen có thể giúp ngăn ngừa mất xương ở phụ nữ sau mãn kinh.
  • Chi phí: 20-100 USD/tháng.
• Raloxifene: Một SERM cũng có thể được sử dụng để phòng ngừa và điều trị ung thư vú.
  • Chi phí: 50-200 USD/tháng.
• Thực phẩm bổ sung canxi và vitamin D: Cần thiết để duy trì sức khỏe xương.
  • Chi phí: 10-50 USD/tháng.
• Strontium ranelate: Kích thích sự hình thành xương và ức chế tiêu xương.
  • Chi phí: 100-200 USD/tháng.
• Các chất tương tự hormone tuyến cận giáp: Một sự thay thế cho Teriparatide cho các trường hợp loãng xương nặng.
  • Chi phí: 3.000-4.000 USD/tháng.

Phẫu thuật

• Vertebroplasty và kyphoplasty: Các thủ thuật xâm lấn tối thiểu để ổn định các đốt sống bị gãy.
  • Chi phí: 10.000-20.000 USD.
• Phẫu thuật hợp nhất cột sống: Được khuyến nghị cho các biến dạng cột sống nghiêm trọng do loãng xương.
  • Chi phí: 50.000-100.000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm đau và cải thiện sức khỏe tổng thể.
  • Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Yoga: Có thể cải thiện thăng bằng, linh hoạt và sức mạnh.
  • Chi phí: 10-20 USD mỗi buổi học.
• Thái cực quyền: Một bài tập ít tác động có thể cải thiện thăng bằng và giảm nguy cơ té ngã.
  • Chi phí: 10-20 USD mỗi buổi học.
• Pilates: Tập trung vào tăng cường cơ và sự linh hoạt.
  • Chi phí: 10-30 USD mỗi buổi học.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số loại thảo dược như cỏ ba lá đỏ và cohosh đen có thể có lợi cho sức khỏe xương.
  • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào thực phẩm bổ sung cụ thể.

Biện pháp thay đổi lối sống

• Tập thể dục chịu trọng lượng thường xuyên: Đi bộ, chạy bộ, nhảy múa và nâng tạ có thể giúp cải thiện mật độ xương.
  • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào hoạt động được chọn.
• Chế độ ăn uống cân bằng giàu canxi và vitamin D: Bao gồm các sản phẩm từ sữa, rau xanh và thực phẩm tăng cường trong chế độ ăn uống.
  • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm.
• Bỏ thuốc lá: Bỏ hút thuốc có thể cải thiện sức khỏe xương và giảm nguy cơ gãy xương.
  • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào phương pháp cai thuốc lá được chọn.
• Hạn chế tiêu thụ rượu: Uống rượu quá mức có thể tác động tiêu cực đến sức khỏe xương.
  • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào thói quen tiêu thụ rượu.
• Chiến lược phòng ngừa té ngã: Loại bỏ các mối nguy hiểm trong nhà, sử dụng các thiết bị hỗ trợ và cải thiện ánh sáng để giảm nguy cơ té ngã.
  • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào các sửa đổi cần thiết.

Lưu ý rằng các chi phí được cung cấp chỉ là ước tính và có thể khác nhau tùy theo địa điểm và khả năng tiếp cận các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – L95 Loãng xương (ICD-10:M81.9)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị loãng xương hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.