L92 Hội chứng vai (ICD-10:M75.9)

Giới thiệu

Hội chứng vai, còn được gọi là hội chứng chèn ép vai, là một tình trạng phổ biến đặc trưng bởi đau và hạn chế phạm vi chuyển động ở khớp vai. Bệnh xảy ra khi các gân của cơ vòng quay vai bị kích ứng hoặc viêm khi chúng đi qua khoảng không dưới mỏm cùng vai. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế một phương pháp toàn diện để chẩn đoán và điều trị hội chứng vai.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: L92 Hội chứng vai
• Mã ICD-10: M75.9 Tổn thương vai, không xác định

Triệu chứng

• Đau vai: Bệnh nhân thường cảm thấy đau ở phía trước hoặc bên của vai, có thể lan xuống cánh tay.
• Hạn chế phạm vi chuyển động: Bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi nâng cánh tay hoặc với tay ra sau lưng.
• Yếu vai: Yếu ở vai bị ảnh hưởng có thể làm cho việc thực hiện các hoạt động nhất định trở nên khó khăn.

Nguyên nhân

• Các hoạt động trên đầu lặp đi lặp lại: Các hoạt động liên quan đến việc lặp lại các động tác trên đầu, như ném hoặc bơi lội, có thể dẫn đến chèn ép vai.
• Tư thế xấu: Khom lưng hoặc vai nghiêng về phía trước có thể làm hẹp khoảng không dưới mỏm cùng vai và tăng nguy cơ chèn ép.
• Mất cân bằng cơ bắp: Yếu hoặc căng thẳng ở một số cơ xung quanh vai có thể làm thay đổi cơ học của khớp và góp phần vào tình trạng chèn ép.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về nghề nghiệp, sở thích và các hoạt động của bệnh nhân có thể góp phần vào chèn ép vai.
• Hỏi về thời điểm bắt đầu, thời gian và vị trí của cơn đau.
• Hỏi về bất kỳ chấn thương hoặc phẫu thuật vai trước đó.
• Đánh giá các điều kiện y tế tiềm ẩn có thể gây ra nguy cơ chèn ép vai, như viêm khớp dạng thấp hoặc tiểu đường.

Khám lâm sàng

• Thực hiện kiểm tra toàn diện khớp vai, bao gồm kiểm tra bằng mắt, sờ nắn và đánh giá phạm vi chuyển động.
• Tìm kiếm dấu hiệu viêm, như đỏ hoặc sưng.
• Sờ nắn khớp vai và các cấu trúc xung quanh để kiểm tra độ nhạy cảm hoặc biến dạng.
• Đánh giá phạm vi chuyển động, sức mạnh và sự ổn định của khớp vai.
• Thực hiện các bài kiểm tra cụ thể, như nghiệm pháp Neer và nghiệm pháp Hawkins-Kennedy, để đánh giá tình trạng chèn ép.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Không yêu cầu xét nghiệm cận lâm sàng cụ thể để chẩn đoán hội chứng chèn ép vai.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp X-quang: Giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây đau vai, như gãy xương hoặc viêm khớp.
• Siêu âm: Cung cấp hình ảnh thời gian thực của các cấu trúc vai và giúp phát hiện bất kỳ bất thường nào.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Cung cấp hình ảnh chi tiết về các mô mềm trong vai, bao gồm gân và dây chằng.

Các xét nghiệm khác

• Điện cơ đồ (EMG): Giúp đánh giá chức năng của các cơ xung quanh khớp vai và phát hiện bất kỳ tổn thương dây thần kinh nào.
• Nội soi khớp: Có thể được thực hiện nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không cải thiện triệu chứng. Nó cho phép quan sát trực tiếp khớp vai và có thể được sử dụng cho cả chẩn đoán và điều trị.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên để theo dõi tiến triển của bệnh nhân và điều chỉnh kế hoạch điều trị nếu cần thiết.
• Cung cấp tài liệu giáo dục cho bệnh nhân về tư thế đúng, cách điều chỉnh công thái học, và các bài tập để cải thiện sức mạnh và linh hoạt của vai.
• Khuyến khích bệnh nhân tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm triệu chứng và điều chỉnh kỹ thuật nếu cần thiết.

Các can thiệp khả thi

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho hội chứng vai:

1. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen, Naproxen):
   • Chi phí: Các phiên bản chung có thể từ 3-20 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử chảy máu tiêu hóa, suy thận.
   • Tác dụng phụ: Đau dạ dày, ợ nóng, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Chảy máu tiêu hóa, tổn thương thận.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống đông máu, corticosteroids.
   • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể tăng nguy cơ biến cố tim mạch.
2. Corticosteroids (ví dụ: Prednisone, Methylprednisolone):
   • Chi phí: Các phiên bản chung có thể từ 4-30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng đang hoạt động, tiểu đường không kiểm soát.
   • Tác dụng phụ: Tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Loãng xương, ức chế tuyến thượng thận.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), thuốc chống đông máu.
   • Cảnh báo: Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến các tác dụng phụ toàn thân.
3. Thuốc giãn cơ (ví dụ: Cyclobenzaprine, Methocarbamol):
   • Chi phí: Các phiên bản chung có thể từ 4-30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh tăng nhãn áp, bí tiểu.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, khô miệng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Co giật, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Thuốc an thần, rượu.
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ, tránh lái xe hoặc vận hành máy móc.
4. Thuốc giảm đau dạng bôi ngoài da (ví dụ: Miếng dán Lidocaine, Kem Capsaicin):
   • Chi phí: Miếng dán Lidocaine có thể từ 10-30 USD/hộp. Kem Capsaicin có thể từ 10-20 USD/tuýp.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với các thuốc gây tê cục bộ, da bị tổn thương.
   • Tác dụng phụ: Kích ứng da, cảm giác nóng rát.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng, phát ban da.
   • Tương tác thuốc: Chưa có báo cáo.
   • Cảnh báo: Tránh tiếp xúc với mắt hoặc niêm mạc.
5. Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Amitriptyline, Duloxetine):
   • Chi phí: Các phiên bản chung có thể từ 4-30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhồi máu cơ tim gần đây, tăng nhãn áp góc hẹp.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, buồn ngủ, táo bón.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ý định tự tử, hội chứng serotonin.
   • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs), các thuốc có chứa serotonin.
   • Cảnh báo: Có thể mất vài tuần để đạt được hiệu quả điều trị.

Thuốc thay thế

• Acetaminophen: Thuốc giảm đau không kê đơn có thể dùng thay thế NSAIDs.
• Miếng dán Capsaicin: Miếng dán chứa capsaicin, một chất có trong ớt, có thể giúp giảm đau tại chỗ.
• Gabapentin: Thuốc chống co giật có thể được sử dụng không chính thức cho đau thần kinh liên quan đến chèn ép vai.
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng: Các thuốc như nortriptyline hoặc desipramine có thể được sử dụng để giảm đau trong các tình trạng đau mãn tính.
• Tiêm Lidocaine: Tiêm thuốc gây tê cục bộ có thể giúp giảm đau tạm thời.

Phẫu thuật

• Phẫu thuật nội soi giải phóng khoảng không dưới mỏm cùng vai: Trong thủ thuật xâm lấn tối thiểu này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ gai xương hoặc mô bị viêm từ khoảng không dưới mỏm cùng vai để giảm chèn ép.
  • Chi phí: 5,000 đến 15,000 USD.
  • Chống chỉ định: Chưa có báo cáo.
  • Tác dụng phụ: Nhiễm trùng, chảy máu, tổn thương dây thần kinh.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Cứng khớp, đau kéo dài.
  • Tương tác thuốc: Chưa có báo cáo.
  • Cảnh báo: Cần có chương trình phục hồi chức năng và vật lý trị liệu sau phẫu thuật.
• Phẫu thuật sửa chữa gân vòng quay vai: Nếu gân vòng quay vai bị tổn thương nghiêm trọng, phẫu thuật sửa chữa có thể cần thiết để khôi phục chức năng và giảm đau.
  • Chi phí: 10,000 đến 20,000 USD.
  • Chống chỉ định: Chưa có báo cáo.
  • Tác dụng phụ: Nhiễm trùng, chảy máu, tổn thương dây thần kinh.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Cứng khớp, đau kéo dài.
  • Tương tác thuốc: Chưa có báo cáo.
  • Cảnh báo: Cần có chương trình phục hồi chức năng và vật lý trị liệu sau phẫu thuật.

Can thiệp thay thế

• Vật lý trị liệu: Vật lý trị liệu giúp cải thiện sức mạnh, độ linh hoạt và tư thế của vai. Chi phí: 50-150 USD mỗi buổi.
• Châm cứu: Có thể giúp giảm đau và cải thiện chức năng vai. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Massage trị liệu: Giúp thư giãn cơ bắp và cải thiện lưu lượng máu đến vùng vai. Chi phí: 50-100 USD mỗi buổi.
• Chăm sóc chỉnh hình: Giúp cải thiện sự cân bằng của vai và giảm đau. Chi phí: 50-150 USD mỗi buổi.
• Kích thích dây thần kinh qua da (TENS): Sử dụng dòng điện thấp để giảm đau. Chi phí: 50-100 USD mỗi buổi.

Can thiệp về lối sống

• Nghỉ ngơi và điều chỉnh hoạt động: Nghỉ ngơi vai và tránh các hoạt động làm nặng thêm triệu chứng có thể giúp giảm đau và viêm.
• Cải thiện tư thế: Khuyến khích bệnh nhân duy trì tư thế đúng và tránh cúi hoặc khom vai về phía trước.
• Tập thể dục và kéo giãn: Đề xuất các bài tập và động tác kéo giãn cụ thể để cải thiện sức mạnh, độ linh hoạt và ổn định của vai.
• Liệu pháp nóng và lạnh: Áp dụng nhiệt hoặc đá lên vai để giảm đau và viêm.
• Quản lý cân nặng: Giảm cân có thể làm giảm áp lực lên khớp vai, do đó giảm triệu chứng.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – L92 Hội chứng vai (ICD-10:M75.9)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị rối loạn ngôn từ một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.