L87 Viêm thanh mạc/gân/màng hoạt dịch không xác định (ICD-10:M77.9)

Đăng ngày: 12/09/2024 0 lượt xem

Giới thiệu

Viêm thanh mạc, viêm gân, và viêm màng hoạt dịch là các tình trạng viêm xảy ra ở các mô mềm xung quanh khớp. Chúng có thể gây ra đau, sưng và hạn chế phạm vi vận động. Hướng dẫn này nhằm cung cấp tổng quan về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể và các biện pháp thay đổi lối sống cho viêm thanh mạc, viêm gân, và viêm màng hoạt dịch không xác định (NOS).

Mã chuẩn đoán

  • Mã ICPC-2: L87 Viêm thanh mạc/gân/màng hoạt dịch không xác định
  • Mã ICD-10: M77.9 Bệnh lý enthesopathy không xác định

Triệu chứng

  • Đau khớp: Đau ở khớp bị ảnh hưởng, có thể tăng lên khi cử động hoặc khi chịu áp lực.
  • Sưng: Sưng quanh khớp, có thể đi kèm với đỏ và ấm nóng.
  • Hạn chế vận động: Khó khăn trong việc di chuyển khớp hoàn toàn.
  • Cứng khớp: Cứng khớp, đặc biệt sau thời gian không hoạt động.
  • Yếu cơ: Yếu ở khu vực bị ảnh hưởng, làm khó khăn khi thực hiện một số động tác.

Nguyên nhân

  • Sử dụng quá mức hoặc vận động lặp đi lặp lại: Sử dụng khớp liên tục hoặc thực hiện cùng một động tác có thể dẫn đến viêm các mô xung quanh.
  • Chấn thương hoặc tổn thương: Chấn thương trực tiếp vào khớp có thể gây ra viêm.
  • Nhiễm trùng: Trong các trường hợp hiếm, nhiễm trùng có thể dẫn đến viêm thanh mạc, viêm gân, hoặc viêm màng hoạt dịch.
  • Viêm khớp dạng thấp: Bệnh tự miễn có thể gây viêm khớp và các mô xung quanh.
  • Bệnh gút: Một dạng viêm khớp do sự tích tụ của tinh thể axit uric trong khớp.
  • Các bệnh lý y tế khác: Một số bệnh lý như tiểu đường hoặc rối loạn tuyến giáp có thể làm tăng nguy cơ phát triển viêm thanh mạc, viêm gân, hoặc viêm màng hoạt dịch.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

  • Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm vị trí và thời gian của cơn đau, các yếu tố kích hoạt, và bất kỳ chấn thương hoặc bệnh lý nào trước đó.
  • Hỏi về nghề nghiệp hoặc sở thích của bệnh nhân, vì một số hoạt động có thể góp phần gây ra viêm thanh mạc, viêm gân, hoặc viêm màng hoạt dịch.
  • Điều tra về bất kỳ nhiễm trùng hoặc bệnh gần đây nào có liên quan đến các triệu chứng.

Khám lâm sàng

  • Thực hiện khám lâm sàng kỹ lưỡng tại khớp bị ảnh hưởng, tìm kiếm các dấu hiệu sưng, đỏ, ấm và đau.
  • Đánh giá phạm vi vận động của khớp và bất kỳ hạn chế hoặc đau nào khi di chuyển.
  • Sờ nắn khu vực quanh khớp để xác định các điểm đau cụ thể hoặc sưng.

Xét nghiệm cận lâm sàng

  • Công thức máu toàn bộ (CBC): Để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm.
  • Tốc độ lắng máu (ESR) hoặc protein C phản ứng (CRP): Các xét nghiệm này có thể chỉ ra sự hiện diện của viêm trong cơ thể.
  • Phân tích dịch khớp: Nếu có sưng khớp đáng kể, một mẫu dịch có thể được lấy để phân tích các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các bất thường khác.

Chẩn đoán hình ảnh

  • X-quang: Có thể giúp xác định các bất thường về cấu trúc hoặc dấu hiệu tổn thương khớp.
  • Siêu âm: Hữu ích trong việc quan sát các mô mềm, như gân và túi thanh mạc, và có thể giúp xác định các dấu hiệu viêm hoặc tích tụ dịch.
  • Cộng hưởng từ (MRI): Cung cấp hình ảnh chi tiết về khớp và các mô xung quanh, cho phép chẩn đoán chính xác hơn về viêm thanh mạc, viêm gân, hoặc viêm màng hoạt dịch.

Các xét nghiệm khác

  • Điện cơ (EMG): Có thể được thực hiện nếu nghi ngờ có sự liên quan của dây thần kinh hoặc yếu cơ.
  • Nội soi khớp: Là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó một camera nhỏ được đưa vào khớp để quan sát các cấu trúc và chẩn đoán bất kỳ bất thường nào.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

  • Lên lịch cuộc hẹn theo dõi để thảo luận về kết quả xét nghiệm chẩn đoán và xác định kế hoạch điều trị phù hợp nhất.
  • Cung cấp thông tin cho bệnh nhân về tình trạng bệnh, bao gồm nguyên nhân, các lựa chọn điều trị và chiến lược quản lý triệu chứng.
  • Giáo dục bệnh nhân về tầm quan trọng của việc nghỉ ngơi, cơ chế vận động cơ thể đúng cách và tránh các hoạt động có thể làm tình trạng trở nên tồi tệ hơn.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu để điều trị Viêm thanh mạc/gân/màng hoạt dịch không xác định:

  1. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen, Naproxen):
    • Chi phí: Phiên bản generic có thể dao động từ 3-20 USD/tháng.
    • Chống chỉ định: Tiền sử xuất huyết tiêu hóa, bệnh thận, dị ứng với NSAIDs.
    • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, ợ nóng, chóng mặt.
    • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Loét dạ dày, vấn đề về thận, phản ứng dị ứng.
    • Tương tác thuốc: Thuốc làm loãng máu, một số loại thuốc điều trị huyết áp.
    • Cảnh báo: Sử dụng kéo dài có thể làm tăng nguy cơ các biến cố tim mạch.
  2. Corticosteroid (ví dụ: Prednisone, Methylprednisolone):
    • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 4-30 USD/tháng.
    • Chống chỉ định: Nhiễm trùng đang hoạt động, tiểu đường không kiểm soát, dị ứng với corticosteroid.
    • Tác dụng phụ: Tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, thay đổi tâm trạng.
    • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Loãng xương, suy tuyến thượng thận, tăng nguy cơ nhiễm trùng.
    • Tương tác thuốc: Một số thuốc chống đông máu, thuốc điều trị tiểu đường.
    • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể dẫn đến phụ thuộc và triệu chứng cai thuốc.
  3. Thuốc giảm đau tại chỗ (ví dụ: Gel Diclofenac, kem Capsaicin):
    • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 10-30 USD/ống.
    • Chống chỉ định: Vết thương hở, da bị tổn thương, dị ứng với thuốc giảm đau tại chỗ.
    • Tác dụng phụ: Kích ứng da, cảm giác nóng rát.
    • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng, kích ứng da nghiêm trọng.
    • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
    • Cảnh báo: Rửa tay kỹ sau khi bôi và tránh tiếp xúc với mắt hoặc màng nhầy.
  4. Thuốc giãn cơ (ví dụ: Cyclobenzaprine, Methocarbamol):
    • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 4-20 USD/tháng.
    • Chống chỉ định: Bệnh tăng nhãn áp, bí tiểu, dị ứng với thuốc giãn cơ.
    • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, khô miệng.
    • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, độc tính gan.
    • Tương tác thuốc: Thuốc an thần, rượu, một số loại thuốc chống trầm cảm.
    • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ, tránh lái xe hoặc vận hành máy móc nặng.
  5. Opioid (ví dụ: Oxycodone, Hydrocodone):
    • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 10-50 USD/tháng.
    • Chống chỉ định: Suy hô hấp, tiền sử lạm dụng chất, dị ứng với opioid.
    • Tác dụng phụ: Táo bón, buồn ngủ, buồn nôn.
    • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, nghiện, quá liều.
    • Tương tác thuốc: Benzodiazepine, rượu, một số loại thuốc chống trầm cảm.
    • Cảnh báo: Sử dụng thận trọng do nguy cơ nghiện và quá liều.

Thuốc thay thế

  • Acetaminophen: Một loại thuốc giảm đau không thuộc nhóm NSAIDs, có thể dùng cho những bệnh nhân không dung nạp được NSAIDs.
  • Miếng dán Capsaicin: Miếng dán chứa capsaicin giúp giảm đau bằng cách giảm cảm giác của các thụ thể thần kinh.
  • Tramadol: Một loại thuốc có tác dụng giống opioid, có thể dùng cho những bệnh nhân không đáp ứng với các loại thuốc giảm đau khác.
  • Thuốc chống trầm cảm: Một số loại thuốc chống trầm cảm như amitriptyline hoặc duloxetine có thể giúp giảm đau mãn tính liên quan đến viêm thanh mạc, viêm gân, hoặc viêm màng hoạt dịch.
  • Thuốc chống co giật: Các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị động kinh như gabapentin hoặc pregabalin cũng có thể giúp giảm đau liên quan đến thần kinh.

Các can thiệp phẫu thuật

  • Tiêm corticosteroid: Tiêm corticosteroid trực tiếp vào khớp hoặc gân bị ảnh hưởng có thể giúp giảm viêm và giảm đau.
    • Chi phí: 100-500 USD mỗi lần tiêm.
  • Phẫu thuật cắt gân: Thủ thuật phẫu thuật trong đó gân bị ảnh hưởng được cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ để giảm căng thẳng và thúc đẩy quá trình lành.
    • Chi phí: 5.000-10.000 USD.
  • Nội soi khớp: Thủ thuật xâm lấn tối thiểu trong đó một camera nhỏ được đưa vào khớp để quan sát và điều trị các bất thường.
    • Chi phí: 5.000-10.000 USD.
  • Cắt bỏ màng hoạt dịch: Phẫu thuật cắt bỏ mô màng hoạt dịch bị viêm để giảm đau và cải thiện chức năng khớp.
    • Chi phí: 10.000-20.000 USD.
  • Phẫu thuật sửa gân: Phẫu thuật sửa chữa gân bị rách hoặc tổn thương để khôi phục chức năng bình thường.
    • Chi phí: 5.000-10.000 USD.

Các can thiệp thay thế

  • Vật lý trị liệu: Chương trình tập luyện được thiết kế để cải thiện sức mạnh, sự linh hoạt và phạm vi vận động.
    • Chi phí: 50-150 USD mỗi buổi.
  • Châm cứu: Có thể giúp giảm đau và viêm bằng cách kích thích các điểm cụ thể trên cơ thể.
    • Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
  • Massage trị liệu: Thao tác thủ công lên các mô mềm để thúc đẩy thư giãn và giảm căng cơ.
    • Chi phí: 50-100 USD mỗi buổi.
  • Chiropractic: Điều chỉnh cột sống và các khớp để cải thiện sự căn chỉnh và giảm đau.
    • Chi phí: 50-200 USD mỗi buổi.
  • Thảo dược bổ sung: Một số thảo dược như nghệ hoặc gừng có đặc tính chống viêm và có thể giúp giảm đau.
    • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.

Các can thiệp lối sống

  • Nghỉ ngơi và thay đổi hoạt động: Tránh các hoạt động làm nặng thêm triệu chứng và cho phép khu vực bị ảnh hưởng được nghỉ ngơi và hồi phục.
  • Liệu pháp nhiệt hoặc lạnh: Áp dụng túi đá hoặc nén ấm vào khu vực bị ảnh hưởng để giảm đau và viêm.
  • Hoạt động thể chất: Tham gia các bài tập tác động thấp, như bơi lội hoặc đạp xe, để duy trì khả năng vận động khớp và tăng cường cơ bắp xung quanh.
  • Quản lý cân nặng: Duy trì cân nặng lành mạnh để giảm áp lực lên khớp và giảm thiểu triệu chứng.
  • Công thái học đúng: Đảm bảo tư thế và cơ chế cơ thể đúng khi thực hiện các hoạt động hàng ngày để tránh căng thẳng quá mức lên khớp.
  • Thiết bị hỗ trợ: Sử dụng nẹp, đai hoặc miếng lót để hỗ trợ và bảo vệ khớp bị ảnh hưởng khi hoạt động.
  • Quản lý căng thẳng: Thực hành các kỹ thuật thư giãn như hít thở sâu hoặc thiền để giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe tổng thể.

Điều quan trọng là lưu ý rằng các mức chi phí được cung cấp là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

  • Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
  • Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
  • Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
  • Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
  • Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – L87 Viêm thanh mạc/gân/màng hoạt dịch (ICD-10:M77.9)

Nhẹ Trung bình Nghiêm trọng
Cài đặt chế độ: 2 (Lành vết thương)
Vị trí: 0 (Khu trú)
Sáng: 15 phút,
Tối: 15 phút
Cài đặt chế độ: 2 (Lành vết thương)
Vị trí: 0 (Khu trú)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 2 (Lành vết thương)
Vị trí: 0 (Khu trú)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 9 (Viêm khớp)
Vị trí: 0 (Khu trú)
Sáng: 15 phút,
Tối: 15 phút
Cài đặt chế độ: 9 (Viêm khớp)
Vị trí: 0 (Khu trú)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 9 (Viêm khớp)
Vị trí: 0 (Khu trú)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
 Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch)
 Vị trí: 1 (Xương cùng)
Sáng: 15 phút,
Tối: 15 phút
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch)
Vị trí: 1 (Xương cùng)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch)
Vị trí: 1 (Xương cùng)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Tổng
Sáng: 45 phút khoảng 7.50 USD,
Chiều: 45 phút khoảng 7.50 USD
Tổng
Sáng: 90 phút khoảng 15 USD,
Trưa: 90 phút khoảng 15 USD,
Chiều: 90 phút khoảng 15 USD,
Tổng
Sáng: 90 phút khoảng 15 USD,
Trưa: 90 phút khoảng 15 USD,
Chiều: 90 phút khoảng 15 USD,
Điều trị thông thường trong 7-60 ngày khoảng 105 USD  900 USD Điều trị thông thường trong 6-8 tuần khoảng 1,890 USD 2,520 USD
Điều trị thông thường trong 3-6 tháng khoảng 4,050 USD 8,100 USD
  • Khu trú (0)
  • Xương cùng (1)
  • Tuyến tiền liệt & Tử cung (2)
  • Thận, Gan & Lá lách (3)
  • Tim, Mật & Tụy (4)
  • Phổi (5)
  • Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6)
  • Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị viêm thanh mạc/gân/màng hoạt dịch hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

  • Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

  • Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
  • Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
  • Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

  • Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
  • Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

  • Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

  • Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
  • Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
  • Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
  • Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
  • Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
  • Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.
Chia Sẻ:

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *